Все записи
11:56  /  10.05.17

3245просмотров

Мытая сперма

+T -
Поделиться:

Доктор Карен Ольштейн

Оказывается, больные СПИДом могут зачать и родить здорового ребёнка. О том, как моют сперму, поведала доктор Карен Ольштейн – медицинский руководитель Национального центра болезни Хансена при отделении клинической микробиологии и инфекционных заболеваний «Хадассы». Промыванием спермы Карен занимается в Центре профилактики и борьбы со СПИДом.

Доктор Карен Ольштейн рассказывает: «Года два-три назад к нам начали приезжать люди из-за рубежа, которые узнали о нашей работе. К нам направляют пациентов и из других медицинских центров».

Как сперма подвергается влиянию вируса?

Вирус, который находится в крови, переходит и в семя. Не всегда, правда, но это случается. Первое требование, которое мы предъявляем больным мужчинам из пар, обращающихся к нам – чтобы они принимали препараты как минимум в течение полугода, и было видно, что содержание вируса в крови снизилось до нулевого уровня.

То есть, Ваши пациенты – мужчины?

Услуга, которую мы предоставляем в «Хадассе» на данном этапе, предназначена парам, в которых мужчина болеет, а женщина здорова, чтобы избежать заражения женщины. К счастью, вирус находится только в семенной жидкости, в которой обитают сперматозоиды, а не в самих клетках, содержащих генетический материал. Так что, сперматозоиды не заражают женщину, и нет опасности для младенца. Во время промывки мы отделяем сперматозоиды от семенной жидкости, промываем их с помощью специального вещества и дополнительно выполняем проверку спермы на наличие ВИЧ, чтобы убедиться, что она чистая. После всех этих процедур мы можем быть спокойны – полученный образец спермы чист, и можно оплодотворять женщину. Затем мы приводим женщину и осеменяем её.  

Это можно сделать и с другими болезнями?

Мы убедились, что это процедура эффективна и в отношении других вирусов, таких как гепатит С, а также против гепатита Б, несмотря на то, что от него существует хорошая прививка, и женщины привиты, и нет никаких опасений в процедуре осеменения, но некоторые люди предпочитают перебдеть. Так что, мы применяем промывку спермы и в случаях гепатита Б. В отношении гепатита С у нас также существует анализ, как и для СПИДа – не только в крови, но и в семени. Это одно из наших преимуществ, которое мы можем предоставить парам для их душевного спокойствия. Важно знать, что в мировой научной литературе пишут сегодня, что, возможно, вообще нет необходимости в этой процедуре: мужчины, больные СПИДом, которые в течение полугода проходят курс медикаментозного лечения, видят, что уровень содержания вируса в крови равен нулю, могут самостоятельно вступать в интимные отношения, от которых их партнёрша забеременеет дома. Не все страны одобряют такой подход. Израильский Минздрав также на данный момент не одобряет его. Поэтому мы рекомендуем нашим пациентам быть осторожными. Просто мы хотим быть уверенными и передать эту уверенность пациентам, что и в долгосрочной перспективе наша процедура будет безопасной для них.

Сколько лет Вы практикуете эти процедуры?

Немногим более 7 лет. За это время нашими услугами воспользовалось 170 пар из Израиля и заграницы. Некоторые из них – мужчины, которые воспользовались услугами суррогатных матерей за рубежом, поэтому не всех мы наблюдаем. Но из тех, кто воспользовался нашими услугами, более 50% забеременели. Эти данные схожи со статистикой других стран, в случаях, когда пары без ВИЧ беременеют.

Если я правильно понимаю, Вашими пациентами являются не только гетеросексуальные пары…

К нам приезжает немало однополых мужских пар. Мы промываем их сперму и замораживаем её. Мы в любом случае всегда храним очищенную сперму замороженной. Теоретически, сегодня можно выполнять оплодотворение со свежей спермой. Именно так обычно и поступают, но поскольку нам необходимо выполнить анализ, промыть сперму, мы замораживаем её, причём сразу несколько порций, чтобы образца хватило на несколько процедур. Так что, в замораживании есть преимущество. Многие мужчины, которые пользуются услугой суррогатного материнства или в дальнейшем находят свою половинку, потом используют замороженные порции спермы по предназначению. Так, например, к нам обратился мужчина из Лондона: на родине у него не было возможности получить такую услугу, мы промыли его сперму и заморозили её.

Как, в Лондоне? При всей их развитой медицине?

Да и нет. Не все они обеспечены, так что с финансовой точки зрения, им выгоднее это делать в «Хадассе».

То есть, Вы предлагаете эти процедуры по относительно более низкой цене?

Полагаю, что да. Не могу ручаться за всю Европу. Возможно, и там цены снизились за последнее время. Эти процедуры выполняют в Бельгии, Швейцарии, Франции. Но в этих странах страхование здоровья не всегда покрывает стоимость таких услуг. В Израиле больничные кассы готовы финансировать очистку спермы. Поэтому, эта услуга доступна для всех израильтян. Я не занимаюсь бухгалтерией и не знаю точных цен, но, приблизительная цена промывки, проверки на наличие вируса и замораживание обходится меньше 10.000 шекелей.

Так в чём же особенность «Хадассы» в данном случае? Если мы предлагаем относительно не самую низкую цену, почему всё же стоит ехать именно в «Хадассу»?

Я не уверена, что в других странах соглашаются принимать иностранцев. Кроме того, не везде эта процедура доступна. Если мы говорим о русскоязычных пациентах, с технической точки зрения им удобнее приезжать к нам, ведь персонал клиники говорит на русском. Многим эта услуга недоступна в их странах и за рубежом. К тому же, люди знают, что мы этим занимаемся, знают, что мы выполняем качественную работу. Поэтому едут к нам. Кроме того, Израиль довольно либеральная страна, где проявляют терпимость к иностранцам, где всегда рады помочь, где сексуальная ориентация не является преградой для получения медицинских услуг. Ведь в Израиле – люди с «нетрадиционной» ориентацией не изгои, они полноценные члены общества, граждане.

Сколько времени занимает эта процедура? С момента приезда в клинику, какие анализы пациент должен сдать, кроме ПЦР? Есть какой-нибудь перечень требований?

Во-первых, нет необходимости сдавать анализ крови в «Хадассе». Можно привезти результаты с собой при условии, что наличие вируса в крови ниже нуля.

Вы доверяете анализам из-за границы?

Смотря, где их сдавали. Мы видим, в какой лаборатории его выполняли, какой тип анализа и знаем, можно ли им доверять. В принципе, это коммерческие комплекты, которые можно купить в любом месте. Если комплект нам знаком, мы принимаем этот анализ.

Это, как тест на беременность?

Не совсем так (улыбается). Но это относительно простой анализ, который сегодня выполняют во многих лабораториях. А вот анализ спермы мы проводим у себя. Так что, в любом случае, мы перепроверяем результат. Этот анализ дорогой. Он стоит в районе 4000 шекелей. Все остальные процедуры не настолько дороги.

Обычно мы выполняем этот анализ по понедельникам. Мы стараемся заранее назначить анализ на понедельник, и уже к концу недели получаем все результаты. В то же время женщина должна быть здесь, чтобы мы могли следить за её месячными. Обычно пары приезжают вместе к началу месячных. Так мы следим за ними и знаем, в какой день происходит овуляция. То есть, паре придётся провести у нас около двух недель. Есть и другая возможность: пара приезжает в «Хадассу» оставляет образец спермы и возвращается домой. Дома они сами следят за месячными и возвращаются к нам в канун овуляции. Существуют разные возможности, люди выбирают, что удобнее для них – приехать и вернуться или провести две недели в «Хадассе».

Это связано с решением рожать в «Хадассе»?

Не обязательно. Они могут забеременеть здесь, а затем наблюдаться во время беременности у врача на родине. Они не обязаны возвращаться, чтобы рожать в «Хадассе». На данном этапе мы выполняем только осеменение. То есть, мы берём сперму и с помощью трубочки вводим её в матку, чтобы эта процедура проходила естественным образом – насколько это возможно. При ЭКО мы берём яйцеклетку и сперматозоид и вводим его в яйцеклетку под микроскопом. Но мы сейчас обсуждаем возможность экстракорпорального оплодотворения для пациентов с ВИЧ и в ближайшем будущем будем предоставлять и эту услугу, в том числе для больных гепатитом Б и С.

Посетите официальный сайт Университетской клиники "Хадааса" в Иерусалиме на русском языке.