Виктор Ерофеев   /  Владислав Иноземцев   /  Александр Баунов   /  Александр Невзоров   /  Андрей Курпатов   /  Михаил Зыгарь   /  Дмитрий Глуховский   /  Ксения Собчак   /  Станислав Белковский   /  Константин Зарубин   /  Валерий Панюшкин   /  Николай Усков   /  Ксения Туркова   /  Артем Рондарев   /  Архив колумнистов  /  Все

Наши колумнисты

Валерий Панюшкин

Валерий Панюшкин: Простые решения

«Я же не буду есть вместо аспирина желтые таблетки ацетилсалициловой кислоты, от которых сводит брюхо. Меня же это не касается», — думает всякий обеспеченный человек

Иллюстрация: Юлия Балашова
Иллюстрация: Юлия Балашова
+T -
Поделиться:

«Я же не буду есть вместо аспирина желтые таблетки ацетилсалициловой кислоты, от которых сводит брюхо. Меня же это не касается», — думает всякий обеспеченный человек, когда президент Медведев в ежегодном послании Федеральному собранию грозится отдать отечественным фармкомпаниям половину российского рынка лекарств.

Мы же все равно будем лечиться хорошими импортными лекарствами, не правда ли?

Нет, не правда.

Президент Медведев (слава богу, только в речах покамест, а не в делах) вообще склонен к простым, в духе Шарикова, решениям. Поделить Россию на четыре временных пояса, чтобы солнце прыгало большими скачками и замирало надолго в зависимости от чиновничьих нужд. Объявить модернизацию, которая глядишь и начнется по объявлению, как начинается по объявлению субботник во дворе. И вот теперь новая напасть — отдать половину российского рынка лекарств отечественным производителям и прекратить какие бы то ни было контакты между фармкомпаниями и врачами.

И то сказать, фармкомпании в России, даже и уважаемые мировые бренды, ведут себя бессовестно. Проводят испытания лекарств по правилам, значительно упрощенным по сравнению с правилами Америки или Европы. Коррумпируют врачей напрямую, то бишь платят им процент с каждого выписанного рецепта. Создают липовые общественные организации пациентов, на самом деле являющиеся сетью для распространения лекарств.

Да и врачи, бог им судья, честное слово! Упрощенные испытания проводят ради прибавки к жалованью, лекарства ненужные выписывают, ради того чтобы получить с фармкомпаний мзду. Надо же что-то делать с этим.

И решение, предлагаемое президентом, более чем предсказуемо. Взять все и поделить, сказал бы Шариков. Отдать половину рынка ответственным производителям, предлагает Медведев. То есть взять рынок и поделить.

Совершенно непонятно, почему президент думает, будто отечественные фармпроизводители не станут, в отличие от мировых фармгигантов, коррумпировать врачей. По-моему, станут, ибо у всякого отечественного предпринимателя опыта по части коррумпирования не в пример больше, чем у всех мировых гигантов вместе взятых. Или президент полагает, что отечественные фармкомпании станут его слушаться, что называется, в ручном режиме? Перепуганные прокурорскими проверками? Повязанные по рукам и ногам компроматом? Бессильные? Бесправные?

Да, они бессильные и бесправные, эти отечественные фармкомпании. Да, их можно напугать прокурорской или даже санитарной проверкой.

Но в том-то и беда, что бессильная и бесправная компания не способна создать современного лекарства. Чем компания послушнее, тем, стало быть, слабее ее научное имя и международный авторитет. Чем компания послушнее, тем, стало быть, слабее ее технологии. Я не идеализирую международных фармацевтических гигантов, но желание президента Медведева навести порядок на российском фармрынке сродни желанию горничной навести порядок в кабинете ученого — путь к такому порядку лежит через существенное упрощение дела.

Одним только отсутствием высокотехнологичных лекарств обещанный нам порядок на отечественном фармрынке не ограничится. Дело в том, что производители медикаментов не только коррумпируют врачей и пациентов. Они коррумпируют врачей, только если те ленивы. Они коррумпируют пациентов, только если те безграмотны. Врачам, всерьез стремящимся повысить свою компетентность, фармкомпании всерьез помогают.

На фармкомпаниях в современном мире держится вся медицинская наука. На какие, по вашему мнению, деньги проводятся медицинские конгрессы и конференции? На деньги фармкомпаний. На какие деньги издаются медицинские журналы? На деньги фармкомпаний. На какие деньги едут по регионам России грамотные специалисты с лекциями для провинциальных врачей, чьи знания отстают от достижений современной науки на десятилетия? На деньги фармкомпаний. Современный врач, чтобы быть в курсе развития медицины, только читать специальную литературу должен часа три каждый день. И горькая правда заключается в том, что современный врач в России не знает английского языка. На какие деньги, вы думаете, переводятся на русский язык научные статьи?

Если президент Медведев вытеснит с российского рынка транснациональных фармгигантов, мы потеряем, таким образом, не только современные высокотехнологичные препараты из больничных и городских аптек, но мы потеряем и врачей тоже. Никто из современных наших врачей не сможет за свой счет поддерживать свою компетентность. Ни одна клиника, кроме разве что Кремлевской больницы, не сможет за свой счет посылать своих сотрудников на конференции и обеспечивать своим сотрудникам включенность в мировой научный процесс. Никакой отечественной фармкомпании не хватит научного авторитета, чтобы организовать самим эту работу. За какой-нибудь год даже те немногие врачи, которые стараются быть в контексте мировой науки, отстанут от нее безнадежно.

Даже если у вас будут деньги на дорогие импортные лекарства, вам никто их не выпишет: никто не будет знать, что они существуют.

Комментировать Всего 9 комментариев

Согласен, что производители иногда перегибают палку, пытаясь стимулировать врачей продвигать именно свой препарат. Согласен, что даже ставятся планы на врачей по реализации тех самых препаратов.  Но совершенно точно отметил Валерий - что именно компании - производители (фармацевтические, химические и т.д.) являются движущей силой в эволюции диагностики и лечения заболеваний. Выделяют на это огромные деньги, конечно, с расчетом на то, что их инновационная деятельность потом будет коммерциаллизирована.

Даже если независимые лаборатории сами ведут разработки перспективных препаратов, то идеальным завершением такого проекта становится продажа работающей формулы, прошедшей все испытания, крупной фармкомпании. Которая производит готовый продукт, предлагает его на рынок 30 стран и начинает проводить обучающую работу с врачами. Если такая работа работа основана на корректных данных - то это здорово. Аесли нет - то вот тут и стоит вмешиваться контролирующим органам.

В общем, занимаемся ,как обычно, тем, что лечим не причину, а следствие. Отечественных фармзаводов, постороенных по GMP, не больше десятка. База НИОКР практически отсутствует, поскольку, при такой средней цене на готовые лекарства затраты в 100-200 млн. долларов на разработку не окупятся никогда.

Посмотрим, вдруг очередное "внедрение инноваций"  президентом сработает. Я тогда тоже объявлю внутри компании о "внедрении инновационной экономики в течение месяца"! Может, просто дело в том, что приказа не было? :)

Скорее всего получится как в сказке про кашу из топора, где повар и топор - это российские доморощенные фармацевты и все что к ним прилагается - российские лаборатории, оборудование, знания и навыки, а иностранные фармацевты будут выступать в роли тех, кого российский "повар" будет разводить (очень подходящее слово!) на "соль", "масло" и др. (читай - технологии, рецепты и т.п.)

Валериан! Ну нельзя так про Президента, чего бы там не было.

Не представляю англичанина оскорбляющего свою королеву. 

А что же здесь оскорбительного? По-моему взвешенная критика. Королеву не выбирают, а президент - это не святое. Американца оскорбляющего Буша или Обаму вы же себе представляете?

Англичанина, несущего премьер-министра, то есть главу исполнительной власти, можно встретить как в парламенте, так и в каждом пабе. Сходи при случае в парламент, там свободный вход. И Медведев -- никакая не королева. У него не то что по крови нет права на власть, у него даже выборное то право на власть весьма сомнительное.

И вот он уже вровень с королевой. Какая следующая планочка? Вдарьте, Иван!

Прочитала выступление В.Медведева.

"Кроме того, уже в этом году правительство решило серьезно поумерить аппетиты фармпроизводителей и продавцов медикаментов. Ведь до сих пор от заводского конвейера до аптечного прилавка каждая таблетка проходила через руки полутора десятков посредников – и становилась «золотой»"  -  Мысль вполне здравая и при желании осуществимая.

"Законопроект об обращении лекарственных средств, как еще раз напомнил президент в Послании, должен быть внесен в Госдуму уже в ближайшее время. В этом законе будет предусмотрен целый ряд мер, которые помогут нашим фармкомпаниям не только наладить так называемое «контрактное производство» (это примерно то же, что «отверточная сборка» в автопромышленности), но и запустить всю технологическую цепочку – от производства лекарственной субстанции до выпуска готовых препаратов, пишет «Российская газета». - Вот это гораздо сложнее, а скорее невозможно при текущей ситуации в стране, о которой всем известно.

О разработке новых лекарств ничего не сказано, но т.к. этот процесс дорогостоящий и  долгосрочный (не говоря уже об отсутствии современных технологий, оборудования и квалифицированных кадров), то нам это не грозит.

Не могу мотивировать, но есть в этом что-то неприличное.