Топ-3 инновации в стоматологии: как меняется подход к лечению зубов

Стоматология — как одно из направлений в медицине, считается достаточно  консервативным разделом. Однако подход к лечению и эстетическому восстановлению зубов всё же трансформируется под влиянием времени и технологий. И уже сегодня мы можем наблюдать, как «вчерашние инновации» становятся обыденной практикой.

Говоря об инновациях в стоматологии, важно договориться о значении основных понятий. Новые решения — это не кардинальные перемены, а качественная доработка базовых принципов лечения и восстановления зубов. 

Новшества призваны улучшить качество стоматологического лечения и повысить уровень доверия к профессиональным стоматологическим услугам, сделав лечение более быстрым, комфортным и предсказуемым.

И сегодня я хочу рассказать о трёх ключевых направлениях в современной стоматологии, которые перестали быть экзотикой и «вошли» в практику большинства клиник.

Цифровые решения 

Одно из первых изменений — цифровизация. Мы все чаще прибегаем к методикам, позволяющим выполнять более точную диагностику и детально планировать лечение.

Цифровизация в области стоматологии включает:

1. Цифровое интраоральное 3D-сканирование. Внутриротовое сканирование позволяет построить объемное трёхмерное изображение челюсти и изготовить цифровой слепок. Инновационная техника пришла на смену традиционной, где использовалась слепочная масса (альгинаты, силиконы и пр.). Главное отличие нового подхода — скорость и точность. 3D-сканирование позволяет быстро и без значительных погрешностей получить слепок состояния полости рта, который необходим для диагностики, протезирования или перед операцией по установке имплантатов. Цифровые слепки обеспечивают точное воспроизведение анатомических особенностей и снижают риск ошибок при изготовлении коронок, виниров и протезов;
2. Компьютерную томографию (КТ) высокого разрешения и качества. Главная особенность — наглядность и минимальная погрешность. Возможности высококачественных систем повышают точность диагностики, предоставляя полную информацию о текущем состоянии полости рта пациента — от прикуса до высоты и толщины костной ткани. 3D-визуализация показывает проблемы, которые невидимы на плоскостном изображении;
3. Программное моделирование. Динамическая навигация стала еще одним шагом в развитии дентальной имплантации. Технология позволяет хирургу в реальном времени видеть, как он устанавливает имплантат относительно положения кости и будущих коронок, и контролировать положение инструмента. Отслеживая и визуализируя траекторию воздействия, система помогает точно соблюдать заданный план лечения.

Как только в стоматологии открылся доступ к высококачественным цифровым слепкам и КТ, в практику удалось внедрить навигационную хирургию и хирургические шаблоны — заранее напечатанные капы, которые позволяют ставить имплантат в правильную позицию. Как следствие, клиницист может ещё до операции изготовить коронки, которые идеально подойдут к имплантату.

Сегодня на операции не могут возникнуть неожиданные обстоятельства. Такая вероятность сведена к минимуму, так как 3D-технологии показывают каждый нюанс, а каждый шаг врача строго выверен и спланирован заранее.

Но перед нами уже открывается путь дальнейшего развития стоматологической практики, в частности, автоматизации процесса имплантации зубов. Наглядным примером стало выступление стоматологов из Китая на прошедшем в Греции конгрессе. Команда врачей продемонстрировала роботов, которые автономно (оставаясь под контролем специалиста) проводят установку имплантата по заранее спланированной позиции. В реальной практике автоматизация может успешно применяться в стоматологических операциях, которые требуют наиболее высокой точности.

Сами по себе цифровые решения значительно улучшили опыт каждого пациента: человек сразу понимает, какой результат он получит, как будет выглядеть его улыбка, форма и размер восстановленных зубов. А специалист может узнать, совпали ли ожидания пациента с прогнозируемым итогом операции, и предложить доступные варианты.

Материалы нового поколения

Вторая инновация — новые материалы, которые улучшили качество стоматологического лечения. Основные перемены коснулись области протезирования зубов.

В практике уже используются улучшенные дентальные имплантаты. Их главное отличие — материал изготовления, а именно, титано-циркониевый сплав, пришедший на смену сплаву чистого титана. Прочность нового материала на 30% превосходит показатели уже привычного сплава, при этом биосовместимость, степень приживления и коррозионная устойчивость не уступают аналогичным показателям чистого титана.

Что дает новый материал врачам и пациентам? 

1. Повышенную прочность и эстетичность. К примеру, установка имплантатов в зоне резцов связана с тем, что конструкция должна выдерживать нагрузки, создающиеся в процессе жевания, и при этом быть эстетичной (ведь передние зубы обнажаются при улыбке). У врачей, как и у пациентов, теперь есть большая уверенность в том, что имплантат не повредится в процессе нагрузки благодаря высокой устойчивости материала.
2. Возможность применять имплантаты малого диаметра. С появлением стоматологических материалов нового поколения не обязательно идти по пути восстановления или наращивания кости: можно установить имплантат меньшего размера, и он будет служить также, как и классические модели, которые в прошлом требовали дополнительных костных пластик. Это особенно важно для лечения пациентов с дефицитом костной ткани.
3. Новые возможности для индивидуальных реставраций. Открываются возможности для построения индивидуального плана лечения, что необходимо в сложных клинических случаях.

Продолжают эволюционировать и реставрационные материалы. Так, восстанавливать дефекты теперь позволяют биосовместимые полимерные материалы: они применяются для восстановления зубной эмали и дентина, помогая добиться эстетичности реставрации за счет имитации структуры и естественного оттенка тканей зуба.

Изменения коснулись и костной пластики: новые методы совершенствуют уже известные, проверенные процессы. В их числе эмалевые матриксные протеины, применение факторов роста сосудов и морфогенетического костного белка — группа факторов роста, которые воздействуют на формирование кости и хряща.

Правильный выбор методики операции в сочетании с улучшенными материалами позволяют сделать лечение более простым для оперирующего хирурга и щадящим для пациента.

Внедрение возможностей ИИ 

Искусственный интеллект — еще один инструмент, который помогает стоматологам лучше выполнять свою работу. ИИ собирает и структурирует данные для диагностики, анализирует снимки, ускоряет административные процессы, помогает планировать операции и быстрее делать отчет для пациента.

Но главная польза инновации — возможность зафиксировать моменты, которые трудно распознать во время осмотра и отследить в живом диалоге. Например, воспалительный процесс в пазухах носа, изменения в кости, скрытый кариес. 

Алгоритмы помогают поставить диагноз последовательно и эффективно. Новые возможности призваны повысить клинические навыки врача, но не могут стать заменой профессионализму и опыту самого специалиста.

Искусственный интеллект можно сравнить с микроскопом: как и оптический прибор ИИ дает возможность отследить процессы, которые невозможно рассмотреть «невооруженным глазом» (состав микрофлоры рта, генетические факторы, риск развития эрозии эмали и многое другое).

Так, благодаря ряду нововведений, подходы к диагностике, лечению и восстановлению зубов становятся все более точными и предсказуемыми, а комфорт пациента и удовлетворенность результатом значительно повышаются.