Профессор Эйтан КеремУниверситетская клиника «Хадасса» в Иерусалиме располагает двумя детскими отделениями, расположенными в двух кампусах – Хар ха-Цофим (гора Скопус) и Эйн-Керем. Педиатрическую больницу «Хадасса – детям» возглавляет профессор Эйтан Керем. В 2014 году за исследования муковисцидоза (кистозного фиброза) и лечение этого заболевания, всемирно признанный эксперт удостоился престижной премии Европейского общества по муковисцидозу (ECFS)

В 2016 году в Ливерпуле профессор Керем был награждён почётным титулом члена Британской Королевской академии педиатрии. Аргументируя свой выбор, представители академии высоко оценили заслуги профессора Керема в «продвижении вопроса детского здоровья посредством его работы, создавшей прорыв в области изучения и лечения муковисцидоза, и непрерывной борьбы за права детей». 

Профессор Керем говорит: «Уже в самом начале учёбы на медицинском факультете Еврейского Университета я почувствовал, что у меня особая связь с детьми, общий язык. Я чувствую боль ребёнка, его опасения и страхи. Дети полностью доверяют мне».

Профессор принимает активное участие в борьбе за права детей: «Дети – не электорат. У них нет своего лобби. В Израиле несколько лет назад было создано министерство по делам пенсионеров. Пенсионеры – это электорат. Они голосуют. Политики охотятся за их голосами. У нас нет министерства по делам детей. Малолетними у нас занимаются Минздрав, министерство просвещения, министерство экономики и министерство соцобеспечения – но нет на сегодняшний день организации, которая координировала бы эту деятельность».

- Существует очень много детей с хроническими заболеваниями?

Несколько лет назад я создал Центр лечения детей с хроническими заболеваниями. В этом центре мы осуществляем комплексный подход: мы видим в ребёнке часть семьи, как развивающегося человека с множественными потребностями – образовательными, воспитательными, социальными, потребностями в развитии маленьких личностей. Но, с другой стороны, и с потребностями социальной защиты и обеспечения, финансовой помощи и поддержки. Ведь речь идёт не только о детях, но и об их молодых родителях, которые без чьей-либо помощи и поддержки сами решают насущные проблемы. Мы пытаемся помочь им в этом, организовываем лобби, которое представляет их интересы.

Центр диагностики и лечения детей с хроническими заболеваниями на горе Скопус

 - И где находится этот Центр?

В кампусе «Хадассы» в Хар ха-Цофим (на горе Скопус). Мы делаем всё, чтобы дети почувствовали, что у них есть адрес, что есть на кого положиться. «Хадасса – детям» - это концентрация усилий в сфере детского здравоохранения. Есть большое количество вещей, связанных с терапией, кардиологией, неврологией, хирургией, детской ортопедией, с детской нейрохирургией, с преодолением боли у детей, детской онкологией и т.д. и т.п. Всё это сконцентрировано под одной крышей с постоянной, круглосуточной связью между всеми специалистами. Но не только это. «Хадасса – детям» - это и особая атмосфера, особый подход к детям: вопросы питания, социальные работники, психологи. Все эти услуги направлены на благо ребёнка.

Центр диагностики и лечения детей с хроническими заболеваниями на горе Скопус

В основе нашего подхода лежит принцип «детская больница без боли», согласно которому любое медицинское вмешательство, необходимое ребенку, сопровождается мерами профилактики психологической травмы, которая может возникнуть в результате боли или страха.

В отличие от распространенного в прошлом мнения, что дети якобы не чувствуют боли или тотчас забывают о ней, мы полагаем обратное: стресс, который дети испытывают во время приступа боли, остается надолго после окончания лечения, даже если речь идет всего лишь о взятии крови, при котором делается мгновенный прокол кожи, или о проведении другой короткой процедуры. Поэтому, кроме того очевидного факта, что ребенку положены самые лучшие врачи, мы применяем нашу уникальную методику, выстраивая подходящую для конкретного ребенка стратегию лечения, в основе которой – профилактика боли, использование при каждой процедуре метода или лекарства, способствующих избавлению ребенка от излишних страданий».

Пытаясь предотвратить или минимизировать боль, мы используем медицинских клоунов или, если есть такая необходимость, мы используем анестезию, которую мы не применили бы к взрослому пациенту. Но мы делаем это с детьми с целью предотвращения психологической травмы, стресса от болезненных процедур.

 - Сколько детских койко-мест в «Хадассе»?

 Давайте посчитаем вместе, я каждый раз снова путаю цифры. В общем детском отделении 36 мест находятся в «Эйн-Кереме», 42 в «Хар ха-Цофим», в общей сложности – 78. Ещё 30 в детском хирургическом отделении. Итого, 108. Ещё 8 в отделении детской интенсивной терапии. Итого, 116. 17 койко-мест в отделении детской гемато-окологии. Итого, 133, и ещё 17 в отделении детской психиатрии. Это уже 150. Я не учитываю отделение неонатологии, где находятся ещё около 200 койко-мест.

 - А если их учесть, то получается около 350. Это немало!

 - Да, это много. И это делает «Хадассу» крупнейшей педиатрической больницей Израиля. В «Хадасса – детям» сотрудничают больше 100 врачей и сотни сотрудников медперсонала, обслуживающих исключительно детей.

- Я насчитал на сайте больницы «Хадасса – детям» не менее 35 отделений, центров, исследовательских институтов, не говоря уже о подразделениях. Поправьте меня, если я ошибаюсь. Весь этот спектр услуг предоставляется детям?

 - Да, и не только израильским. Мы обязаны оказывать медицинские услуги каждому ребёнку. Немало детей не могут получить достойное медицинское обслуживание, которое предоставляет «Хадасса – детям», в странах своего происхождения. Мы с радостью отвечаем на каждое обращение, выполняя миссию. Сотни и тысячи детей вернулись домой, в свои страны, здоровыми, благодаря лечению, полученному в «Хадасса – детям».

 - Скольких детей Вы лечили за свою карьеру?

 Тысячи.

  - Насколько мне известно, в «Хадассе» есть и детские общеобразовательные школы…

 В каждом отделении «Хадассы – детям» существует школа для детей. Она относится к министерству просвещения, как и весь педагогический состав школы. Преподавание в школах ведётся на нескольких языках. В программу обучения входят вопросы, связанные с вопросами здравоохранения и подготовки детей к операциям, к пониманию сути анализов, которые детям предстоит пройти, а также подготовка детей к обитанию в среде, которая является для них чужой. Иногда дети чувствуют, что эта среда – враждебная. Поэтому коллектив педагогов беседует с детьми, чтобы позволить им быть более открытыми, не закрываться в себе, вместе с ними преодолеть страхи, опасения. Почувствовать себя дома.

 - Ваша специализация – муковисцидоз. Что это за заболевание? Можно ли предотвратить его?

Основной круг моих профессиональных интересов – это детские заболевания органов дыхания. Это включает астму, проблемы с дыханием по причине обструкции дыхательных путей, наследственные, генетические заболевания, тяжелые формы пневмонии. Одно из самых распространённых тяжёлых заболеваний – это муковисцидоз. Это наследственное заболевание: ребёнок рождается с недостатком определённого белка, отвечающего за выделение солей и воды в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. В результате, у ребёнка существует проблема с перевариванием пищи, он страдает от повторяющихся воспалений лёгких. И если мы не предотвратим все эти осложнения, они приведут к разрушению лёгких и к ранней смерти.

 - Вы сказали, что это наследственное заболевание. Насколько мне известно, в «Хадассе» очень развито отделение генетики. Можно ли предотвратить генетические заболевания?

Во-первых, в «Хадассе» очень развитое отделение генетики, с помощью которого, с одной стороны, мы проводим генетическую диагностику и консультирование, в процессе которых мы объясняем родителям, как предотвратить рождение ещё одного больного ребёнка. С другой стороны, существуют редкие заболевания, причинённые геном, который ещё не известен. «Хадасса» - ведущая клиника в мире в области нахождения этих генов. Нахождение генов, в конечном итоге, приведёт к разработке методов и средств лечения этих заболеваний, но и, опять же, позволит родителям получить генетическую консультацию, чтобы у них рождались здоровые дети.

 - Муковисцидоз – одно из первых генетических заболеваний, которые начали изучать.

Первое заболевание, причина которого была найдена, это муковисцидоз. Сегодня существуют методы лечения, предназначенные исправить генетический дефект. И в этом направлении «Хадасса» является ведущим медицинским центром.

 - Расскажите о Ваших личных достижениях в области исследования муковисцидоза.

Моё исследование началось 30 лет назад. Моя жена – учёный-генетик. Она входила в состав команды исследователей в Торонто, обнаруживших ген, причиняющий это заболевание. Затем, уже в Израиле, мы вместе занимались исследованием мутаций – генетических изменений – причиняющих заболевание в нашей стране. Я уделил много времени, чтобы понять, каким образом различные дефекты в гене выражаются в заболевании. Мы изобрели новые методы лечения муковисцидоза. Сейчас мы занимаем лидирующие позиции в сфере разработки медикаментозных средств и исправления генетических дефектов, ставших причиной муковисцидоза.

Профессор Эйтан Керем» получил престижную награду от Европейского общества муковисцидоза (European Cystic Fibrosis Society (ECFS)) за исследования и вклад в понимание и лечение муковисцидоза.

 - Ваша жена продолжает заниматься исследовательской деятельностью?

 Сейчас мы занимаемся разработкой препарата, который, мы надеемся, сможет вылечить определённую группу пациентов-носителей определённой мутации. Это небольшая группа, которая насчитывает 1000 человек. Это очень редкое заболевание в глобальном масштабе, но часто встречается в Израиле.

 - Ваша научная деятельность была отмечена многочисленными наградами, в том числе и международными. За что Вас наградили?

С одной стороны, меня награждали за научные достижения – за прорыв в исследовании и понимании муковисцидоза. С другой – все призовые комитеты отмечали тот факт, что эти достижения выражались и в человечном, мульти-дисциплинарном подходе, в лечении детей из Палестинской Автономии и других стран, в развитии услуг в других странах.

 - Номинирование «Хадассы» на Нобелевскую премию – факт известный. А что «Хадасса» делала в других странах?

Мы вели активную работу по развитию медицинских услуг в Южной Америке – центры исследования и лечения муковисцидоза в странах этого региона. Ежегодно мы проводим курсы стажировки для врачей из Российской Федерации, которые приезжают к нам на месяц-два, чтобы научиться, как лечить это заболевание. Мы участвуем в конференциях в России с тем, чтобы воспитать поколения врачей, распространить наши знания о том, как правильным образом лечить заболевание.