РАК ШЕЙКИ
МАТКИ
месяц онконастороженности
О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
РАК ШЕЙКИ МАТКИ
месяц онконастороженности
О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
Рак шейки матки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. В России на него приходится 5,2 % от всех случаев рака у женщин. В структуре женской смертности от всех видов онкологических заболеваний рак шейки матки составляет 4,7 %.
Особенность, отличающая его от большинства онкологических заболеваний, заключается в том, что на сегодня надежно установлена его связь с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Не все женщины, зараженные ВПЧ высокого онкогенного риска, могут заболеть раком шейки матки. Однако, по данным исследований, ВПЧ выявляется более, чем у 90% пациенток с этим диагнозом.

На самом деле, это не один вирус, а целая группа: 27 видов, более 170 типов. Вирусы этой группы чрезвычайно распространены в человеческих популяциях. Они же вызывает образование бородавок — относительно безвредных доброкачественных образований на коже. Лишь 14 типов вируса папилломы человека в настоящее время признаны онкогенными, при этом два из них (16-й и 18-й) ответственны за 70% всех случаев развития рака шейки матки.

Чаще всего вирус папилломы передается половым путем. Поэтому основные факторы риска связаны с половой жизнью: вероятность развития рака шейки матки повышается при раннем начале половой жизни, при частой смене партнеров. Вероятность передачи вируса чрезвычайно высока, и даже самые надежные средства контрацепции — презервативы — от него не спасают. Правда, попав в организм, вирус в большинстве случаев убивается иммунной системой. Но если этого не происходит, то вирус папилломы становится «бомбой замедленного действия» и через 10–20 лет приводит к развитию злокачественного новообразования.

Другой фактор риска — возраст. Чаще всего рак шейки матки развивается у женщин среднего возраста — 35–55 лет, после этого заболеваемость снижается. При этом специалисты отмечают, что за последние десятилетия участились случаи рака шейки матки в более раннем возрасте, чем прежде.

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, прогноз лечения рака шейки матки зависит от стадии, на которой заболевание выявлено. На ранних стадиях оно успешно поддается лечению. В случае появления настораживающих симптомов — не связанных с менструациями вагинальных кровотечений и других необычных выделений, изменения характера и длительности менструации, боли в области малого таза, боли во время полового акта — необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Величайшее медицинское достижение последних лет состоит в том, что против наиболее опасных типов вируса папилломы человека разработана высокоэффективная вакцина. Таким образом, вакцинация — это наилучший и доступный способ профилактики рака шейки матки.
Коварство рака простаты заключается в том, что у него нет никаких характерных симптомов. Только боли в костях при метастазах, когда прогноз уже крайне неблагоприятный.

Но, к счастью, диагностические возможности постоянно расширяются, и сегодня мы имеем все необходимое для выявления рака простаты на самых ранних стадиях, когда можно говорить о полном излечении.

В 1979 году был впервые выделен простат-специфический антиген (ПСА), повышение которого позволяет заподозрить у мужчины рак простаты. С конца 1980-х анализ на ПСА стал одним из главных инструментов диагностики данного заболевания.

Однако повышенный уровень ПСА — это не обязательно рак, отклонение может быть вызвано и другими причинами (аденома, простатит, эякуляция накануне и др.) Поэтому только квалифицированный уролог способен верно интерпретировать результаты теста и определить дальнейшую тактику.

Накопленная за последние десятилетия статистика показала, что нормальные показатели уровня ПСА зависят от возраста: то, что для пожилого человека может быть вариантом нормы, в более молодом возрасте однозначно свидетельствует о наличии агрессивного заболевания.

Другими методами диагностики рака предстательной железы являются УЗИ, МРТ, а также радиоизотопные и рентгенологические исследования. Если есть подозрение на рак простаты, то для окончательного диагноза необходимо выполнить забор ткани (биопсию простаты) с целью проведения гистологического исследования.
ДИАГНОСТИКА
Лучший способ ранней диагностики заболевания — регулярное прохождение гинекологических осмотров.

Арсенал диагностических методов включает кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом с проведением специальных проб), Пап-скрининг, молекулярно-генетический тест на определение генотипов вируса папилломы и другие исследования.

Основной метод диагностики рака шейки матки — Пап-тест (цитологический мазок). Это исследование, направленное на выявление клеточных аномалий, рекомендуется проходить всем женщинам 21–65 лет раз в три года. В возрасте 30–65 лет помимо Пап-скрининга рекомендуется раз в пять лет сдавать тест на вирус папилломы (ВПЧ). После 65 лет тестирование можно прекратить — при условии, что рак шейки матки ранее не диагностировался и вирус папилломы на последних тестах также не был выявлен.

Если же выявлен рак, то использование рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии позволяет определить степень распространенности злокачественного процесса.
Лучший способ ранней диагностики заболевания — регулярное прохождение гинекологических осмотров.

Арсенал диагностических методов включает кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом с проведением специальных проб), Пап-скрининг, молекулярно-генетический тест на определение генотипов вируса папилломы и другие исследования.

Основной метод диагностики рака шейки матки — Пап-тест (цитологический мазок). Это исследование, направленное на выявление клеточных аномалий, рекомендуется проходить всем женщинам 21–65 лет раз в три года. В возрасте 30–65 лет помимо Пап-скрининга рекомендуется раз в пять лет сдавать тест на вирус папилломы (ВПЧ). После 65 лет тестирование можно прекратить — при условии, что рак шейки матки ранее не диагностировался и вирус папилломы на последних тестах также не был выявлен.

Если же выявлен рак, то использование рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии позволяет определить степень распространенности злокачественного процесса.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, оно может включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию (в том числе внутреннюю, когда источник радиации помещается непосредственно в опухоль), химиотерапию и другие виды.

Основные виды хирургического вмешательства — конизация (удаление наружной части шейки матки) и гистерэктомия (полное удаление матки).
Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, оно может включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию (в том числе внутреннюю, когда источник радиации помещается непосредственно в опухоль), химиотерапию и другие виды.

Основные виды хирургического вмешательства — конизация (удаление наружной части шейки матки) и гистерэктомия (полное удаление матки).
— Правда ли, что вакцинация от вируса папилломы способна привести к полной победе над раком шейки матки в скором будущем?
— К сожалению, ни одна прививка не может гарантировать стопроцентную защиту организма. Однако сегодня вакцинация — это действительно самый эффективный и результативный способ профилактики рака шейки матки. К тому же, развитие медицинской науки не стоит на месте и в скором будущем, возможно, придет к полной победе над этим видом рака.
— Правда ли, что вакцинация от вируса папилломы способна привести к полной победе над раком шейки матки в скором будущем?
— К сожалению, ни одна прививка не может гарантировать стопроцентную защиту организма. Однако сегодня вакцинация — это действительно самый эффективный и результативный способ профилактики рака шейки матки. К тому же, развитие медицинской науки не стоит на месте и в скором будущем, возможно, придет к полной победе над этим видом рака.
— Имеет ли значение возраст проведения вакцинации?
— Чаще всего и правильнее всего ее делать девочкам, у которых уже началась менструация, но они ещё не ведут половую жизнь. Обычно она проводится с 12 лет. Но также она актуальна и до 45 лет, то есть у всех женщин репродуктивного возраста. Благодаря ей вырабатывается длительный иммунитет.
— Имеет ли значение возраст проведения вакцинации?
— Чаще всего и правильнее всего ее делать девочкам, у которых уже началась менструация, но они ещё не ведут половую жизнь. Обычно она проводится с 12 лет. Но также она актуальна и до 45 лет, то есть у всех женщин репродуктивного возраста. Благодаря ей вырабатывается длительный иммунитет.
— Каковы современные способы терапии рака шейки матки?
— Терапия рака шейки матки далеко шагнула вперед: помимо оперативных методов лечения есть также органосохраняющее, например, фотодинамическая терапия на раннем этапе развития шейки матки.

Это новый, безоперационный, щадящий метод лечения предраковых заболеваний шейки матки с высокой эффективностью против ВПЧ и ряда других патологий женской репродуктивной системы.

Во время процедуры внутривенно вводится специальный препарат-фотосенсибилизатор, который накапливается в клетках, пораженных ВПЧ. Выдерживается время экспозиции (3 часа). Далее на шейку матки направляется пучок света с определенной длиной волны, который разрушает фотосенсибилизатор, а тот, в свою очередь, разрушает клетку, в которой накопился. Преимуществом данного метода является его высокая избирательность, ведь соседние (здоровые) клетки остаются невредимыми. После этого происходит омертвение (некроз) пораженных клеток, постепенное их отслаивание и замещение новыми, здоровыми клетками. При контрольном исследовании дисплазия и ВПЧ больше не определяются. При проведении этого метода не требуется общий наркоз.

Уникальность методики в том, что она практически не вызывает побочных эффектов, исключение — наличие гиперчувствительности к свету. Фотодинамическая терапия может проводиться в несколько сеансов, но чаще всего достаточно одной процедуры.

Но, однако же, все зависит от стадии онкологического процесса. Чем регулярнее женщина обращается к гинекологу, тем больше вероятность излечить ее полностью.
— Каковы современные способы терапии рака шейки матки?
— Терапия рака шейки матки далеко шагнула вперед: помимо оперативных методов лечения есть также органосохраняющее, например, фотодинамическая терапия на раннем этапе развития шейки матки.

Это новый, безоперационный, щадящий метод лечения предраковых заболеваний шейки матки с высокой эффективностью против ВПЧ и ряда других патологий женской репродуктивной системы.

Во время процедуры внутривенно вводится специальный препарат-фотосенсибилизатор, который накапливается в клетках, пораженных ВПЧ. Выдерживается время экспозиции (3 часа). Далее на шейку матки направляется пучок света с определенной длиной волны, который разрушает фотосенсибилизатор, а тот, в свою очередь, разрушает клетку, в которой накопился. Преимуществом данного метода является его высокая избирательность, ведь соседние (здоровые) клетки остаются невредимыми. После этого происходит омертвение (некроз) пораженных клеток, постепенное их отслаивание и замещение новыми, здоровыми клетками. При контрольном исследовании дисплазия и ВПЧ больше не определяются. При проведении этого метода не требуется общий наркоз.

Уникальность методики в том, что она практически не вызывает побочных эффектов, исключение — наличие гиперчувствительности к свету. Фотодинамическая терапия может проводиться в несколько сеансов, но чаще всего достаточно одной процедуры.

Но, однако же, все зависит от стадии онкологического процесса. Чем регулярнее женщина обращается к гинекологу, тем больше вероятность излечить ее полностью.
Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.
Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях в зависимости от вида рака можно вообще вылечить до 90 % злокачественных опухолей.

Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью.

Специалисты МЕДСИ разработали специальные программы обследования – онкоскрининги. Практика показывает, что они не только позволяют выявить большинство наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы.
Текст: Алексей Тиматков
Фотографии: Unsplash, Shutterstock, medsi.ru
Выпускающий редактор: Юлия Любимова
Верстка: Дарья Решке
Креативный продюсер: Екатерина Гусева

© All Right Reserved.
Snob
dear.editor@snob.ru