Виктор Ерофеев   /  Владислав Иноземцев   /  Александр Баунов   /  Александр Невзоров   /  Андрей Курпатов   /  Михаил Зыгарь   /  Дмитрий Глуховский   /  Ксения Собчак   /  Станислав Белковский   /  Константин Зарубин   /  Валерий Панюшкин   /  Николай Усков   /  Ксения Туркова   /  Артем Рондарев   /  Архив колумнистов  /  Все

Наши колумнисты

Валерий Панюшкин

184445просмотров

Валерий Панюшкин: Никого не жалко

Иллюстрация: Bridgeman/Fotodom
Иллюстрация: Bridgeman/Fotodom
+T -
Поделиться:

У моего отца умер школьный друг, человек, которого я помню с самого раннего своего детства. Умер от рака в семьдесят пять лет, то есть, казалось бы, довольно естественной смертью. Если бы не одно обстоятельство. За несколько месяцев до смерти онколог отказался выписывать старику лекарство с формулировкой: «Да все равно теперь уже не поможет, чего зря деньги тратить». Безжалостная формулировка. По-моему, врач должен был сказать: «К сожалению, лечение, которое мы выбрали, не оказалось действенным. К сожалению, мы вынуждены пересмотреть наши цели. Мы не можем больше стремиться к излечению и будем стремиться к продлению вашей жизни и улучшению ее качества». Как-то так, по-моему, должен был сказать врач, но он предпочел безжалостную формулировку. Не могу понять почему.

Доктор Сандаков, специалист по детскому церебральному параличу, рассказал мне, что лет пятьдесят назад детей с ДЦП в России, Европе и Америке рождалось примерно поровну — 2,5 ребенка на тысячу. Сейчас, говорит доктор Сандаков, в Америке — 0,6 на тысячу, в Европе — 0,8 на тысячу, а в России — 20 на тысячу. В тридцать раз больше. Сандаков винит во всем отчаянное положение отечественного родовспоможения. Это меня не удивляет.

Меня удивляет то, что, как правило, люди, которым я привожу статистику доктора Сандакова, говорят: «Не верю!» Сами по возможности едут рожать в Америку или Европу, но в плачевное состояние отечественного акушерства не верят. Миллиона детей, больных ДЦП, которые могли бы быть здоровы, если бы акушер при рождении не свернул им шею, не жалко.

Я не могу понять почему.

Не могу понять, почему детей под обстрелом в Донбассе жалко, а детей, которым сворачивают шею в соседнем роддоме, не жалко. Они ближе, их больше на четыре порядка, но их почему-то никому не жалко. Я не могу понять.

Примерно раз в месяц я встречаю ребенка с акушерским параличом Дюшена-Эрба. Это акушерский паралич. То есть по определению — паралич, причиненный акушером. По-моему, если у ребенка стоит диагноз «акушерский паралич», то тут и доказывать не надо, что виноват врач. Тут и доказывать не надо, что ребенку причитается инвалидность, компенсации и бесплатное лечение. Но каждый раз это приходится доказывать в суде, и почти никогда доказать не получается. Я не понимаю почему. Жалко ведь должно быть ребенка с парализованной рукой. Но почему-то никому не жалко.

Елена Багарадникова, мама мальчика-аутиста, сидит передо мной в кафе, разложив бумаги по столику, и в третий уже раз объясняет, как это получилось, что от слияния школ педагогам детей-аутистов не находится больше денег на занятия с детьми. Я понять не могу. Очень мудреный шахер-махер замутили образовательные чиновники. Но ведь простой факт: в прошлом году дети занимались, а сейчас не занимаются. Жалко же их должно быть. Как это так вышло, что чиновник, придумывавший слияние школ, не пожалел детишек-аутистов, которым нужны индивидуальные занятия, я не понимаю.

В Министерстве образования жонглируют перед моим носом цифрами. В Министерстве здравоохранения — жонглируют цифрами. Подождите! У нас аутисты не учатся. У нас детей с ДЦП на порядки больше, чем в Америке. У нас паралич Дюшена-Эрба — нормальное дело и не лечится за счет тех, кто его причинил. У нас больным лекарств не хватает. У нас умирающим в муках наркотиков не дают. Я же вижу это своими глазами. Жалко же их должно быть. Но почему-то никому никого не жалко.

И люди, которым я про все это вот уж двадцать лет рассказываю, предпочитают жалеть далеких и незнакомых на далекой войне, а не вот этих несчастных в своем городе и на своей улице.

Я никогда не пойму почему. Но завтра я перестану ныть и начну рассказывать про них снова. Жалко же их должно быть, нет?

Читайте также

Комментировать Всего 9 комментариев

пятьдесят назад детей с ДЦП в России, Европе и Америке рождалось примерно поровну — 2,5 ребенка на тысячу. Сейчас, говорит доктор Сандаков, в Америке — 0,6 на тысячу, в Европе — 0,8 на тысячу, а в России — 20 на тысячу.

Валерий,  можно было бы понять, если бы у нас осталось на прежнем уровне - не развивали. Но ухудшение в 8 раз по сравнению с советским периодом - это-то за счет чего?!! Акушеры разучились принимать роды? Роженицы стали хуже здоровьем? Изменились критерии диагностики ДЦП? Еще что-то?

Главная причина, наколько я понимаю, в том, что вся наша акушерская школа уехала в Израиль. Зато в Израиле теперь -- лучшее акушерство в мире. Впрочем, данные Сандакова надо, конечно, еще проверять. Понятно, что с родовспоможением в России беда, но насколько беда -- требует уточнений. Занимаюсь.

А еще изменились критерии выхаживания недоношеных. Раньше детей до килограмма и до тридцатой недели считали нежизнеспособными, сейчас выхаживают с 22-й недели и с 500 граммов. Однако ж ИВЛ без пневмонии -- не освоили никак.

Теперь поняла - второй абзац может даже без первого дать жуткую статистику. Интересно было бы посмотреть по окраинам, например в Бурятии,  в селах, знаю из первых рук, что там до сих пор критерии жизнеспособности весьма своеобразные. Если там по прежнему 2.5 на тысячу, отъехавших евреев считать не при чем :) (их там и в советское время было негусто)

Примечательно, что в Америке с их 0,6 на тысячу недоношеных выхаживают с 18-й недели. И пневмония считается чрезвычайным происшествием, а не обязательным осложнением ИВЛ.

Это да, к этому надо стремиться. И надо признать, что их последние 50 лет истории выглядели иначе, чем у нас.

Да уж, не до того нам было в отчетные полвека, чтобы научиться стерилизовать зонды и замерять кислород. 

Тут, я думаю, надо учитывать рост ДИАГНОСТИРОВАНИЯ ДЦП в России. Так что в реальности, вполне возможно, лет пятьдесят назад в США рождалось 5 детей с ДЦП на тысячу, а в России - те же 20.

Диагностировать ДЦП любой даже неспециалист может за сто метров с первого взгляда. Родовспоможение ухудшилось с советских времен сильно. Как и все отрасли медицины, в которых главное не мешать.

Прочитала Вашу статью. Очень она у меня откликнулсь. Буквально на днях, столкнувшись с пациентами, которые имеют посттравматическую эпилепсию, озадачилась. Это ж как много родовых травм нанесено детям. И эти травмы могут о себе дать иной раз лишь в подрастковом возрасте..

В центре, где я работаю, приезжают на обследование очень много пациентов с разными формами эпилепсии изо всех уголков России. Как психолог, я  опираюсь не только на данные, которые есть в мед.карте об этиологии заболевания, но и всегда спрашиваю личное представление родителей о том, откуда у их ребенка появился этот диагноз?!

И многочисленные рассказы о родовых травмах меня просто ужасают...

Эту реплику поддерживают: Инна Пополитова

 

Новости наших партнеров