Кадры решают. Как в Москве повышают квалификацию врачей

В Москве любой житель столицы может получить качественную медицинскую помощь. Для поддержания высокого уровня профессионализма врачей необходимо периодическое повышение квалификации, проверка теоретических знаний и практических навыков. Для этих целей и был создан Кадровый центр Департамента здравоохранения: он помогает подобрать для медицинских организаций Москвы кадры, проводит образовательные программы и тренинги для врачей и персонала поликлиник, а также мероприятия по оценке профессиональных компетенций.

В работе Кадрового центра можно выделить несколько ключевых направлений: 

Оценка профессиональных компетенций врачей

Применяемые в Кадровом центре методы оценки позволяют объективно определить уровень знаний и навыков специалистов. В среднем за время работы центра каждый месяц проверку компетенций проходят более тысячи медицинских работников.

Кроме того, по инициативе работодателя может быть проведена оценка профессиональных компетенций действующих сотрудников. Также в Кадровом центре проводится оценка для врачей при трудоустройстве в городские медицинские организации.

Оценка включает в себя проверку теоретических знаний врача в формате компьютерного тестирования, демонстрацию практических навыков по специальности на высокотехнологичном симуляционном и медицинском оборудовании, а также решение ситуационных задач, основанных на реальных клинических случаях.

С начала работы центра в мае 2021 года различные виды оценочных процедур прошли более 20 тысяч специалистов (из них — 4,7 тысячи прошли первичную специализированную аккредитацию), при этом в общей сложности было проведено около 55 тысяч мероприятий по оценке квалификации врачей. В 2022 году количество оценок возросло. Это произошло в том числе за счет проверок профессиональных компетенций врачей, которые в дальнейшем будут работать в новых скоропомощных комплексах столицы. Подтверждение профессиональных навыков и знаний — обязательное условие их трудоустройства.

Разработка новых оценочных средств

В Кадровом центре впервые в России началась системная разработка новых оценочных средств для оценки профессиональных компетенций врачей. Они создаются с учетом лучшего мирового опыта и позволяют максимально учитывать специфику работы каждого врача. На первом этапе для оценочных средств по 26 специальностям были подготовлены более 112 тысяч тестовых заданий и более пяти тысяч практических вопросов, более семи тысяч ситуационных задач. На втором этапе, который проходит в настоящее время, они разрабатываются и апробируются по 20 новым специальностям. Часть из них уже успешно прошла апробацию. Полностью работу по этому направлению планируется завершить в 2023 году.

Образовательные программы для врачей

Кадровый центр дает множество возможностей для обучения врачей различных специальностей. Образовательные программы включают теоретическую и практическую части. В учебных материалах рассматривают настоящие клинические случаи, а навыки врачи могут отработать в условиях, приближенных к реальным, благодаря симуляционному оборудованию. Все программы дополнительного профессионального образования Кадрового центра проходят аккредитацию в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

Для врачей важны не только медицинские навыки, но также и soft skills. Помимо программ дополнительного профессионального образования Центр предлагает различные психологические курсы. Они помогут повысить эмоциональную устойчивость и избежать профессионального выгорания; тренинги по развитию коммуникативных навыков; программы для повышения личной эффективности персонала всех уровней, включая высший менеджмент.

Ольга Немцану, старший врач подстанции №31, врач — анестезиолог-реаниматолог Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова:

Я проходила обучение по программе дополнительного профессионального образования «Расширенная сердечно-легочная реанимация». Она предназначена для специалистов, которые чаще других сталкиваются с ситуациями, требующими оказания расширенного комплекса реанимационных мероприятий: анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, травматологов-ортопедов, хирургов и врачей скорой помощи. Для меня, как анестезиолога-реаниматолога, было важно то, что эта программа была направлена на формирование и развитие именно тех компетенций и практических навыков, которые нужны врачам при оказании помощи пациентам в экстренных ситуациях. В частности, мы отрабатывали алгоритм действий в случаях, когда возникают проблемы с дыханием или перебои в сердечной деятельности. Такие навыки нужно постоянно тренировать. Некоторые навыки, которые мы осваивали, действительно редкие. Например, можно было на специальном манекене потренироваться в проведении коникотомии. Этой манипуляции, позволяющей с помощью небольшого разреза гортани восстановить функцию дыхания, практически нигде не учат. А исключать необходимость ее применения в нашей работе нельзя.

Широкие возможности развития и обучения врачей Москвы

Число доступных образовательных программ постоянно растет. Реализуются масштабные программы по обучению врачей общей практики и онкологов, обучение проходят и врачи-педиатры, неонатологи, акушеры-гинекологи, терапевты, анестезиологи-реаниматологи и другие специалисты. Все программы разрабатываются с учетом актуальных задач, стоящих перед системой здравоохранения Москвы, а также способствуют повышению качества медицинской помощи. Также проведено более 1000 открытых тренингов для сотрудников медицинских организаций столичной системы здравоохранения. В общей сложности с начала года участниками программ повышения квалификации на базе Кадрового центра по различным направлениям стали более 16 тысяч сотрудников московских больниц и поликлиник.

Какие существуют программы

Образовательная программа по обучению врачей общей практики

Специфика работы врачей общей практики (семейных врачей) требует знаний, касающихся самых разных направлений медицины, видов заболеваний и методов лечения. Специально для таких специалистов широкого профиля в Кадровом центре разработана программа, в которую включены образовательные модули по 13 основным направлениям: неврологии, офтальмологии, оториноларингологии, кардиологии и другим. Обучение включает не только теоретические занятия, но и отработку практических навыков на современном симуляционном оборудовании. Общая продолжительность обучения по программе — 1,5 года, завершить ее планируется в июне 2023 года. Обучение по ней пройдут около трех тысяч врачей общей практики, работающих в системе столичного здравоохранения.

Марина Веревина, врач общей практики городской поликлиники №62:

Курс обучения составлен очень хорошо: великолепные лекторы, наглядные качественные слайды презентаций. Техническое оснащение Кадрового центра и возможность демонстрации учебного материала выше всех ожиданий. Радует, что занятия проходят в очном формате, а педагоги — практикующие врачи. Мы можем задать вопросы и уточнить какую-то информацию по своим сложным пациентам. Что касается тематики занятий, то организаторы подобрали наиболее актуальные проблемы и случаи, которые часто встречаются в амбулаторной практике. Конечно, многое из того, что мы проходим сейчас, мы изучали ранее, но преподаватели помогают нам структурировать и актуализировать информацию.

Образовательная программа для врачей-онкологов

В рамках образовательной программы Кадрового центра врачи изучают современные методы диагностики и лечения злокачественных новообразований органов и систем. Теоретическая часть содержит большое количество примеров из клинической практики, а практические занятия проводятся с применением современного симуляционного оборудования. Кроме того, в рамках обучения рассматриваются вопросы организации онкологической помощи пациентам — клиентские пути, то есть ведение пациента по необходимым медицинским мероприятиям от подозрения на диагноз до диспансерного наблюдения, а также совершенствуются навыки работы с ЕМИАС и канцер-регистром.

Программа состоит из 14 образовательных модулей, к ее разработке было привлечено более 50 экспертов, что позволило детально проработать каждую из специализаций: онкоурология, онкогинекология, нейроонкология и другие. Программа рассчитана на 1,5 года, в общей сложности в ней участвует около 700 врачей. Реализация программы позволит повысить качество диагностики и лечения онкологических заболеваний в столице, а также обеспечит оказание профильной помощи в соответствии с едиными стандартами. 

Открытые тренинги для врачей

В 2022 году в Кадровом центре стартовала программа открытых тренингов по различным специальностям — акушерству и гинекологии, оториноларингологии, офтальмологии, кардиологии, травматологии и ортопедии и другим. Этот проект позволяет врачам в удобное для них время улучшить свои практические навыки в формате индивидуальных занятий. Тренинг длится два часа, за это время врачи отрабатывают различные манипуляции по своему профилю на симуляционном оборудовании в сопровождении куратора. По итогам участники получают оценку, благодаря чему могут следить за прогрессом. Количество таких занятий не ограничено и зависит только от желания специалиста и его стремления к саморазвитию. На данный момент проведено более 1000 открытых тренингов по 16 специальностям.

Школа профессионального роста для будущих врачей

В Кадровом центре есть и программа, адресованная молодым специалистам. Проект «Школа профессионального роста» направлен на привлечение ординаторов второго года обучения и студентов выпускных курсов медицинских вузов на работу в организации городской системы здравоохранения. Участники программы учатся и стажируются в городских больницах и поликлиниках. Это нужно, в том числе, и для адаптации к месту будущей работы. Предусмотрены теоретическая и практическая части занятий, которые в общей сложности продолжаются шесть месяцев. Участникам выплачивается ежемесячная стипендия. После успешного завершения обучения молодым специалистам гарантировано трудоустройство в одну из медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы, где необходимо будет отработать не менее двух лет. 

Более 350 человек уже успешно завершили подготовку в рамках проекта «Школа профессионального роста». Новый, шестой по счету поток стартует в январе 2023 года. В нем примут участие будущие врачи по таким востребованным врачебным специальностям, как лечебное дело, педиатрия, терапия, анестезиология-реаниматология, общая врачебная практика, онкология, и другим.

«Команда первых» спешит на помощь

Каждый год в стационарах Москвы спасают жизни более чем миллиону экстренно поступивших пациентов. Чтобы повысить качество и эффективность этой работы, разработан и внедрен новый стандарт скорой помощи пациентам. Он предусматривает как создание новой инфраструктуры, так и повышение качества оснащения скоропомощных комплексов, реализацию четких алгоритмов по каждому экстренному случаю и уникальную программу обучения персонала в Кадровом центре Департамента здравоохранения Москвы.

В 2022 году началось строительство шести стационарных скоропомощных комплексов (ССК) на базе шести крупнейших многопрофильных клиник столицы: городской клинической больницы (ГКБ) имени В. В. Вересаева, ГКБ имени В. М. Буянова, ГКБ №15 имени О. М. Филатова, Боткинской больницы, НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, а также ГКБ №1 имени Н. И. Пирогова. Медицинские учреждения для их размещения выбирали так, чтобы пациенты из любого района Москвы могли получить помощь максимально оперативно. На территории больниц будут также оборудованы вертолетные площадки для санитарного авиатранспорта.

Для работы в ССК требуются специалисты на должности врачей, среднего медицинского, а также административного персонала — их набор уже идет. Привлекаются как сотрудники стационаров, в которых будут созданы скоропомощные комплексы, так и специалисты со стороны. Желающие могут подать заявку на сайте «командапервых.москва». 

С теми, кто успешно прошел предварительный отбор на этапе оценки резюме, проводят телефонное интервью. Затем медицинских работников приглашают в Кадровый центр на профессиональную оценку компетенций, состоящую из трех этапов: компьютерного тестирования, демонстрации практических навыков и решения задач, основанных на реальной клинической ситуации. Для успешно прошедших все этапы отбора организуются встречи с представителями работодателя, а затем — экскурсии на будущее место работы. По результатам прохождения всех этапов отбора будут сформированы будущие команды скоропомощных комплексов.

Александр Петрович Шакотько, заведующий отделением общей реанимации НИИ СП им. Н. В. Склифосовского

Если кратко описать впечатления от программы Кадрового центра, рассчитанной на специалистов, которые будут работать в ССК, то сформулировать могу так: надежно, смело, интересно. В рамках курса нам под новым углом удалось посмотреть на те знания и навыки, которые мы применяем ежедневно: сердечно-легочная реанимация базовая и расширенная, BLUE-протокол, трансфузиологические аспекты, также были затронуты вопросы стрессоустойчивости персонала. Суть программы не в том, чтобы дать нам новые знания, ведь мы, практикующие специалисты, безусловно, ими уже обладаем. Данная программа систематизировала информацию, расставила все по полочкам и буквально пошагово расписала протокол действий в случае оказания экстренной помощи пациентам нового комплекса. Здорово, что все это показывается наглядно и поэтапно. Спасибо за огромный и бесценный труд специалистов Кадрового центра. 

Помимо специализированных профессиональных навыков, будущие сотрудники ССК должны обладать дополнительными умениями: эффективно коммуницировать с пациентами и коллегами, оперативно и верно реагировать в стрессовой ситуации, а также взаимодействовать в команде с учетом специфики организации оказания медицинской помощи в ССК. Обучение по этим и другим направлениям пройдет в рамках образовательных программ и тренингов как в Кадровом центре, так и на ряде других площадок: в медицинских колледжах, в стационарах, Центре диагностики и телемедицины Депздрава Москвы. Различные виды обучения пройдут все специалисты, отобранные для работы в скоропомощных комплексах.

«Команды первых» и шесть стационарных скоропомощных комплексов начнут работу уже в 2023 году.