РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
месяц онконастороженности
О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
месяц онконастороженности
О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
Рак молочной железы (РМЖ) — самая распространенная онкологическая патология у женщин во всем мире. На него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. В России этот показатель еще выше: в 2018 году 20,9% онкологических заболеваний, выявленных у женщин, пришлось на РМЖ. В структуре женской смертности от рака РМЖ также занимает первое место.
РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте, т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ, Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.

Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.

К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.
РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте, т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ, Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.

Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.

К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.
ДИАГНОСТИКА
Успех лечения РМЖ, как и других видов рака, во многом зависит от ранней диагностики. А главное препятствие на этом пути, опять же, общее для большинства онкологических заболеваний, — длительный бессимптомный период развития.

В арсенал современных неинвазивных средств ранней диагностики РМЖ входят маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), анализ на онкомаркеры. К малоинвазивным диагностическим методам относятся пункция молочной железы и биопсия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и свои ограничения. Их комбинированное применение квалифицированным специалистом позволяет достичь наибольшей эффективности и избежать ложной тревоги.

При подозрении на наследственный РМЖ сегодня существует возможность пройти генетическое тестирование и достоверно установить наличие или отсутствие онкогенной мутации.

Современные базовые рекомендации таковы: женщинам до 35 лет следует раз в 1–2 года проводить профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез, а в возрасте старше 35 лет — маммографию и УЗИ.
Успех лечения РМЖ, как и других видов рака, во многом зависит от ранней диагностики. А главное препятствие на этом пути, опять же, общее для большинства онкологических заболеваний, — длительный бессимптомный период развития.

В арсенал современных неинвазивных средств ранней диагностики РМЖ входят маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), анализ на онкомаркеры. К малоинвазивным диагностическим методам относятся пункция молочной железы и биопсия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и свои ограничения. Их комбинированное применение квалифицированным специалистом позволяет достичь наибольшей эффективности и избежать ложной тревоги.

При подозрении на наследственный РМЖ сегодня существует возможность пройти генетическое тестирование и достоверно установить наличие или отсутствие онкогенной мутации.

Современные базовые рекомендации таковы: женщинам до 35 лет следует раз в 1–2 года проводить профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез, а в возрасте старше 35 лет — маммографию и УЗИ.
ЛЕЧЕНИЕ
Выбор лечения зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья пациентки, размеров и локализации опухоли, темпов ее роста. Как правило, назначается комплексная терапия с индивидуальной схемой.

Основные методы борьбы с РМЖ включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую, а также лекарственную терапию: химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение остаётся ведущим методом лечения РМЖ. Сегодня одной из приоритетных целей является сохранение оперируемого органа и его функций. Поэтому радикальная мастэктомия (полное удаление груди) сегодня проводится все реже, только на запущенных стадиях.

Более распространенная и современная операция — лампэктомия, или секторальная резекция молочной железы. При ней локально удаляется опухоль, а здоровые ткани практически не затрагиваются.
Выбор лечения зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья пациентки, размеров и локализации опухоли, темпов ее роста. Как правило, назначается комплексная терапия с индивидуальной схемой.

Основные методы борьбы с РМЖ включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую, а также лекарственную терапию: химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение остаётся ведущим методом лечения РМЖ. Сегодня одной из приоритетных целей является сохранение оперируемого органа и его функций. Поэтому радикальная мастэктомия (полное удаление груди) сегодня проводится все реже, только на запущенных стадиях.

Более распространенная и современная операция — лампэктомия, или секторальная резекция молочной железы. При ней локально удаляется опухоль, а здоровые ткани практически не затрагиваются.
— Какие меры профилактики рака молочной железы наиболее эффективны?
— Мерой профилактики является скрининг. Существуют рекомендации Российского общества онкомаммологов по скринингу рака молочной железы, законодательная база и порядок проведения профилактического осмотра. Осмотр маммолога рекомендуется всем женщинам как минимум раз в год. УЗИ молочных желез проводится до 35 лет как первичное инструментальное обследование, у женщин после 35–40 лет УЗИ применяется в качестве дополнительного метода к основному в этом возрасте диагностическому методу - маммографии. Если при исходном обследовании не выявлено патологии, следующее рекомендуется выполнять с периодичностью раз в два года.
— Какие меры профилактики рака молочной железы наиболее эффективны?
— Мерой профилактики является скрининг. Существуют рекомендации Российского общества онкомаммологов по скринингу рака молочной железы, законодательная база и порядок проведения профилактического осмотра. Осмотр маммолога рекомендуется всем женщинам как минимум раз в год. УЗИ молочных желез проводится до 35 лет как первичное инструментальное обследование, у женщин после 35–40 лет УЗИ применяется в качестве дополнительного метода к основному в этом возрасте диагностическому методу - маммографии. Если при исходном обследовании не выявлено патологии, следующее рекомендуется выполнять с периодичностью раз в два года.
— Несколько лет назад Анджелина Джоли по итогам генетического теста сделала себе профилактическую мастэктомию, то есть удаление молочных желез. Существует ли такая практика в России?
— Профилактическая мастэктомия в нашей стране разрешается лишь при выявлении рака молочной железы и одновременно при выявлении генетической мутации, то есть предрасположенности к РМЖ. Проводить такую операцию без подтверждения наличия злокачественного образования молочной железы на территории России законодательно запрещено.
— Несколько лет назад Анджелина Джоли по итогам генетического теста сделала себе профилактическую мастэктомию, то есть удаление молочных желез. Существует ли такая практика в России?
— Профилактическая мастэктомия в нашей стране разрешается лишь при выявлении рака молочной железы и одновременно при выявлении генетической мутации, то есть предрасположенности к РМЖ. Проводить такую операцию без подтверждения наличия злокачественного образования молочной железы на территории России законодательно запрещено.
— Что нового современная медицина предлагает в борьбе с раком молочной железы?
— Благодаря современному оборудованию удается выявлять злокачественные образования в молочной железе на ранних стадиях — на ‎‎«нулевой» (неинваизивный рак in situ) и первой. К числу современных процедур относятся УЗИ молочных желез, маммография, в том числе с контрастированием, МРТ молочных желез с контрастированием и тест на выявление генетической мутации, то есть предрасположенности к раку молочной железы.

Многие женщины переживают, что после операции их тело никогда не будет прежним. Но сегодня у нас есть возможность провести единовременно две операции: удалить злокачественное образование и установить имплантат. Женщина становится здоровой и визуально ничего не изменяется.
— Что нового современная медицина предлагает в борьбе с раком молочной железы?
— Благодаря современному оборудованию удается выявлять злокачественные образования в молочной железе на ранних стадиях — на ‎‎«нулевой» (неинваизивный рак in situ) и первой. К числу современных процедур относятся УЗИ молочных желез, маммография, в том числе с контрастированием, МРТ молочных желез с контрастированием и тест на выявление генетической мутации, то есть предрасположенности к раку молочной железы.

Многие женщины переживают, что после операции их тело никогда не будет прежним. Но сегодня у нас есть возможность провести единовременно две операции: удалить злокачественное образование и установить имплантат. Женщина становится здоровой и визуально ничего не изменяется.
Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.
Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.
Текст: Алексей Тиматков
Фотографии: Unsplash, Shutterstock, medsi.ru
Выпускающий редактор: Юлия Любимова
Верстка: Дарья Решке
Креативный продюсер: Екатерина Гусева

© All Right Reserved.
Snob
dear.editor@snob.ru