Почему вы выбрали именно эту специальность?
Мария: Стать врачом я мечтала с самого детства, лет с пяти было понятно, что я выберу именно эту стезю. Чуть позже я смогла определиться со специализацией, решив, что мое призвание принимать роды. Когда я поступила в ординатуру, в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова, то поняла, что хочу заниматься именно проблемами бесплодия.
Разумеется, такой выбор был сделан не спонтанно, учитывая, что в моей семье родился малыш с хромосомными патологиями. Поэтому и тему своей диссертационной работы я выбрала тесно связанную с генетикой - «Роль предимплантационного генетического скрининга в повышении эффективности лечения бесплодия у пациенток с повторными неэффективными попытками ЭКО». С этого началась кропотливая и планомерная работа: ведение супружеских пар к самому счастливому моменту в их жизни — рождению долгожданного и здорового ребенка.
Если оглянуться на те годы, когда вы делали первые шаги в профессии, и сравнить с современной медицинской практикой, что изменилось?
Мария: Раньше методика ЭКО была не настолько совершенна, у пациенток были определенные осложнения, процент успеха был гораздо ниже, чем сегодня. Сейчас в основе самого метода лежит безопасность здоровья будущей мамы, наука шагнула далеко вперед и теперь с проблемами, которые были неизбежны в прошлом, мы сталкиваемся все реже и реже. Наша работа направлена исключительно на достижение положительного результата без любых негативных последствий для матери и ребенка. Кстати, многие до сих пор считают, что ЭКО — очень дорогая процедура. Однако сегодня она гораздо доступнее, чем 10-15 лет назад. Доступнее и безопаснее.
Что самое трудное в работе врача-репродуктолога ?
Мария: Путь, который мы проходим вместе с будущими родителями — это сложная, многогранная работа. Бывает так, что ты делаешь все для супружеской пары, проводишь программу ЭКО, получаешь клетки, получаешь эмбрионы, но при переносе (один из этапов ЭКО) желанной беременности не случается. И самое трудное, психологически пережить эту неудачу. Ведь мы также сильно переживаем за своих пациентов и результат лечения, как они сами.
Насколько важно повышать квалификацию и какими методами пользуетесь вы ?
Мария: На самом деле, если ты врач, то тебе приходится учиться в непрерывном режиме и тут же применять новые знания в своей работе. Мы посещаем конгрессы, обучающие программы, различные семинары, тем самым повышая уровень своей квалификации. В этом процессе не может быть пауз, нельзя позволить себе игнорировать новые научные и практические знания, ведь это все — залог здоровья наших пациентов.
Вы упомянули бесплодие, какие у этого недуга основные причины ?
Мария: Официально диагноз бесплодие ставят, если беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни. Однако обратиться к специалистам следует уже после полугода неудачных попыток зачать малыша. Сначала нужно сообщить о своей проблеме врачу-гинекологу в женской консультации. Он назначит стандартные обследования и первичное лечение. Однако, если и после этого беременность не наступит, супругам вдвоем обязательно нужно обратиться к репродуктологу и андрологу. Именно эти специалисты выявляют факторы бесплодия, такие, как проблемы с эндокринной системой и репродуктивными органами обоих супругов. Только после определения причины бесплодия можно начать эффективное и планомерное лечение, которое принесет результаты.
Модная тема для обсуждения - психологическое бесплодие. Оно правда существует ?
Мария: Когда мы говорим о проблемах зачатия и вынашивания ребенка, говорить о моде не совсем корректно. Представьте, что супруги проходят программу ЭКО, а эффекта нет! Это тяжело принять, сложно пережить, это мешает сосредоточиться на результате, подрывает душевное здоровье. Разумеется, в этом случае помощь психолога просто необходима. Это часть комплексной тактики ведения супругов, проводимой вместе с врачом-репродуктологом. И, да. Действительно, психологические барьеры и проблемы часто мешают настроиться на победу.
Есть ли какой-то определенный возрастной период, когда лучше всего рожать детей?
Мария: Все мы, женщины, считаем, что понятие возраст относительно. Мы всегда молоды и красивы. Однако наше тело подвластно законам природы, поэтому лучше всего рожать до 45 лет. После этой возрастной планки могут быть определенные риски, например, не получения яйцеклеток, эмбрионов, возникновения хромосомных нарушений, невынашивания. Молодой, здоровый организм лучше справится с этой задачей, да и энергии на воспитание ребенка у родителей младшего и среднего репродуктивного возраста гораздо больше.
Что вы посоветуете молодым девушкам, чтобы сохранить свое женское здоровье ?
Мария: Я бы хотела, чтобы молодые девушки тщательно следили за своим здоровьем, своевременно проходили обследования, не пренебрегали лечением, если организм в нем нуждается. В этом деле не бывает мелочей, важен и уровень гормонов, и состояние репродуктивной системы, и психологический настрой.
Однако, если пока вы не готовы стать мамой, нет подходящего человека, недостаточно стабильное финансовое положение, большие планы насчет карьеры, то я рекомендую подумать о витрификации ооцитов, то есть сверхбыстрой заморозке яйцеклеток, которые могут храниться долгие годы и остаются полностью жизнеспособными. Так вы гарантированно обезопасите себя от бездетности, даже если обстоятельства будут не на вашей стороне.