Карен Шаинян:  Убиться, чтобы выжить

Интервальный тренинг — вообще-то не шуточки. Обычно это бег, отжимания-приседания и прочие бодрые упражнения с чередованием интенсивности каждые несколько минут — то с максимальной, то со средней скоростью. За полчаса такой тренировки можно устать так, как ни на одной обычной тренировке за два часа не устанешь. Но и результат соответствующий: беговой тренер Вальдемар Гершлер, который придумал интервальный тренинг, считал, что за шесть недель практики можно добиться такого же результата, что за три месяца обычного равномерного бега. Поэтому интервальный тренинг практикуют олимпийские спортсмены для улучшения выносливости и скорости.

И вот недавно его стали применять в особенно прогрессивных американских, норвежских и канадских клиниках для восстановления больных с сердечной недостаточностью, болезнями сосудов сердца, после инфарктов или аорто-коронарного шунтирования, а также при гипертонии и даже сахарном диабете.

Пока сами авторы этой идеи  осторожно говорят, что нужно изучить все более детально, однако те исследования, что уже проведены, наглядно демонстрируют, что мощный интервальный тренинг улучшает способность организма утилизировать кислород — а это и есть показатель здоровья и залог долголетия для сердечников. По данным Норвежского University of Science and Technology, у пациентов, практиковавших интервальные тренировки, потребление кислорода было выше, чем у пациентов, проходивших стандартную программу реабилитации с умеренными нагрузками (при том, что и те и другие сжигали одинаковое количество калорий).

«Смысл работы состоял в том, чтобы дать пациентам, которые перенесли аорто-коронарное шунтирование и инфаркт, нагрузку разной интенсивности и посмотреть, как будет меняться их способность потреблять кислород, — написала мне Трин Мольдт, постдок в University of Science and Technology и соавтор исследования, защитившая в прошлом году диссертацию по аэробным нагрузкам при сердечно-сосудистых заболеваниях. — Мы рассматривали влияние интенсивности нагрузок на улучшение потребления кислорода у пациентов. Известно, что физическая активность снижает риск смерти у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вопрос в том, какие нагрузки лучше справляются с этим. В наших клинических экспериментах лучшие показатели были у тех пациентов, которые практиковали после инфаркта или операции интервальные тренировки  с пульсом 90% от максимального. Причем через полгода показатели у таких пациентов продолжали улучшаться, тогда как показатели пациентов, которые тренировались с умеренными нагрузками, в какой-то момент останавливались».

Ориентиром для интервальной тренировки служит пульс: сильная нагрузка — это когда сердце колотится с частотой 85-95% от максимальной, а средняя — это процентов 70 (приблизительно вычислить свой максимальный пульс можно по формуле «220 минус возраст» для женщин и «205 минус 1/2 возраста» — для мужчин).

Простой интервальный тренинг выглядит приблизительно так — 10 минут разминки с постепенно нарастающей нагрузкой, затем 25 минут интенсивной тренировки с пульсом 75-95 процентов от максимума, затем — три минуты спокойной пешей прогулки, чтобы отдышаться:

В США интервальные тренировки для восстановления пациентов используют только в одной клинике — Mayo Clinic, штат Миннесота, где реабилитационными программами руководит доктор Рэй Сквайерс, один из немногих сторонников интервального тренинга.

Для российских врачей мысль, что инфарктника нужно загонять на беговой дорожке, звучит и вовсе экстравагантно: «Это, конечно, абсолютно расходится с нашей точкой зрения, — сказал мне по телефону Геннадий Коновалов, научный руководитель группы клиник "Медси". — Поскольку любой кардиолог вам скажет, что если дать чрезмерную нагрузку, это может приводить к повторным инфарктам, в том числе со смертельным исходом. У нас используются небольшие физические нагрузки при реабилитации, однако подбираются они индивидуально, и при первых признаках тахикардии или других опасных симптомах их следует прерывать».

Впрочем, еще полвека назад считалось, что после перенесенного инфаркта больному нужен покой. Со временем врачи заметили, что это не так уж полезно, и стали разрабатывать реабилитационные программы умеренной сложности: кардионагрузки с контролем пульса. По современным западным стандартам пульс должен составлять не более 70 процентов от максимального, чтобы не провоцировать боль за грудиной и прочие опасные симптомы. Однако вполне вероятно, что в ближайшее время позиция официальной медицины относительно жестких нагрузок изменится. Как, например, это произошло в Канаде, где о пользе интенсивных интервальных тренировок упоминается даже в стандартах реабилитации и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.