Чем опасен грипп А, который обнаружили у детей в поезде Тюмень — Адлер

Грипп А — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Его геном выявили в 1918 году, и в процессе изучения обнаружили, что он появился в результате мутации — слияния четырех вирусов: человеческого, птичьего и двух разных свиных вирусов евразийского и североамериканского типов. Существует несколько подтипов гриппа А: среди людей распространяются «птичий» (H5N1), (H7N9) и (H9N2) и «свиной» (H1N1), (H1N2) и (H3N2). В 1918–1919 годах H1N1 стал возбудителем пандемии испанки, жертвами которой стали миллионы человек.

По словам вирусолога и главного научного сотрудника научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолия Альштейна, сейчас в России в основном распространяется подтип гриппа А H3N2. Он был вызван штаммом H3N2 вируса гриппа A, мутировавшим от H2N2. Первые случаи заражения зарегистрировали в Гонконге в 1968 году, поэтому этот подтип получил название «гонконгский».

H3N2 передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле и близком контакте с зараженными. Вспышки заболевания чаще всего происходят при скученности людей, например в детских садах, школах и на работе. Инкубационный период гриппа H3N2 составляет от двух до семи дней. При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении пациенты выздоравливают за 5–7 дней и не нуждаются в госпитализации.

При заболевании гриппом H3N2 температура поднимается до 39 градусов и выше . Пациенты жалуются на ломоту в теле, слабость, насморк, сухой кашель, головную боль. Среди симптомов, на которые стоит обратить внимание, педиатр Лилия Масалимова выделяет: резкое ухудшение состояния, спутанность сознания, проблемы с речью, ощущение нехватки воздуха и учащенное дыхание, острая боль за грудиной или чувство сдавленности. 

Также грипп А может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом и вызвать диарею, тошноту и рвоту. При первых признаках болезни врачи рекомендуют как можно быстрее обращаться за медпомощью и не заниматься самолечением.

«Гонконгский грипп» — это вирусное заболевание, а значит, антибиотики в его терапии бессильны. H3N2 лечат с помощью противовирусных препаратов, жаропонижающих лекарств, сосудосуживающих капель и муколитиков.

Вирус быстро распространяется и может привести к осложнениям. Как рассказывает врач Александр Умнов, самые тяжелые из них — пневмония, менингит, миокардит. Также грипп H3N2 может вызвать отек легких, острую дыхательную и почечную недостаточность. У детей, как поясняет доктор медицинских наук и иммунолог Владислав Жемчугов, грипп А может привести к воспалению мозга, сердца и почек.

При вирусе возникает сильная интоксикация организма, считает инфекционист, Евгений Тимаков. «Болезнь протекает в легкой форме, в скрытой или тяжелой. Все зависит от организма. Свиной грипп по летальности — до 1,5%, а гонконгский — до 4%. Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди, дети, люди, имеющие хронические заболевания, испытывающие постоянный стресс или серьезные физические нагрузки на работе», — подчеркивает медик.

По информации НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева, с 11 по 17 декабря уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в России вырос. Он составил 123,1 на 10 тысяч человек и оказался выше еженедельного эпидемического порога на 58%. Больше всего заболевших живет в Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Челябинске, Саратове, Калининграде. Всего с начала сезона медики выделили 186 подтипов вирусов гриппа, в том числе 2 вируса A (H1N1), 182 вируса A (H3N2) и 2 вируса гриппа типа В.

В Санкт-Петербурге из-за роста заболеваемости ОРВИ и гриппом с 20 декабря действует частичный масочный режим. Его должны соблюдать сотрудники организаций при проведении массовых мероприятий. В Москве Роспотребнадзор рекомендовал носить маски в общественных местах, однако данная мера не обязательна. Пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков сообщил, что вводить масочный режим на территории всей России пока не планируется.

Врач Евгений Тимаков предупреждает, что в России еще ожидаются вспышки гриппа А. В большей степени вирус, по мнению врача, угрожает рабочим коллективам, которые не имеют к нему иммунитета. «Мы сейчас видим рост заболеваемости по всем регионам, во всех коллективах. Ситуация опасная, и надо закрывать на карантин при первом случае выявления инфекционного процесса. Коллектив, который не имеет иммунитет, может заболеть при контакте с источником инфекции», — говорит медик.

В этом году ситуация с гриппом в России будет гораздо серьезнее, чем в предыдущие, считает иммунолог-аллерголог Владимир Болибок. «Гриппозная волна из Китая к нам потихонечку добралась, грипп будет достаточно серьезный. Последние три сезона с зимы 2019 года по эту зиму гриппа не было, иммунная система людей от гриппа отвыкла. Я думаю, будет серьезная вспышка. Судя по срокам, она придется либо на конец декабря, либо на начало января», — прогнозирует Болибок.

По словам медика, заболеваемость гриппом А в России зависит и от погоды. Число зараженных увеличивается во время оттепели и уменьшается в морозы. Одним из наиболее эффективных способов профилактики болезни остается вакцинация. Также врачи советуют регулярно мыть руки с мылом, пользоваться антисептиками, избегать больших скоплений людей и носить медицинскую маску.

Подготовила Ирина Филиппова