Основные факторы риска — это возраст (старше 40–50 лет), избыточный вес, неправильное питание, употребление алкоголя и курение, малоподвижный образ жизни, а также наличие воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. Необходимо быть особенно бдительным, если есть наследственная предрасположенность — то есть если у близких родственников был диагностирован рак толстой кишки.
При отсутствии «отягчающих факторов» и каких-либо симптомов заболевания кишечника первую профилактическую колоноскопию рекомендуется пройти к 50 годам. График последующих осмотров очень сильно зависит от выявленных изменений. Если все в порядке, то последующее обследование можно отложить еще на 5–10 лет.
Если же рак или большие полипы толстой кишки выявлены у родственников первой линии (родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек), то первую профилактическую колоноскопию следует пройти в 40 лет. Если же у родственника заболевание было выявлено в возрасте до 50 лет, то обследоваться необходимо на десять лет раньше того возраста, в котором был поставлен диагноз родственнику.
Второй фактор повышенного риска — собственная история удаления полипов. Третье, на что обращают внимание — это наличие воспалительных заболеваний кишечника. В первую очередь, болезни Крона и язвенного колита. Те, у кого диагностировано что-то из перечисленного, относится к группе повышенного риска. Пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника профилактическая колоноскопия показана не позднее, чем через восемь лет от начала заболевания.
Для пациентов после полипэктомии существует свой график профилактических осмотров. Обычно рекомендуют проводить повторную колоноскопию через 3–5 лет, а в случае удаления плоскостного полипа — контрольные колоноскопии рекомендованы уже через полгода, затем через год и три года.