Все записи
09:32  /  10.09.17

2182просмотра

«Хадасса»: девочке 14 лет удалили мужские яички

+T -
Поделиться:

Хирурги-урологи педиатрической больницы «Хадасса – детям» в Иерусалиме удалили 14-летней девочке мужские яички.

Это редкий и необычный случай. Полноценная внешность девочки. Сама себя воспринимает как девочку. Окружающие идентифицируют её как девочку. Но в её организме начали развиваться мужские половые признаки, свойственные подростку её возраста.

Несколько месяцев назад родители девочки заметили, становящиеся всё более явными признаки мужского взросления у дочери – излишнюю волосатость и мужской голос. Девочку направили на проверку у профессора Давида Цангена – руководителя отделения детской эндокринологии и молодёжного диабета в Университетской клинике «Хадасса» в Иерусалиме, который сразу же заподозрил у неё синдром, входящий в группу редких заболеваний под названием «нарушения полового развития» (DSD).

Конкретные гормональные тесты и УЗИ подтвердили подозрение на специфический синдром, и, поэтому было проведено глубокое генетическое исследование. Диагноз шокировал девочку и ее семью, когда стало ясно, что в ее брюшной полости находятся яички, хотя ее внешние гениталии были женскими.

«Результаты тестов показали, что у девочки есть влагалище, но во внутренней структуре тела у нее нет матки», - объясняет профессор Цанген. «Она родилась с яичками, которые с гормональной точки зрения функционировали лишь частично. Это очень редкое явление: с одной стороны у девочки женская гендерная идентичность, а с другой – неоднозначная гормональная картина с критическими последствиями в будущем». В таких случаях мы собираем многопрофильную группу специалистов «Хадассы», специализирующуюся на диагностике, сопровождении пациентов и лечении проблем сексуального развития и гендерной идентичности».

В группу во главе с профессором Цангеном и доктором Гаем Хидашем – ведущим детским урологом «Хадассы», вошли также психолог, генетик и соцработник. Такой состав группы был необходим для обсуждения гендерной самоидентификации девочки и достижения однозначного понимания желания пациентки и её семьи в отношении хирургического вмешательства, которое раз и навсегда, бесповоротно установит гендерную идентичность девочки.

«Случай этой девочки показал нам относительную нехватку фермента, который вызывает неразвитие внешних мужских половых признаков у новорожденного, но эти признаки усиливаются в процессе взросления в подростковом возрасте. В многопрофильном консилиуме, который мы проводим в подобных случаях в отношении каждого пациента, рассматриваются возможности оперативного вмешательства, ожидаемое половое функционирование, фертильность и мировоззрение самого подростка», - уточнил профессор Цанген.

Доктор Гай Хидаш, детский уролог, ведущий специалист «Хадассы», который выполнил операцию по удалению яичек из брюшной полости девочки, рассказал: «Гендер людей состоит из четырёх чётких параметров: генетики (мужских XY или женских XX), вида половых органов, гормонального состояния – является ли особь носителем тестостерона или эстрогена – и половой идентификации, то есть, кем сама особь воспринимает себя, мужчиной или женщиной. Когда есть соответствие между всеми четырьмя факторами, и все 4 указывают на девочку или на мальчика – нет никакой проблемы». «Но как только возникает какое-то противоречие между некоторыми параметрами, и мы распознаём проблему гендерного развития, мы должны найти, ещё до выполнения какой-либо операции, правильный подход к конкретному пациенту и его мировоззрению, поскольку с точки зрения здоровья, удаление яичек является важным шагом, если решено, что установленный гендер – женский. В этом синдроме в 40% случаев яички, находящиеся в брюшной полости, становятся раковыми опухолями. С тех пор, как 3 года назад в «Хадасса» была создана междисциплинарная группа, было проведено хирургическое лечение 18 случаев гендерных расстройств, и все они были успешными», - подчеркнул врач. – «Как сами операции, ментальные аспекты, так и оценки пациентов своего решения».

Семья девочки, которая сопровождает её и поддерживает каждый шаг дочери, боялась обнародования этого случая в своей общине и затруднялась собрать средства для финансирования столь сложной операции. Их спасение пришло из «Розанны» - австралийской женской организации, входящей в состав женской сионистской организации «Хадасса», которая и оплатила стоимость операции.

«Нашу благодарность персоналу клиники, женской организации «Хадасы» в Австралии и профессору Цангена и доктору Хидашу не выразить словами», - взволнованно сказал отец девочки. «Моя дочь родилась девочкой и всю свою жизнь прожила девочкой. Теперь ей позволили продолжить жить своей жизнью, какой она была всегда – без каких-либо физических осложнений».

«Я не понимала, почему это происходит именно со мной», - с улыбкой сказала девочка. «Я очень испугалась. Мы посетили множество врачей, и только у профессора Давида и у доктора Гая нашлось решение. Теперь я могу немного расслабиться, и я счастлива, что всё уже позади».

В будущем девочке понадобится ещё одна операция, чтобы окончательным образом чётко сформировать анатомическое строение её организма, и, похоже, что отношения между семьей и врачами лишь становятся более близкими. «Когда вы встречаете врачей, таких как в «Хадассе», они становятся частью семьи. Они сделали для нас нечто особенное, и вся моя личная информация осталась абсолютно дискретной. Пусть все знают, что если они столкнутся с такой серьезной проблемой, в «Хадассы» есть на кого положиться».