Все записи
11:44  /  6.07.17

5935просмотров

Генитальный пролапс: предрасположенность, риски, лечение

+T -
Поделиться:

Генитальный пролапс — это выпадение или опущение тазовых органов. При таком заболевании женщина, как правило, чувствует дискомфорт и тяжесть внизу живота. В некоторых случаях пациентки жалуются на ощущение инородного тела, запоры и недержание или, наоборот, задержку мочи. А иногда пролапс протекает бессимптомно и обнаруживается во время профилактического осмотра.

Генитальный пролапс чаще всего встречается у женщин после наступления менопаузального возраста, когда меняется гормональный фон и мышцы тазового дня теряют свою эластичность. Но бывает и у более молодых женщин после травм связочного аппарата или при генетической предрасположенности. В этой статье я расскажу о факторах риска, видах лечения и профилактики выпадения тазовых органов.

Вы находитесь в группе риска, если у вас:

  • Генетическая предрасположенность к подобным состояниям (грыжи или пролапсы у родственников).
  • Постменопаузальный период.
  • Варикозное расширение вен.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Подверженность к частым вывихам и подвывихам суставов.
  • Повышенная кровоточивость (в том числе десен).
  • Грыжи (врожденные или приобретенные пупочные/паховые).
  • Крайние формы соединительнотканного синдрома (синдрома Марфана или синдрома Элерса-Данлоса). В классическом виде это довольно редкие заболевания, тем не менее, они часто встречаются в частичных проявлениях. У женщин с таким заболеванием, как правило, критически выражен дефект соединительной ткани: суставы изгибаются неестественным образом, тягучая кожа. Почти всегда они имеют проблемы с сердцем и свертываемостью крови, а также со зрением (к примеру, подвывих хрусталика из-за патологий соединительной ткани). Фигуры у таких женщин достаточно худые, они часто высокого роста, сутулые. Помимо генитального пролапса, они сильно подвержены возникновению грыж.

Факторы риска:

  • Климакс.
  • Травматичные или очень быстрые роды.
  • Много родов крупными детьми.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Повышение внутрибрюшного давления при кашле, чихании, длительном пребывании в положении стоя, натуживании при запорах и так далее.
  • Хроническое курение (в том числе из-за того, что оно приводит к кашлю).

Лечение:

Основной подход, принятый во всем мире и разделяемый врачами в ЕМС, заключается в том, чтобы лечить хирургически только симптоматический пролапс, который доставляет дискомфорт женщинам и снижает качество их жизни.

Существуют разные схемы лечения, в зависимости от типа пролапса: иногда выпадает стенка мочевого пузыря, иногда стенка прямой кишки, иногда вся матка опускается вниз, особенно это становится очевидно при натуживании. Большинство из этих операций делаются минимально инвазивными способами:

  • Вагинальный метод позволяет провести вмешательства через естественные пути, не оставляя никаких внешних последствий операции.
  • Лапароскопический метод, когда через несколько проколов в области живота врач с помощью специальных сеток «подшивает» выпадающие органы, полностью восстанавливая, таким образом, анатомию и качество жизни пациентки.

Женщины часто приходят к нам без клинических проявлений пролапса, просто за интимной пластикой, когда у них после родов влагалище стало менее эластичным, более растянутым, появился дискомфорт во время секса. В таких случаях мы выполняем операцию, похожую на лечение пролапса - практически формируем им более узкое влагалище.

Профилактика:

  • Регулярные осмотры на предмет начального проявления пролапса. Не рекомендуем проводить профилактические операции пролапса, если он протекает бессимптомно. Однако в таких случаях рекомендуем:
  • Ограничивать все, что может повышать внутрибрюшное давление.
  • Избегать хронических запоров и курения.
  • Не поднимать тяжести, тем более штанги в зале, не двигать мебель и так далее. То есть никакой сильной физической активности с напряжением пресса.

При поддержке: