Лечение зубов во сне: в каком случае стоматолог рекомендует общую анестезию

Показания к лечению во сне 

Говоря о показаниях и противопоказаниях, важно учитывать два аспекта: общие и местные факторы.

Лечение зубов во сне рекомендовано в случаях, когда предстоит сложное и долгое воздействие. Например, удаление нескольких зубов или установка нескольких имплантатов в течение одного посещения.

Костная пластика перед имплантацией также может проводиться в условиях медикаментозного сна, так как микрохирургическая операция предполагает объёмное, инвазивное вмешательство и требует высокой точности работы хирурга-стоматолога.

В случае сложной манипуляции пациенту комфортнее не испытывать ощущения присутствия на операции. Лечение во сне происходит «в один момент»: быстро и незаметно для пациента.

Когда лечение во сне — приоритетный выбор?

Стоматологическое лечение под общим наркозом — решение для тех пациентов, кто испытывает сильную тревогу перед посещением стоматолога, плохо переносит длительное пребывание в кресле или имеет низкую чувствительность к обычной анестезии. 

Это эффективный и доступный метод получить качественное, полноценное лечение полости рта без негативного опыта.

1. Меньше боли — меньше стресса

Общие показания включают ряд аспектов, касающихся общего состояния здоровья пациента. И в первую очередь мы говорим о психологическом статусе.

Не секрет, что у многих людей лечение зубов ассоциируется с болью и «визгом» бормашины, а сама мысль о посещении кабинета стоматолога вызывает сильную тревогу. Зачастую причина кроется в неприятном опыте или естественном страхе: любое вмешательство в области головы и шеи рефлекторно воспринимается как нечто угрожающее жизни, что вызывает естественное психическое напряжение и стресс-реакцию.

Удаление и лечение зубов в условиях общей анестезии — один из наиболее эффективных способов исключить психологический компонент (тревогу, страх и стресс), который мешает как самому пациенту, так и врачу.

2. Безопасное лечение без риска осложнений 

Не менее важное показание к проведению стоматологического лечения во сне — наличие общих соматических заболеваний, которые могут сделать процедуру сложной и для пациента, и для команды докторов.

К примеру, поливалентная аллергия или реакция на несколько антигенов (раздражителей), в том числе медикаменты и стоматологические материалы, может проявиться острым приступом, когда человек находится в стоматологическом кресле. И хоть такое явление и считается редким, оно требует внимания.

С точки зрения возможных рисков, лечение в условиях медикаментозной седации или общего наркоза — это хорошая возможность обезопасить пациента и помочь врачам лучше контролировать процесс лечения.

Большое количество датчиков отслеживают изменения физиологических показателей, что позволяет быстро распознавать и купировать опасные состояния.

Более распространённый случай — гипертоническая болезнь. На фоне стресса и без того высокое давление «подскакивает» еще больше. С хирургической точки зрения это негативный фактор, так как повышение артериального давления приводит к усилению кровоточивости.

Такое состояние мешает работе стоматолога: проводить лечение в условиях умеренного и повышенного кровотечения становится значительно сложнее. Если же работа кропотливая, объёмная и требует сухого поля, задача ещё больше осложняется и растягивается во времени, а в послеоперационном периоде повышается риск кровотечений и гематом.

Лечение во сне для пациентов с артериальной гипертензией обосновано показаниями: при поддержке анестезиолога хирург-стоматолог сможет контролировать артериальное давление каждые 5 минут и вести пациента на невысоком давлении, что повысит скорость работы и снизит вероятность развития осложнений.

3. Надежное обезболивание

Ещё одно преимущество работы в условиях седации — потенцирование действия местной анестезии. 

Как известно, местные анестетики оказывают токсическое действие, что обуславливает максимально допустимую дозировку препарата. При этом пациентам с низким порогом чувствительности требуется больше анестезии, а на фоне стресса анестетики выводятся из организма быстрее.

В таком случае использование анестезиологического пособия позволит вводить меньшее количество местной анестезии, тем самым снижая токсическое действие препарата на организм и обеспечивая полноценное и надежное обезболивание.

4. Комфортное восстановление. В 90% случаев при использовании внутривенной седации или общей анестезии послеоперационное восстановление протекает комфортно для пациента. 

Наряду с перечисленными факторами, влияют и интраоперационные препараты, которые вводятся внутривенно. Их «работа» включает несколько направлений:

• - антибиотик действует в ране;
• - обезболивающее снимает воспалительную реакцию;
• - кровоостанавливающее уменьшает кровотечение;
• -  препараты улучшают протекание послеоперационного периода.

В процессе лечения пациента подключают к кислородным усикам, благодаря чему кровь обогащается кислородом и питание тканей улучшается.

В совокупности эти факторы ускоряют восстановление и заживление.

Мифы и заблуждения

Недостаток адекватной информации у пациента формирует недоверие и страхи, что впоследствии не даёт человеку получить качественное стоматологическое лечение.

Возможности современной медицины расширяются, а устаревшие представления о лечении зубов мешают правильно заботиться о здоровье и красоте улыбки.

Какие вопросы чаще всего волнуют пациентов:

1. «Могу ли я проснуться во время наркоза?». Страх проснуться во время лечения — один из главных мифов. Условия современной внутривенной седации и общей анестезии хорошо изучены, препараты прошли необходимые проверки, а стоматологи высокой квалификации работают строго по протоколам. В практике применяются только средства, доказавшие свою эффективность и безопасность. Вероятность осложнений остается менее 1%.
2. «Буду ли я что-то чувствовать во время лечения?». Одно из главных преимуществ лечения во сне — непрерывный мониторинг основных показателей. Если в процессе процедуры врачи замечают реакцию, анестезиолог может изменить глубину сна, чтобы пациент не испытывал дискомфортных ощущений.
3. «Лечение во сне безопасно?». Такой подход можно назвать более безопасным по сравнению с применением карпульной (местной) анестезии, так как команда врачей контролирует состояние пациента на протяжении всей процедуры, что особенно важно для людей с хроническими заболеваниями.

Есть ли противопоказания?

Итак, к основным преимуществам лечения во сне можно отнести:

1. Полное исключение стресса.
2. Гарантированное отсутствие боли в процессе лечения.
3. Возможность провести масштабные и длительные процедуры за одно посещение без дискомфорта и усталости для пациента, а также сложное удаление зубов мудрости и другие манипуляции, которые могут тяжело переноситься пациентом.
4. Максимальная эффективность лечения за счёт лучшего доступа.
5. Клинический мониторинг во время процедуры.

Лечение во сне часто оказывается более точным и качественным, так как специалист не отвлекается на внешние факторы и может выполнить кропотливую работу в наиболее труднодоступных зонах. А главное преимущество для пациента — комфортное состояние во время и после лечения.

Основным противопоказанием к лечению зубов во сне станет ограничение к проведению общей анестезии.

Риски связаны не с самой процедурой, а с общим состоянием здоровья пациента. Именно поэтому стоматологическое лечение должно начинаться с подготовки, оценки текущего состояния и возможных анестезиологических рисков, обусловленных некоторыми аспектами здоровья. В первую очередь речь идёт о тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. 

При наличии временных ограничений лечение планируют после стабилизации состояния.

С развитием практики мы приходим к заключению: седация или наркоз могут стать обязательным условием для проведения некоторых видов лечения у пациентов с особыми показаниями.

Тем временем страх перед анестезией остаётся частым явлением среди пациентов, однако строится он на неподтверждённых мифах. Все волнующие вопросы следует задать специалисту и узнать о вариантах безболезненного и безопасного лечения, подходящего именно вам.