Алла Вейн: Шесть мифов о мигрени, пять из которых — почти правда

Правда ли, что мигрень — загадка для ученых и что она толком не лечится, что она возникает от вина, от сыра, кофе и шоколада и может сопровождаться галлюцинациями? Невролог из Лейденского университета Алла Вейн препарирует шесть мифов о мигрени

Фото: AFP/East News
Фото: AFP/East News
+T -
Поделиться:

1. Причины и механизм мигрени до сих пор загадка для науки

Конкретные механизмы приступа мигрени действительно отчасти загадка. У больных мигренью пониженный порог чувствительности на целый ряд раздражающих факторов, которые не приводят к приступу головной боли у всех других людей. Но что именно служит тому причиной, не до конца понятно. Эта чувствительность на раздражители, вероятно, в значительной степени определяется генетически. Буквально несколько недель назад были опубликованы результаты совместного международного исследования 50 тысяч человек, показавшего, что особенности ДНК 8-й хромосомы серьезно повышают риск развития мигрени. Однако нужны дополнительные обстоятельства, чтобы возник приступ. Это может быть экстремальная усталость, менструация, атмосферные изменения или отдых после перенесенного стресса.

2. Мигрень начинается от плохого вина

Нет. Словосочетание «Шато Мигрень» прочно вошло в обиход, обозначая плохое вино, якобы способствующее возникновению приступа мигрени. Действительно, некоторые свято верят, что приступы мигрени у них возникают после выпитого вина. Чаще всего имеют в виду красное вино, но тут роль играют национальные особенности — например, французы и итальянцы убеждены, что у них приступ возникает только после белого вина, а красное по определению качественнее и лучше. Другие утверждают, что вино только из определенных районов вызывает у них приступ, например бордо или бургундское, а вино из других мест они могут пить без проблем. Теоретически различие в восприятии различных сортов вин можно объяснить разными сортами винограда. Известно, что каждый сорт винограда, который возделывают в определенных районах, имеет свои неповторимые биохимические и фармакологические свойства (каберне совиньон и мерло в Бордо, пино нуар в Бургундии и т. д.). Вот только беда состоит в том, что никаких научных доказательств, подтверждающих эти факты, нет. Ни одно исследование не смогло продемонстрировать связь между приступом мигрени и вином, белым или красным, из различных районов и от разных производителей. Исключить, что у кого-то есть особая чувствительность к вину, невозможно, но встречается это чрезвычайно редко, при этом надо еще быть уверенным, что возникает именно мигрень, а не другая форма головной боли, более знакомая и понятная — например, в результате избыточного потребления алкоголя и всех связанных с этим последующих эффектов (безусловно, интересная тема для отдельного разговора).

3. Мигрень провоцируют сыр, кофе, шоколад и апельсины

И да, и нет. Среди продуктов, которые больные связывают с мигренью, прежде всего шоколад, сыр и цитрусовые. Объяснений этому может быть как минимум два. Первое связано с феноменом избирательной памяти. Что это? Мы запоминаем значимые моменты: возможно, больной множество раз ел, например, сыр, но запомнился лишь тот день тяжелого приступа мигрени, и с тех пор появилась глубокая убежденность, что во всем виноват сыр. Но есть другое объяснение: в фазе предвестников приступа мигрени у больных может меняться настроение, возникают изменения вкуса, порой их, как при беременности, тянет на сладкое или острое. Они едят этот продукт больше обычного, а потом появляется боль, вот только не еда тому виной.

Есть ли продукты, которые больным мигренью и правда вредны? Да, хотя об этом мало кто думает. Это кофеин, а значит, кофе, чай, кока-кола и все остальные продукты, его содержащие. Изменив свою диету, исключив из нее кофеин, можно сильно сократить количество приступов — путь простой, но чрезвычайно эффективный. А вот лишать себя удовольствия выпить хорошее вино и поесть сыр и шоколад, пожалуй, не стоит.

4. От мигрени случаются галлюцинации

Я бы не назвала это галлюцинациями, скорее, это искаженное визуальное восприятие. У трети больных приступ начинается с так называемой ауры, чаще всего проявляющейся в виде визуальных нарушений, которые длятся от нескольких минут до часа. В 1991 году в Сан-Франциско прошла выставка Mosaic Vision, представившая работы больных мигренью, в которых они изобразили то, что испытывают во время приступа. Куратору этой коллекции Дереку Робинсону (Derek Robinson) пришлось ждать более 10 лет, прежде чем был создан фонд под названием «Мигренозное искусство. Опыт внутреннего восприятия мигрени» (Migraine Art. The Migraine Experience from Within). Коллекцию в основном составляли отображения визуальных феноменов во время мигренозной ауры.

У детей мигрень может сопровождаться аурой в виде синдрома «Алисы в стране чудес» — да, той самой Алисы Льюиса Кэрролла, когда возникают зрительные иллюзии, при которых предметы меняют форму (метаморфопсии) и, например, удлиняются или уменьшаются (микроскопия), или же увеличиваются (макроскопия), а иногда просто становятся другого цвета и т. д. В 1999 году в журнале Lancet вышла статья, доказывающая, что многие именно мигренозные состояния Льюиса Кэрролла — основа иллюзорного мира его героини Алисы. В первых изданиях книг об Алисе это было точно проиллюстрировано сэром Джоном Тенниелом, который руководствовался набросками в рукописи Кэрролла.

5. Мигрень — женская болезнь, но у беременных мигрень проходит

Не вполне. Еще не так давно на мигрень смотрели как на «болезнь истеричных дам в темных очках, которые хотят привлечь к себе внимание». Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в различных странах мира, мигренью страдают от 3 до 16%, а по некоторым данным, до 30% населения. При этом мигрень имеет женское лицо: cоотношение мужчин и женщин составляет примерно 1:3 (существует даже менструальная форма мигрени). Пик распространенности заболевания среди женщин приходится примерно на 40 лет, среди мужчин — на 35.

Насчет беременности: течение мигрени тесно связано с гормональными изменениями, поэтому неудивительно, что болезнь может вести себя по-другому. Все зависит от формы мигрени: обычная мигрень без ауры во время беременности часто (у трети) исчезает вообще, а у остальных может протекать легче, хоть приступы и не становятся реже, но они менее болезненны и легче переносятся. Такие же соотношения относятся к периоду грудного вскармливания. Однако и в этой группе больных есть невезучие, у которых происходит ухудшение во время беременности. У тех же, у кого мигрень с аурой, облегчения при беременности не наступает, более того, именно в этот период может возникнуть первый приступ.

6. Мигрень не лечится, можно только обезболить

Нет. Это не просто головная боль, а серьезное неврологическое заболевание. Значит ли это, что надо срочно делать всевозможные дополнительные обследования? Нет, не надо! Это клинический диагноз, требующий консультации с неврологом и выбора правильной стратегии поведения и подходящих препаратов. Лечить ее необходимо, потому что показано, что у больных мигренью в два раза больше шанс получить инфаркт миокарда и в три раза — нарушение мозгового кровообращения.

Абсолютно неправильным является частый прием анальгетиков (два раза в неделю и чаще), при этом совершенно не важно, какие это препараты: цитрамон, парацетамол или пенталгин. При таком злоупотреблении анальгетиками приступы любой головной боли учащаются, возникает так называемая абузусная головная боль, а мигрень приобретает хроническую форму. Что будет, если не лечить, а просто заглушать боль таблетками? Ну смотрите: когда провели сравнительную оценку качества жизни у больных мигренью, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и диабетом, оказалось, что хуже всех дело обстоит у больных мигренью. Понятно, что приступы мигрени существенно влияют на трудоспособность и качество жизни, но научно доказано, что если приступы мигрени возникают лишь два раза в месяц, то больной теряет в творчески активном возрасте (между 15 и 45 годами) как минимум два года жизни.

Комментировать Всего 71 комментарий
Опыт (сын ошибок трудных)

У меня мигрень была с 14 лет.  5-7 раз в год, но по "полной программе".  Аура была таким фейерверком, что вообще ничего не видел.  Спасало то, что от момента, когда аура "гасла", до момента начала боли проходило 20-40 минут.  Можно было успеть проэкспериментировать с каким-нибудь лечением.  Через 15 лет нашёл способ прекращения приступа.  Сразу после появления намёка на ауру - кислород, кофеин, стакан джина, ступни - в кипяток.  100% результат.  Потом вообще всё прошло.  А вообще надо больше спать, ходить, бегать и перестать о чём бы то ни было беспокоиться :)

а я-то думал, я один такой. 

Вот только вместо джина - коньяк.

у меня от кофе

вплоть до обмороков. Может, я - женщина?

Вам просто повезло, ведь это так просто отказаться от кофе

Эту реплику поддерживают: Лена Де Винне, Анна Карабаш

сложно!(

от вина и шоколада и то вот отказаться легче.

Просто, просто...)))

Лиля, при ближайшей встрече научу!

Эту реплику поддерживают: Лилия Скопинцева

Лилия, а у Вас мигрень бывает или Вы теоретически рассуждаете, что от кофе сложно отказаться? 

бывает, но к счастью, редко. Я к тому, что от кофе в принципе сложно отказаться - с мигренью или без. При этом всегда вообще была почему-то убеждена (читала что ли где-то), что кофе вообще помогает от головной боли - видимо, возникшей по  другим причинам, т.е. когда просто голова болит, а не совсем уж мигрень.

Лилия, похоже, ни Вы, ни я, никогда не испытывали мигрени - пока готовился этот материал, мы много общались с Аллой Вейн, и я поняла, что с настоящей мигренью можно очень от много отказаться. Ибо это ад. 

Вообще таких, прямо скажем, сомнительных открытий немало, но Вы могли читать о том, что кофе и сигареты снижают риск заболеть болезнью Альцгеймера - у нас на сайте

Эту реплику поддерживают: Алла Вейн

возможно.. вот еще погуглила , и пишут, что  "если головная боль вызвана пониженным давлением, чашка крепкого кофе в самом деле может вам помочь", видимо, вот это в сознании и укрепилось.

мне повездо меньше...зато в московской клинике имени Александра Моисеевича мне сообщили радостную новость - "мирень - признак занятых, ответственных, целеустремленных..." Не знаю, радоваться  мне по этому поводу или горевать...

А мне сказали, и мне тоже можно сказать "повезло". что " головные боли это признак гениальности", загордится что ли. Подростком сильно страдала, и соглашусь: что если по настоящему больно. то откажешься от всего, и будешь готов на все лишь бы больше так не мучится. моя аура это жуткие обонятельные и вкусовые галлюцинации, поэтому мне легко видимо в таком состоянии отказаться от еды и питья, потому как жуткие метаморфозы.  С возрастом учишься как то жить со своей такой особенностью, как правильно бывают звоночки которые провоцируют, стараешься избегать, не всегда конечно, но в целом терпимо, главное не зацикливаться и в параноика не превращаться. Мне нравится как у Булгакова описана мигрень Понтия Пилата.

Ага: "…Что такое истина? — Истина прежде всего в том, что у тебя болит голова, и болит так сильно, что ты малодушно помышляешь о смерти … …Но мучения твои сейчас кончатся, голова пройдет". М. Булгаков «Мастер и Маргарита»

Алла, а верно ли булгаковское описание приступа мигрени с медицинской точки зрения? 

И мне, как и Марине Кирилиной,  интересно: утверждение, что мигрень - признак гениальности, - это совсем миф  в утешение страдающим ею или есть тут доля правды? 

Александр, у меня для Вас есть две новости, одна хорошая, другая похуже. Начну с хорошей, хотя моего папы, Александра Вейна, с нами уже нет семь лет, он вырастил несколько поколений единомышленников, которые и продолжают работать в его Клинике Головной боли. Так что Вы попали по правильному адресу. Другая новость похуже в том смысле, что лечение мигрени дело сложное, а главное требует терпения как больного, так и врача. Недаром сейчас на фармакологическом рынке такое количество антимигренозных препаратов - что хорошо одному, не подходит другому. Но дело это вовсе не безнадежное, так что горевать точно не надо.

В любом случае, Алла, я рад с Вами "поболтать"...тем более, что Вы подтверждаете мое неквалифицированное мнение, что безнадежное дело только у паталогоанатомов...

Алла, а правда ли, что мигрень может разыграться от плохой погоды - и почему? Что происходит в организме, что приводит к приступу? И вот хочу уже два дня спросить вот про какой  способ, о котором нам рассказала Маргарита Горкина - лечить мигрень с помощью маринованного острого перца, который надо съесть , не запивая? 

Анна, действительно многие больные мигренью утверждают, что они хорошо предчувствуют изменение погоды, потому что у них возникает приступ. Было показано, что больные могут реагировать на изменения температуры, влажности, атмосферного давления и тд. Это подтверждается и последними публикациями, однако остается пока непонятным какие механизмы вызывают приступ мигрени. Одно ясно, что мозг больных с мигренью более чувствителен к разного рода факторам, в том числе и к погоде.

Ну а насчет маринованного острого перца - тут наука, боюсь, бессильна. У меня нет никаких соображений на этот счет, навредить это не может, ну и хорошо.

Алла, страшно интересно про Кэролла и "Алису в стране чудес". А у Алисы Лиделл, прототипа его героини, тоже была мигрень, интересно? Или это Льюис Кэролл так искусно совершил перенос - со своей больной головы на ее здоровую - что получилось клинически точно описать мигренозные мучения ребенка? 

“Не успела Алиса выпить и половины, как упилась головой в потолок, и ей пришлось сильно наклониться, чтобы не сломать себе шею. Она поскорее поставила его обратно, приговаривая: - Ой-ой, хватит, хватит! Ой, неужели я не перестану расти, я и так уже в дверь не пройду! И зачем я столько выпила? Надо было только капельку!     Увы, мысли были совершенно правильные, но несколько запоздалые: Алиса все росла и росла! “  Похожие симптомы наблюдал у своих юных больных американский невролог Липпман и в 1952 он ввел новый эпоним  «Алисы в стране чудес». Чарльз Лютвидж Доджсон был застенчивым заикой, который в дневнике описывал приступы оптических изменений, которым, кстати, не всегда сопутствовала головная боль. Диагноз мигрени он себе поставил сам, поскольку к врачам по этому поводу не обращался, единтсвенным его консультантом был френолог из Эдинбурга, который ему посоветовал “не напрягаться умственно, поскольку мозг его недостаточно развит”. Вот такие советы, ну а синдром начал жить своей жизнью, как это часто бывает в медицине. Алиса Лиддел прожила до 82 лет и мигренью не страдала, насколько мне известно.

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш

Так нарисовал Алису Сэр Джон Теннил в первом издании книги.

у моей половины почему-то возникало постоянно от жары О_о. Сейчас уже года 2 как все нормально.

Спасибо за содержательную информацию. Прошу прощения, но не могу удержаться от пары слов про neurofeedback (БОС-трениг). Этот метод достаточно эффективен при лечении мигрени. Ну вот хотя бы старая статья на русском языке

у меня такого опыта нет. Когда используют neurofeedback, исходят из предпосылок, что болезнь психосоматическая. Но это в случае с мигренью не совсем так, ее биологическая (соматическая) природа доказана - генетика, нейрофизиология, биохимия. Хотя есть, например, несомненные корреляции между мигренью и депрессией, но основа их тоже скорее генетико-биохимическая. У нас сейчас идут такие исследования.

одно короткое  замечание - что такое мигрень для организма и зачем ему боль?

Это вопрос. Найдя ответ, может получиться лечить не симптомы, а причину.

вот и нужно искать ее с точки зрения саморегулирующегося организма... боль  всегда предполагает приток крови к месту, которое болит... это  означает, скорее всего, что в этом месте есть нечто токсичное, что необходимо отмыть, а заодно и восполнить  энергию...это  базовые функции крови,. которая и приливает...

Эту реплику поддерживают: Юлия Побитова

В русском языке слова “боль”,”болезнь”, “ больной’’, “больница” прослеживают не только лингвистическую, но и логическую связь

Боль - это наша защита, наш сигнал тревоги, с точки зрения физиологии - это реакция  на болевой стимул, нарушающий привычное течение процессов в организме. Боль это красная лампочка опасности, отсутствие которой крайне опасно. Так сущетсвуют болезни нервной системы, когда  больные не чувствуют боль, называется это аналгия. Жизнь этих людей черезвычайно тяжела и опасна, да один взгляд на них вызывает сострадание из-за бесчисленного количества шрамов и следов от ожогов на их теле - к ним не приходил сигнал опасности - боль, и они получали множественные повреждения. Боль это также сигнал о  нарушении функций организма, боль необходима, чтобы узнать, что у больного начался аппендицит, камни в почках или желечных протоках и и т.д., а главное принять необходимое решение в диагнозе и лечении. В русском языке слова “боль”,”болезнь”, “ больной’’, “больница” прослеживают не только лингвистическую, но и логическую связь, ведь боль это одно из самых частых проявлений многих патологических процессов.

Эту реплику поддерживают: Юлия Побитова

Тогда первая часть замечания Анатолия Волкова - что такое мигрень для организма. Вроде бы укладывает в постель и отключает от внешних раздражителей на несколько дней. Что-то еще?

да не знает организм ничего про диагнозы и лечение... а боль и без лечения проходит - значит что-то он поправил...

Анатолий, наконец-то...я уже устал от заключений врачей: "...у Вас мигрень", "....у Вас не мигрень"....какая мне разница...есть более точная эмоция - воздержусь...Но делать-то что...Терпеть?

Елизавета Титанян Комментарий удален

естественно... это и есть основной алгоритм его действий...

У меня мигрени с юности. От чего бывают не знаю, от всего могут быть- от усталости, от перемены погоды. Болит половина головы. В советские времена я не находила  помощи, а теперь мне прекрасно помогает имигран.  Я так понимаю, что это просто обезболевание,  Другого ничего невропатологи мне не предлагают. Искать лечения или расслабиться?

Имигран это не обезболевающий препарат, это так называемый триптан, специально разработанный для лечения мигрени. Ваши врачи правы - если помогает - прекрасно!

Факторов, думаю, много.

В моей практике несколько случаев неоспоримого "запуска" мигрени в результате блокированной аггрессии/внутреннего конфликта.

а как об'яснить все остальные случаи? И вообще какие тому доказательства, кроме совпадения?

Совпадения - не доказательство. :-)

В тех нескольких случаях, которые я проследил, внутренним конфликтом была агрессия на меня у пациентов, для которых это чувство по отношению ко мне было неприемлемым.

Было бы интересно получить значимую статистику в исследовании, где структура опроса была бы построена так, чтобы учитывался эмоциональный фактор в ситуации предшествующей ауре или приступу.

Как и все на белом свете, т.н. Мигрень, наряду с другими синдромами, которые, зачастую, являются совокупностью симптомов, а, по существу, друг от друга отличаются, хотябы, "запускающими" и теми или иными предрасполагающими факторами.

Если я не ошибаюсь, но вино способно вызывать головную боль. Есть даже исследование на этот счет. Точнее головную боль вызывает не само вино, а сера содержащиеся в некоторых вина, особенно в красных.

Михаил, я тоже слышала о таких исследованиях от производителей биодинамических вин, которые гордятся тем, что в биодинамическом производстве используется минимум серы для "выравнивания вкуса". Но никогда не видела ссылки на источники - а Вы можете дать линки на такие исследования, опубликованные в научных журналах? Это все явно не про мигрень, а скорее про качество похмелья, но очень интересно, - это очередная легенда от виноделов или правда были такие научные работы. 

Увы, ссылки дать не смогу. Всю информацию почерпнул на курсах сомелье. Там преподаватели ссылались, если мне не изменяет память на исследования института или министерства  здравоохранения Италии. Попробую поискать ссылки и поспрашивать знакомых.

Из личных ощущений могу сказать, что от некоторых вин у меня голова болит независимо от количества выпитого. Так что речь как раз о головной боли, а не похмелье.

Михаил, я об этом тоже слышала от одного прекрасного сомелье, однако ссылки на оригинал научной работы, опубликованной в рецензируемом научном журнале, он не дал. Боюсь, надо все таки найти ссылку, иначе все это слишком напоминает красивую легенду. Буду признательна, если Вы таки что-то в этом роде найдете - тогда мы будем считать, что это не миф, а чистая правда!  

Что касается психосоматики...

По-моему, основное (я об этом уже писал ранее в цикле статей о голодании)  условие для хорошего самочувствия и активного функционирования организма - это обретение гармонии внутри себя и гармонии в отношениях с окружающей средой. Организм человека - чудесная самонастраивающаяся и обновляющаяся экосистема, особенно если не мешать, а помогать этой системе работать. Последние лет 20 у меня нет даже медицинской карты и голова как-то не болит! Здоровое питание, позитивное настроение и небольшая, но регулярная физическая нагрузка - этого вполне достаточно. Да, и еще.. - чуть не забыл:

"ALL YOU NEED IS LOVE!", как главный стимул делать все вышеперечисленное!

Игорь, а голова болела раньше, до того, как ты выкинул медицинскую карту? 

Прости, тогда не поняла, какая связь с мифами о мигрени? Тебе кажется, что гармония, любовь и физические нагрузки могут быть от нее лекарством? 

Ок, ну тогда действительно у нас есть вопрос к Алле: а спорт и любовь могут помочь тем, у кого бывает мигрень? Были ли какие-то исследования на этот счет? 

Мигрень и секс

Про связь между мигренью и чувством влюбленности никогда не встречала. А вот ислледования о соотношении между мигренью и сексом были. Так было показано, что люди с мигренью обладают большей сексуальной активностью. Во время секса больше, чем у трети боль уменьшалась, а у какой-то части женщин (в этом исследовании принимали участие тоьлко женщины)   проходила совсем. Объединяющим фактором между мигренью и повышенной сексуальностью возможно является низкий уровень серотонина в крови.

Но есть и обратная сторона медали – приступ мигрени может возникнуть во время секса, но это встречается достаточно редко.

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш

Мигрень и спорт

Появление приступа во время занятий спортом – факт известный, даже есть специальное название “мигрень напряжения”. Прежде всего такое может возникнуть у людей с предрасположенностью к мигренозныи приступам. Боль возникает на пике нагрузки, но при остановке не проходит моментально.Часто нагрузка физическая сочетается с повышенной температурой, ярким светом, обезвоживанием – так что тут целый комплекс провоцирующих факторов.

Алла, а есть какая-нибудь связь между мигренью и другими синдромами хронической боли - скажем фибромиалгией ?

Иосиф, если говорить о головных болях, то, конечно существует хронические формы. Прежде всего это так называемая Головная Боль Напряжения (Tension Headache), а вторая это абузусная головная боль, которая возникает от избыточного приема ЛЮБЫХ анальгетиков. Что касается фибромиалгии, то тут я пас. Тут все медицинское сообщество, пожалуй,  делится на две части - верим или не верим. Не боясь навлечь на себя гнев , могу Вам признаться - я не знаю, что это такое (с точки зрения механизмов, патофизиологии и тд), поэтому избегаю ставить этот диагноз. Связи тут с мигренью тоже нет, мигрень это объективное заболевание мозга, а при  фибромиалгии ухватиться не за что.

Алла, а не опубликуете тут Ваши самые любимые работы из собрания фонда Migraine Art? Если можно, с медицинскими комментариями. 

Кстати, и откуда взялось такое красивое слово "мигрень" - пожалуй, это самое красивое название болезни.

Булгаков называет головную боль Пилата гемикранией. Так называли мигрень со времен Галена: “гемикрания” (от греч. hemi- - полу- и kranion - череп). Только позже в 19том веке “гемикрания” через французское произношение трансформировалось в “мигрень”.

Вот, например, классические зигзаги во вермя визуальной ауры.

а вот здесь - вспышка света, которая кажется непереносимой

 

ну а тут комментарии излишни

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш

Елизавета Титанян Комментарий удален

и у меня так же бывает, помогает тишина и темнота, правда душ скорее холодный на область шеи, один раз помогла прогулка по морозному воздуху с углубленым дыханием и расслаблением (не было варианта темноты и тишины, надо было доехать до дома).

Елизавета Титанян Комментарий удален

Елизавета, прекрасно, что Вам это помогает. Просто мне бы не хотелось, чтобы все остальные рассматривали Ваш опыт как рекомендацию для лечения.

Эту реплику поддерживают: Елизавета Титанян

Елизавета Титанян Комментарий удален

Увы, у меня после приступов только дикая усталость.....

Раньше, в детстве, надо было постараться уснуть и можно было надеяться, что приступ пройдет. Сейчас я часто просыпаюсь среди ночи, от того, что голова начинает  раскалываться.... Сон уже совершенно не лечит(((( Заметила, что легче жить на море, где давление более стабильное.  Перелеты на самолете часто провоцируют приступы и соленая пища. Последнее время, после того ка пенталгин уже не справлялся, помогает каффетин ( а в нем есть кофеин) мне его рекомендовал врач, так что не совсем понимаю, почему считают, что кофеин провоцирует приступ....

Елизавета Титанян Комментарий удален

Вы правы, достигнув пика, который сам по себе может тянуться довольно долго, мигренозная головная боль постепенно идет на убыль. Когда приступ окончательно прошел, наступает состояние некоторого облегчения и «просветления», но вместе с тем и усталость, плохая концентрация внимания, эмоциональная «подавленность». Для полного восстановления чаще всего требуется  один-два дня, но оно может длиться по времени и целую неделю.

Кофеин работает как провокатор, но когда приступ уже наступил и сосуды расширились(это важный компонент источника боли) он может действовать положительно. Однако есть куда более целенаправленные препараты.

Кофеин больше враг, чем друг.

Кофеин действует двояко: при избыточном использовании кофеина он является доказанным провокатором мигрени; а вот когда гоовная боль уже есть, он может облегчить. Почему это происходит? Болит ведь не мозг - в нем вообще нет болевых рецепторов, они есть в сосудах мозга, которые во время приспупа мигрени несоразмерно расширяются. А кофеин их сужает и тем самым может помочь на пике приступа. Тем не менее я бы не советовала пить кофе или принимать болеутоляющие таблетки с кофеином, когда есть более целенаправленные препараты, например, триптаны.  Да и лучше избежать приступ, чем потом думать как снять боль.

Алла Вейн Комментарий удален

Eлизавета, смотрите, что получается – я пробую рассказать взгляд на мигрень современной науки, а Вы делитесь рецептами 20-летней давности. Может стоит все-таки прислушаться к точке зрения на сегодня? Ведь мигрень может вызывать тяжелейшее состояние,  Вы сами точно заметили, что, когда кончается приступ возникает “невероятное чувство подъема и гармонии” .

Эту реплику поддерживают: Елизавета Титанян

Елизавета Титанян Комментарий удален

Очень показателен тот факт,что даже в данном обсуждении очевидно,что головная боль(возьмем только гемикранию) возникает по-разному :у кого-то от напряжения,у кого-то четко перед циклом,у кого-то ночью-без видимых причин,и проходит от совершенно различных мероприятий:кому помогают холодные аппликации,кому,наоборот,горячие,кому-то свежий воздух,а кому-то -темная комната и отсутствие звуковых раздражителей.По-моему,очевидно,что диагноз"мигрень"не может охватить все количество различных условий возникновения боли,вариантов протекания ее и лечения от нее.

Не совсем, есть четкие международные критерии для постановки диагноза мигрени. А  вот провоцирующие факторы могут быть разные - тут Вы совершенно правы.

Как жаль,что всех пациентов нельзя подогнать под эти жетские критерии,не правда ли?Впрочем,можно подождать,пока болезнь прогрессирует настолько,что можно вполне втиснуть пациента в какую-нибудь группу по диагнозу.

Наира, мне кажется или Вы  самом деле намекаете, что неврологи специально ждут, пока болезнь прогрессирует настолько, чтобы пациента можно было подогнать в какую-нибудь группу по диагнозу и тогда уже лечить?  

Анна,вы же понимаете,что упрекнуть уважаемого доктора Вейн мне не в чем,как и большинство врачей-аллопатов ,она должна иметь"четкие критерии для постановки диагноза".Врачей этому учат и они честно пытаются найти эти критерии и относят каждого пациента в группу пациентов с теми же симптомами.Реальность же такова,что существует огромная разница между разными пациентами с одинаковым диагнозом.Сети у аллопатов очень широкие и они ловят слишком большую добычу,когда уже не в состоянии с ней справиться.

Две таблетки Excedrin Migraine Extra Strength при первых симптомах появления мигрени - и никаких проблем!  

Когда вы описывали Алису Лиддел, то обмолвились, что она жила долго и головными болями не страдала. И я призадумалась: а это связанные процессы — отсутствие мигрени и долгожительство? 

Ксения, интересный вопрос! Я не помню иследований именно в таком ракурсе, но если известно, что больные мигренью чаще страдают от сердечно- сосудистых эпизодов, то Ваше предположение вполне правомочно. Другое дело, что с возрастом, после менопаузы, мигрень утихает, так что прямой зависимости нет.

То есть у меня через лет двадцать есть шанс, что боли закончатся) Это хорошо))) 

Алла, в блоге "Здоровье и молодость" очень часто возникают разговоры о том, что "все болезни от нервов" - и мол, если правильно жить, в любви к себе и в гармонии с окружающим миром, ничем болеть не будешь. Вот, например, ссылка на наш диалог с Мишей Авиловым на эту тему. На мой взгляд, это очередной миф, который правда лишь отчасти, но у меня в этом споре попросту не хватает доказательств.

Вот насколько это представление о психосоматической природе болезней можно применить к мигрени?  

А вот ссылка на публикацию Ильи Колмановского об открытии гена мигрени http://www.snob.ru/selected/entry/23539 . Чем больше мы умеем, тем дальше мы уходим от идей психосоматики. Т о, что психика влияет на организм это несомненно, но изменения психики ведь тоже могут быть предопределены биологически, т.е. генетически. Так что, пожалуй, не стоит объяснять все болезни " конфликтом с сестрой в детстве " - тому есть или вскоре будут более материальные объяснения.

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш