Наука побеждать болезни. Как технологии меняют российскую медицину
О чём этот нацпроект
У проекта несколько крупных блоков, но за сухой формулировкой каждого стоит понятная задача: как врачам быстрее получить в руки новые инструменты, а учёным — возможность доводить идеи до реального больного, а не до полки в архиве.
Медицинская наука от лаборатории до палаты
Задача первая — помочь организовать медицинскую науку. Исследования систематизируют, выстраивают понятные маршруты от идеи до внедрения, помогают лабораториям и клиникам работать вместе.
Учёные работают на стыке химии, физики, биологии, биоинженерии, изучают возможности искусственного интеллекта. Врачам это даёт новые методы диагностики и лечения, а исследователям — шанс проверять гипотезы не в вакууме, а в связке с реальной практикой.
Новое поколение лекарств и медицинских изделий
Вторая линия — разработка препаратов, медицинских изделий и платформ нового поколения. Это и привычные таблетки, и сложные генотерапевтические решения, где в капсуле или инъекции — фрагменты ДНК человека. Такие препараты помогают лечить наследственные заболевания, с которыми раньше почти ничего не могли сделать.
Сюда же относятся импланты для сердечно-сосудистой хирургии и программное обеспечение на базе искусственного интеллекта — системы, которые анализируют медицинские снимки или помогают врачу принять решение.
Биомедицинские и когнитивные технологии
Третье направление — всё, что связано с биомедициной и мозгом.
Сейчас исследователи разрабатывают новые лекарства и устройства на базе нейротехнологий, ищут способы предупреждать и лечить когнитивные и сенсорные нарушения — от проблем с памятью до расстройств слуха и зрения. Совсем скоро портативные ЭЭГ-установки и специализированные импланты смогут обеспечить нам активную жизнь без каких-либо физических ограничений.
Регенеративная и превентивная медицина, долголетие
Сегодня у нас есть инструменты, которые позволяют объективно оценивать скорость старения организма, — это различные лабораторные показатели, а также калькуляторы биологического возраста. Они помогают понять, соответствует ли состояние человека его паспортным годам или же он «старше» либо «моложе» своего календарного возраста. Эти данные наглядно показывают, что на темпы старения можно влиять. Если человек придерживается здорового питания, регулярно двигается и не имеет вредных привычек, то он фактически может быть моложе своих менее дисциплинированных сверстников.
«Паспортный возраст сам по себе ничего не говорит о молодости человека. Понятия молодости и старости определяются не годами, а тем, как функционирует организм. Человек остаётся молодым до тех пор, пока сохраняет активность, жизненную энергию, устойчивость к нагрузкам и полноценное участие в социальной и физической жизни, а его организм сохраняет высокие адаптационные возможности», — отмечает Ольга Николаевна Ткачёва, профессор, д.м.н., член-корреспондент РАН, директор Российского геронтологического научно-клинического центра, главный внештатный гериатр Минздрава России.
Своё производство лекарств и медизделий
Пятое направление — производство. Речь идёт не только о том, чтобы у нас были свои таблетки и шприцы, но также об их полном цикле производства: от разработки молекулы до клинических испытаний и выхода препарата на рынок.
Чем больше таких производств в стране, тем меньше зависимость от внешних поставок и тем устойчивее система здравоохранения.
Как работает импортозамещение
Слово «импортозамещение» звучит скучно, но за цифрами — конкретный результат.
С 2020 по 2024 год российские компании разработали более 60 лекарственных препаратов и наладили выпуск более 730 медицинских изделий. За этот период зарегистрировали десять новых отечественных лекарств и выдали разрешения на клинические исследования четырёх высокотехнологичных препаратов на основе клеток человека.
Полный цикл создания лекарственных препаратов начинается с создания молекулы, а завершается производством и выходом на рынок. Удобно и экономически выгодно, когда разработка и промышленная площадка объединены в единую систему.
Например, Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ) недавно получил новый сертификат GMP ЕАЭС, который позволяет наладить производство активных фармацевтических субстанций для гражданского оборота. Теперь университет может не только разрабатывать, но и выводить на рынок новые действующие вещества.
На фармпредприятии в Ленинградской области запустили новый корпус для производства инъекционных растворов, глазных капель и спреев. Мощности позволяют выпускать до 140 миллионов ампул, 13 миллионов упаковок глазных капель и 10 миллионов упаковок спреев в год. В планах — открытие собственного складского комплекса.
Высокопроизводительный медицинский кластер сформировался и в особой экономической зоне «Дубна» в Московской области. Скорость производства впечатляет: так, на одном из предприятий кластера выпускают 55 таблеток и 36 капсул препаратов для инфузионной терапии в секунду. На этой же площадке производят 450 миллионов шприцев и 500 миллионов игл в год. Скоро в Дубне запустят выпуск инфузионных систем — до 80 миллионов единиц в год. Здесь создают и уникальную продукцию, например, шприцы с двойной иглой: одна, с плоской заточкой, — для набора препарата, другая, острая, — для введения лекарства пациенту.
К 2030 году стоит задача выпускать в России более 1100 лекарственных препаратов, довести долю отечественных стратегически важных лекарств минимум до 80% и расширить линейку медизделий — от привычных масок и шприцев до сложной аппаратуры.
Что уже делают учёные
Отдельная задача нацпроекта — не просто поддержать исследования, а довести их до практики.
Много усилий сейчас сосредоточено на возрастных заболеваниях. В Институте физиологии имени И. П. Павлова РАН изучают гипоксическое кондиционирование — контролируемое снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Исследователи рассчитывают, что такие мягкие «тренировки» включают в организме защитные механизмы и снижают риск когнитивных нарушений, сахарного диабета и депрессии у пожилых людей.
Команда Научного центра неврологии работает над модифицированным методом транскраниальной магнитной стимуляции. Суть в том, чтобы воздействовать электромагнитным полем строго на те участки коры, которые отвечают за память, внимание и мышление. Врачи используют МРТ, создают индивидуальную карту мозга конкретного человека и могут одновременно стимулировать сразу несколько зон.
В Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова создают 3D-биорезорбируемый скаффолд — биологический каркас для женщин, перенёсших рак молочной железы. Он должен помочь восстановить форму груди без силиконовых имплантов, которые нередко дают осложнения и отторжение.
В НИТУ МИСИС разработали устройство, которое объединяет аддитивные и субтрактивные процессы в трёхмерной биопечати. Его информационно-измерительная система в реальном времени позволяет выполнять манипуляции с точностью до десятков микронов — уровня, необходимого для работы с живыми тканями.
Учёные Томского национального исследовательского медицинского центра РАН создали таргетную панель для оценки риска, прогноза и эффективности лечения более чем 50 видов онкологических заболеваний с помощью высокопроизводительного секвенирования. В панель вошло 519 генов, и это мощный инструмент для помощи онкобольным.
Персонализированная медицина и редкие болезни
С 2024 года в шести регионах России идёт пилотный проект по полноэкзомному секвенированию — «чтению» всех кодирующих участков генома. Цель — как можно раньше диагностировать редкие заболевания.
В ходе селективного скрининга уже удалось поставить молекулярно-генетический диагноз 255 пациентам. Этот опыт лёг в основу селективного неонатального скрининга, который планируют масштабировать на всю страну.
К 2030 году не меньше половины разработок, поддержанных мерами нацпроекта, должны дойти до практики. Проще говоря, каждая вторая научная работа обязана превратиться в конкретный продукт или технологию, доступную пациенту. Параллельно ставится планка в 80% технологической независимости в сфере медицинских исследований.
Искусственный интеллект и новая инфраструктура
Ещё одна важная часть проекта — искусственный интеллект. На конец 2024 года в России зарегистрировано 39 медицинских изделий на базе ИИ, из них 34 разработаны отечественными компаниями, 28 вошли в реестр российского программного обеспечения.
Чтобы такие решения не оставались штучными, создали необходимую инфраструктуру. С 2022 года работают Координационный центр исследований и разработок в области медицинской науки и Центр трансфера медицинских технологий. Их команды помогают выбирать перспективные темы, сопровождать проекты, выстраивать патентные стратегии и находить индустриальных партнёров.
С 2023 года учёные регулярно представляют свои наработки на «ярмарках разработок». В 2025 году к этой системе добавился Центр компетенций, который следит, как результаты нацпроекта применяются на практике, и оценивает эффект.
Кому всё это доверят
Без людей всё перечисленное не имеет смысла, поэтому отдельный блок — подготовка кадров. Уже есть список из более чем 150 организаций, где студенты старших курсов фармацевтических и биотехнологических направлений смогут проходить стажировки.
К 2030 году через практику планируют провести около трёх тысяч человек. Для студентов это шанс увидеть, как устроена современная медицина «изнутри», для системы — возможность привлечь тех, кто готов работать в сфере медицинских технологий, а не уезжать и не уходить в параллельные отрасли.
Если собрать всё воедино, национальный проект «Новые технологии сбережения здоровья» — не только про новые лекарства и устройства. Это про цепочку от фундаментальной науки и цифровых решений до конкретного пациента, который приходит к врачу и получает помощь, основанную на технологиях, созданных в его стране.