/ Нью-Йорк

Виджей Вад: Как жить без обезболивающих

Хроническую боль надо лечить не болеутоляющими, а физическими упражнениями и диетой, считает доктор Виджей Вад, профессор реабилитационной медицины и автор бестселлера Stop Pain

Фото: Chris Steele-Perkins/Magnum Photos/Agency.Photographer.ru
Фото: Chris Steele-Perkins/Magnum Photos/Agency.Photographer.ru
+T -
Поделиться:

Как современная медицина относится к боли? Ее попросту быть не должно. Если что-то болит — нужно выпить лекарство. Все равно продолжает болеть? Накройтесь одеялом, выпейте еще одну таблетку и ждите пока пройдет.

Однако проходит не всегда: можно говорить даже об «эпидемии» боли. В одной Америке от хронической боли страдают почти 80 миллионов человек — это много больше, чем число диабетиков, сердечников и раковых больных вместе взятых. В большинстве случаев врачи не могут точно обнаружить первопричину боли и просто назначают сначала противовоспалительное, а затем болеутоляющее. Если это не работает, пациенту прописывают сильнодействующие наркотические средства.

В результате американцы превратились в нацию, подсаженную на пейнкиллеры. Всего за четыре года (2004–2008 гг.) число попавших в реанимацию из-за злоупотребления ими выросло на пугающие 111%. Смерть Майкла Джексона также связывают с передозировкой рецептурным обезболивающим. За последние годы продажи опиатов в США увеличились в разы. Теперь их догоняют жители других развитых стран.

Виджей Вад, специалист по спортивной медицине и автор книги «Остановите боль» (Stop Pain), так объясняет механизм этого явления: «Это замкнутый круг. Опиоиды сокращают время "быстрого" сна, когда человек спит наиболее глубоко. А именно в это время боль спадает. Получается, прием этих средств приводит к тому, что боль усиливается и их приходится принимать все больше и больше».

Мы беседуем с доктором Вадом в его кабинете в нью-йоркской Клинике специальной хирургии, где он работает уже десять лет. Этот старейший в США ортопедический центр славится операциями по протезированию суставов. Однако сам Вад назначает их своим пациентам крайне редко — он предлагает им делать растяжки вроде тех, что в йоге, и чаще гулять: «Упражнения дают тройной эффект. Они продлевают стадию быстрого сна, а значит, уменьшают боль. Тонизируют все основные мышцы (а это помогает уменьшить нагрузку, например, на поврежденный диск вашего позвоночника). И, наконец, уменьшают восприимчивость к боли».

Понятно, что тренироваться с травмой тяжело и болезненно — иногда пациенты очень страдают во время такого лечения, рассказывает Виджей Вад на конкретном примере:

Воспалительный процесс зачастую является нормальной реакцией организма, отмечает наш собеседник. Но при хронической боли воспаление может выйти из-под контроля. И здесь помогут не медицинские препараты, а простая диета: «Мы едим много продуктов, прошедших переработку, а с ними много сахара — он усиливает воспаление. Старайтесь есть каждый день свежие ягоды, темно-зеленые овощи и пейте соевое молоко вместо коровьего». В сое содержится пептид люназин, который обладает противовоспалительным действием. Аналогичными свойствами обладает и темный шоколад, содержащий флавонол.

Все это — и йога, и темный шоколад, конечно, не снимут неприятных ощущений как рукой. Но боль не надо глушить, ее надо принять, считает Виджей Вад — и в этом он тоже расходится с западной медициной.

Анна Карабаш:

А как вы выстраиваете свои взаимоотношения с болью?

Комментировать Всего 98 комментариев

Именно так как в резюме статьи. Физическими упражнениями, определенного вида растяжками, массажем, физическим воздействием на определенные точки, гомеопатией... ну и диетой, как же без этого.... Мы то, что мы едим :-)

Евгений, спасибо за комментарий! То есть в самом деле: болит голова, ну или там спина, - Вы на тренировку? И как Вы лечитесь диетой, если не секрет, какие правила используете? 

Мышечная боль, головная боль - это всегда спазм. Безусловно надо понимать причину болей и степень запущенности. И тут безусловно надо советоваться с врачами: профильными по органам, а по мышечным и суставным болям с остеопатами или кинезиологами :-) Но при отсутствии обострений и болезней да, снять спазмы и напряжение мне очень помогает физическая нагрузка. Баня - тоже элемент тренировки организма как и массаж. А диета - она и в Африке диета, есть меньше в целом и жирного, жареного, сладкого, цитрусового, мясного в частности, ну и не есть на ночь, хотя это для меня самое трудное, особенно пока идет Чемпионат :-). Опять же, если нет специальных медицинских показаний, или если это не какая-нибудь персональная работа диетолога над конкретным клиентом в режиме постоянного сопровождения и тестирования организма. Все остальные рекламируемые диеты и БАДы считаю разводкой желающих заработать бабло диетологов и аферистов, играющих на слабостях самодисциплины людей, озабоченных собстввенным весом :-)

И вообще, надо прислушиваться к своему организму, он всегда даёт кучу сигналов о том, что ему нравится, а от чего он бы отказался с удовольствием. :-)

Евгений, фокус с методикой Виджея Вада как раз в том, что во время болезни применяется физическая нагрузка. Но под присмотром врача, конечно, иначе тяжело психологически все это вынести. 

Кстати, я попытаюсь сегодня связаться с доктором Вадом, чтобы он сам ответил на вопросы , которые возникли по тексту. 

А вот про себя могу вот что рассказать. Я уже давно взяла за правило, - пришла к этому интуитивно: когда плохо себя чувствую, иду в спортзал, на какое-то не слишком интенсивное аэробное занятие, для меня это прекрасное лечение. Раньше я особо это никому не рассказывала: люди привыкли думать - раз болеешь, то уж сиди дома, во время болезни спорт вреден, нагрузка на сердце лишняя и т.д. А мне всегда казалось, что спорт помогает ускорить выздоровление. И уж точно от постельного режима мне только хуже становится.

Аналогичную историю я обнаружила в блестящей книге "Антирак" Давид Серван-Шрайбера, где он рассказывает, как  во время второго курса химиотерапии буквально заставлял себя выходить на ежедневные получасовые пробежки с собакой - так, шаг за шагом, он отвоевывал свое право на жизнь. В этой книге Давид строит все свои логические построения на научных исследованиях, которых он, заболев, перелопатил тонны, благо был доступ (он сам по профессии ученый-психиатр). И выяснил, что есть прямые доказательства пользы физкультуры во время этой тяжелой болезни - но в той же Америке есть всего лишь несколько центров интегративной медицины, где раковым больным предлагают заниматься айкидо во избежание рецидивов - и спорт дает им на удивление неплохие результаты.   

Как и Лэнс Армстронг

Он победил рак во многом благодаря тому, что каждый день во время курса химиотерапии он садился на велосипед и накатывал по 80 км, иногда даже на грани обмороков от усталости. Мы не знаем возможностей своего организма, но он наверняка способен с мощной саморегуляции, надо бы только ему "разрешить" :-)

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш, Дарья Акимова

Боль боли рознь. Методы, описанные в данной статье, способны помочь в достаточно небольшом числе случаев.

Сергей, доктор Вад имеет в виду хронические и достаточно сильные боли различного происхождения. Сам при этом непосредственно специализируется на суставах, артритах и проч. Это весьма распространенные виды боли (сегодня подберу статистику непременно). А при каких типах боли, на Ваш взгляд, его методы вообще не должны помогать? 

Знаете, Анна, я перечитал текст про доктора Вада и у меня сложилось представление, что мы имеем дело с очередным "культом для интеллектуалов". Пептид люмазин (а не люназин) содержится во многих продуктах и совершенно непонятно, откуда взялось утверждение о его особой роли в борьбе с воспалением. Флавонол (а не флаванол) тоже достаточно распространен в самых обычных продуктах, но никаких доказательных клинических испытаний, демонстрирующих его "особую" роль я не встречал. Утверждение же о том, что пороки терапии болевого синдрома опиатами как-то связаны с сокращением последними продолжительности быстрого сна и вовсе наводят на мысль, что мы имеем дело с какой-то русскоязычной мистификацией. Ну не может врач такие вещи всерьез говорить.

Сергей, ну что Вы, противовоспалительным свойствам некоторых продуктов посвящена масса научных исследований последнее время, сейчас подыщу для Вас побольше  ссылок (и кстати, ссылки стоят и в случае с соевым молоком, и с шоколадом).

Про быстрый сон - это прямая цитата доктора Вада, переведенная корректно, я постараюсь задать ему дополнительный вопрос на этот счет. 

Сергей, про флавонол поправили, спасибо. А вот насчет пептида люназина - возможно, мы некорректно перевели, вот цитата из статьи в www.sciencedaily.com об одном из исследований, доказывающих пользу соевого молока при воспалениях: " Two new University of Illinois studies report that lunasin, a soy peptide often discarded in the waste streams of soy-processing plants, may have important health benefits that include fighting leukemia and blocking the inflammation that accompanies such chronic health conditions as diabetes, heart disease, and stroke."

А вот ссылка на абстракт научной статьи в журнале Food Chemistry об антивоспалительных свойствах пептида люназина, который содержится в соевом молоке.

Вам кажется,все это фигня?

Сергей, Нелли Шульман, Николай Журавлев,  пища, которую я упоминаю, имеет натуральное антивоспалительное воздействие. Например, можете посмотреть в Интернете - там есть много научных исследований о биофлаваноиде, который называется limbrel.  Он содержится, например, в зеленом чае и в большинстве других продуктов, которые я упоминаю.

Еще важно помнить о балансе полиненасыщенных кислот Омега 3 и Омега 6. Омега 3 имеет антивоспалительные свойства, в то время как Омега-6 – активизирует воспаление. Чем  больше воспаление  тем  более  интенсивна боль. В своей книге Stop Pain я подчеркиваю прежде всего эту взаимосвязь. С помощью небольших поправок в диете можно постепенно снимать воспаление, и соответственно, контролировать боль.   

Больше свежего воздуха и прогулок. Но на мой взгляд все равно не всегда помогает.

Елена, а можете описать поподробней случаи, когда не помогает? 

Анна, ну к примеру гипертоники, они очень подвержены перепадам атмосферного давления.

Елена, насколько я понимаю, гипертоники принимают препараты, понижающие давление, а не обезболивающие. И еще в советские времена часто говорили о том, что лечебная физкультура - хорошая профилактика гипертонических состояний. Во время приступов иногда тоже может помогать движение (мы как-то раз говорили об этом).  Помогает вот как: физические упражнения, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма.

И еще:  доктор Вад говорил, что люди, которые привыкли к регулярным тренировкам, гораздо лучше воспринимают любую боль и болезнь - и легче с ней умеют справляться. 

Люди которые подвержены метеочуствительности (возьмем не только гипертоников), иногда  испытывают такую головную боль, что единственный возможный вариант только под одеяло.

У меня есть некоторое количество знакомых, которые прошли обследования, и единственное на что сослались врачи - ВСД. Никаких вариантов медикаментозного лечения кроме прогулок, бассейна и контрастного душа им предложено не было. Не сказала бы, что приступы у них становятся слабже..

Елена, вот именно, что нужно себя заставить выбраться из-под одеяла. В том-то вся и соль, это непривычный метод - но похоже, он работает. 

А Ваши знакомые-метеозависимые таки следовали рецептам врачей - прогулки, бассейн, контрастный душ? Может быть, дело в том, что они даже не попробовали, решив так: разве ЭТО может помочь? Дайте нам хорошую новую таблетку.

P.S. И еще - мы сегодня попробуем связаться с Виджеем Вадом, чтобы он сам ответил на Ваши вопросы , уверена, будет интересно.

Извиняюсь, как-то я отвлеклась от суставной боли на другие виды боли.

Я не совсем уверена по какой методике занималась знакомая, но с помощью гимнастики ей удалось избавится от межпозвонквой грыжи.

Елена, речь не только о суставной боли, совсем нет - речь о боли хронической. Вот какое доктор Вад дает определение ей (цитата из интервью, которая не вошла в текст):

"Большинство видов хронической боли имеют нейро-скелетно-мышечное происхождение, в том смысле, что они затрагивают неврологическую и скелетно-мышечную системы. При этом существенную роль играет и взаимодействие разума и тела, так что тут действует целый диапазон факторов. Взять, например, боли в спине. Определённая их часть имеет чисто физиологическое происхождение. Вы поднимаете сто кило — и у вас выскакивает межпозвоночный диск. А на другом конце диапазона у вас может быть чисто психологическое недомогание, которое мы называем психосоматической дисфункцией. Этот тип боли проявляется во время сильного эмоционального стресса — если вы разводитесь или потеряли работу; такой тип стресса может проявиться физической болью, хотя никаких физиологических проблем у вас и нет. Однако до таких крайностей дело доходит редко. Большинство сталкивается с чем-то промежуточным — когда действуют и физиологический, и психологический факторы".

Вот что сказал нам Виджей Вад насчет того, как упражнения помогают справляться с болью:

"Не просто упражнения, а правильные упражнения. Если кто-нибудь получил травму колена, мы не сможем сделать так, чтобы он пошёл, но можем посадить его на велосипед или отправить в бассейн. С хроническими болями, например, если у вас болит спина, и вы не можете сидеть, одно из лучших лекарств — совершать ежедневную получасовую прогулку.   Хождение помогает повреждённой области спины привыкнуть к давлению, а также улучшает снабжение этой области полезными веществами, что помогает ей излечиться".

мы с этой клиникой давно работаем и направляем своих друзей и клиентов. если источник боли хоть как-то связан с костями-суставами-позвоночником, всегда находилось решение, и во многих случаях - именно с помощью физических упражнений, специально подобранных в каждом случае. 

у нас был случай, когда при постоянных болях в спине девочке назначили в России операцию на позвоночнике и полгода постельного режима после. мы привезли ее в эту клинику специальной хирургии и там порекомендовали комплекс утренних упражнений. через два месяца со спиной уже было все в порядке. 

Ольга, спасибо за "свидетельские показания".  А Вашим клиентам тяжело дается столь активная лечебная программа? Правильно ли я понимаю, что тут есть серьезный психологический барьер: человеку бывает сложнее всего поверить, что вместо того, чтобы принять спасительный обезболивающий  препарат, сейчас ему надо встать и отправиться на тренировку, и изменить стиль питания. 

Анна, это, конечно же остается основным препятствием на пути к более здоровому образу жизни - возможность быстро погасить боль и побежать дальше ("побежать" в широком смысле). 

У меня лично есть очень и очень сильный стимул следить за питанием и заниматься йогой - это мои пожилые родственники. Я вижу как они страдают уже много лет от всевозможных грыж в позвоночнике, остеохондроза, и проблем в внутренними органами. Конечно, их жизнь (та часть, которая уже в прошлом) не в пример сложнее нашей - тяжелее труд, условия жизни далекие от комфорта (я помню самодельную лапшу или стиральную машину без отжима, например, а очереди в магазинах после рабочего дня!!!), но во многом эти проблемы со здоровьем стали следствием перебора "жареного/жирного/соленого/острого" и отсутствием времени/привычки даже к простой утренней зарядке. 

"Имеющий глаза да увидит", так сказать, и примет соответствующее решение. 

Про наших клентов могу сказать, что лечебная программа, рекомендованная врачами клиники специальной хирургии,  струдом может быть названа "активной". как выяснилось, для коррекции ортопедических проблем нужны не нагрузки и длительные занятия, а, скорее, тонкая настройка - упражнения не силовые, и не активные, а направленные на движения суставов или позвоночника определенным образом/ углом/поворотом. 

Как Вы наверняка знаете, эта клиника специализируется также на спортивной медицине - Янкиз, международная федерация тенниса - это навскидку и без имен, что приходит в голову сразу. Там не только лечат и восстанавливают травмированные суставы, спины и кости, но с помощью оцифрованных и загнанных в программу моделей спортсменов, дают им рекомендации не только как меньше изнашивать суставы, но и как лучше (условно) делать замах, чтобы был эффективнее удар. очень полезная клиника для спортсменов. 

компьютерными программами, кстати говоря, с клиником активно делится NASA. 

Ольга, спасибо огромное за такой подробный рассказ: похоже, что эта программа ЛФК соотносится с обычным фитнесом примерно как сеанс у остеопата - со спортивным массажем. Интересно, можно ли делать такие упражнения делать самостоятельно, и похожи ли они на йогу, пилатес и цигун? 

Да, что Вад лечит теннисистов, слышала, но не знала про компьютерные программы, индивидуально рассчитывающие оптимальную технику удара, - любопытно. 

Мне это напомнило один анекдот:

На приеме у доктора

Доктор: Уважаемая, сколько у вас пенсия?

Пациентка1: 15000 рублей.

Доктор: Фрукты, фрукты и ещё раз фрукты. Следущий.

Доктор: Уважаемая, сколько у вас пенсия?

Пациентка2: 6000 рублей.

Доктор: Овощи, овощи и еще раз овощи. Следующий.

Доктор: Уважаемая, сколько у вас пенсия?

Пациентка3: 3000 рублей.

Доктор: Воздух, воздух и еще раз воздух. 

Юлия, а мне вообще не напомнило почему-то. Вдруг я не одна такая; можете расшифровать свой мессадж и объяснить, зачем Вы процитировали этот анекдот?

Просто этот анекдот всегда вызывает у меня улыбку, как и эта статья напомнила недавнюю юность, когда после глобальной травмы локтевого сустава (он просто был разбит вдеребезги, если можно так выразиться) и нескольких операций, врачи просто разводили руками. Рука не двигалась пальцы не работали. Дай бог здоровья моему лечащему врачу, который отправил меня в сибирскую глубинку, где на до мной, как мне казалось тогда издевались. Заставляли делать физические упражнения, плавать, сгибать, разгибать, всё через боль. Я тогда думала хуже лечения не придумаешь. Через пол года рука стала функционировать, не совсем как прежде, но 10 пальцевый набор текста, гитара, вождение все это дело рук этих врачей. Сейчас не даеть суставу болеть йога, так что воздух, создух и ещё раз воздух.

Юлия, а вот это ужасно интересно: а можете рассказать подробней,  что это за клиника, что там были за врачи и какие именно упражнения Вам назначали? 

В моем понимании это анегдот про врачей, которые всегда находят альтернативу более щадящую для организма, более естественную, чуть более дешевую.

Юлия, вот поэтому мне и не смешно, что я не понимаю, где ж таких врачей берут? Это ведь и  не анекдот, а недостижимый идеал. Мне попадаются совсем другие: которые прописывают лекарства за 800 долларов непонятно от чего, мало что понимают в физиотерапии и естественных методах реабилитации, а когда  просишь порекомендовать специальный режим питания, отвечают: "Да не надо ничего специального, диета тут не имеет значения". 

Эту реплику поддерживают: Дарья Акимова, Karina Sembe

С этими упражнениями главное - попасть к гениальному специалисту, а иначе можно вообще инвалидом стать.

Ну а вообще, конечно, луше не работать, много гулять, плавать, заниматься полезными гимнастиками, есть натуральную вкусную еду, общаться только с приятными и воспитанными людьми.

Другими словами - съест-то он съест, да ктож ему даст?

Любовь, Вы, кажется, правы. Например сразу трое моих знакомых с грыжей уже год или что-то вроде этого ищут по Москве преподавателя йоги, который бы понимал эту проблему и давал верные упражнения. Пока особо не находится - многие преподаватели йоги от греха подальше и не берутся. Но у меня есть и другой пример - собственного отца. Готовя этот материал к публикации, я сделала что-то вроде личного открытия: оказывается, современные медики постепенно приходят к тому, что давно знают специалисты по восточной медицине. Мой отец, которого уже десять лет назад врачи строго отправили на операцию на тазобедренный сустав с вердиктом «Другое на вас уже не подействует», смог избавиться от страшных болей в суставе – с помощью медицинского цигун. А эта методика оказалась очень схожа с тем, что говорит доктор Вад.  Сустав новый не вырос, конечно, но кажется, разрушительный процесс остановился - и боль мой папа научился контролировать. 

Любовь, мне сложно говорить про Москву - я не знаком со своими российскими коллегами. Но метод поиска хорошего врача должен быть такой: вам нужен физиотерапевт, который специализируется на реабилитации спортсменов или хороший анестезиолог. В этом поиске сарафанное радио лучший метод. Если доктор помог другу – велики шансы, что поможет и вам.

Виджей, я согласна с Вами, конечно. В этом смысле жаль, что Вам сложно говорить про Москву))

Слава Богу, теперь есть Сноб, а в нем Аня Карабаш и ещё много много отзывчмвых и умных людей.

Так же. Считаю, что к лекарствам организм может просто привыкнуть. Предпочитаю физические упражнения, массаж, иглотерапию. Правда, массаж от болей в спине уж очень болючий :)

Ольга, вот именно - насчет привыкания. Доктор Вад, по моему, хорошо описал этот порочный круг - ну то есть пошаговую стандартную процедуру лечения хронической боли: сначала легкие обезболивающие (на основе ипуброфена) и противоспалительные препараты, потом могут пойти в ход опиоиды, такие как оксикодон или перкоцет (где главное действующее вещество – природный аналог морфина). На всех этапах возникают определенные проблемы. Цитирую более полно то, что он сказал нам в интервью: "Проблема с противовоспалительными препаратами в том, что их хроническое употребление может приводить к повышенному давлению, а также к язве и нарушениям работы почек. Проблема с наркотическими средствами в том, что они приводят к порочному кругу. Наркотические средства уменьшают время «быстрого» сна, то есть время, когда человек спит наиболее глубоко. Этот сон служит организму и для того, чтобы уменьшать интенсивность боли. Таким образом, эти средства приводят к тому, что боль усиливается, и их приходится принимать всё больше и больше". 

А какие Вы делаете упражнения, чтобы решить проблемы со спиной? Не пробовали пилатес? 

 

Да, да, точно! Наверно, еще и печень страдает. К тому же, как сказал тот же Доктор Вад, лекарства просто избавляют от боли, а хорошо бы узнать причину этой боли и, уже отталкиваясь от нее, назначать лечение. Устранение причины приведет к устранению болей.

Мне моя массажистка показала пару простых упражнений, которые можно делать в офисе, чтобы разгрузить спину, т.к. работа сидячая (например, садишься спиной к спинке стула, правой рукой хватаешь спинку с левой стороны и тянешь спину, левой рукой правую сторону). Растяжку спины советовала делать. Еще врач рекомендовала плавание (кстати, эта женщина-врач назначает лекарства в крайних случаях). Пилатес вот не пробовала. Может помочь, да?

Еще спину непременно надо "закачивать", как выражаются фитнес-инструкторы. И да, пилатес - как раз для таких ситуаций Это программа, изобретенная Джозефом Пилатесом в начале прошлого века для реабилитации искалеченных на войне солдат. Главная ценность методики в нагрузке на мышцы, которые не задействуются во время работы на обычных тренажерах.

Единственное - надо внимательно выбирать инструктора, лучше постарше, который на себе все это испытал и понимает, как работать с людьми, у которых грыжа, сколиоз и бог знает что еще. Не все, увы, на это обращают внимание, несмотря на строгую систему сертификации тренеров пилатеса. 

Спасибо, Анна, за совет! Обязательно им воспользуюсь. А дома, когда размять спину некому, я ставлю силиконовые банки на место, которое болит.

Это проверенный наукой способ, ага. Хотя , казалось бы, банки. Вот мы тут когда обсуждали недавно исследование, которое подвело научную базу под акупунктуру, наш подписчик Юрий Петров в своем комментарии рассказал, почему такие вещи как банки и иголки на самом деле работают, снимая боль.  

Есть огромное количество клинических исследований, опубликованных в престижных научных журналах по медицине внутренних болезней, которые показали, что терапевтический массаж существенно помогает от болей в спине. Также есть проверенные путем научным экспериментов комплексы упражнений; например, комплекс Маккинзи. Моя первая книга Back RX вся посвящена медицинскому пилатесу и йоге, а также научным исследованиям, которые показали значительное уменьшение боли у людей, выполняющих их регулярно.

Спасибо всем за интересе к этой теме и моей книге! 

Ольга Гальцева Комментарий удален

Как человек, у которого почти год была зависимость от безрецептурных болеутоляющих (в моем случае, нурофен, который я пила по 4-5 таблеток в день,без всякой нужды), могу сказать, что это действительно страшно - боли как таковой, уже нет, но ты "подсажен" на составляющие таблеток и прекратить их принимать очень сложно.

У меня были хронические, психосоматические головные боли, в течение почти двух лет, и избавилась я от них только путем изменения диеты.

Нелли, а вы можете подробнее рассказать про диету? Я не знаю, психосоматический ли характер у моих головных болей, но вдруг ваш опыт мне поможет?

Да, Нелли, про диету очень интересно! И еще надеюсь получить комментарии Виджея Вада к Вашим репликам.

А вот касаемо физкультуры, то Вад рекомендует универсальное обезболивающее упражнение - йогическая поза дерева, держать сколько получается, важно только верно исполнять технически (как минимум не сутулиться и не прогибаться в пояснице). 

Эту реплику поддерживают: Karina Sembe

Вполне возможно, определенная пища не до конца перерабатывалась органимом, что вызывало повышенный уровень токсинов в организме, сигнальная система организма работает и может проявляться как угодно: сыпь на коже, головные боли, суставные боли, боли в органах и т.д.  В этом весь и прикол, что болит далеко не всегда там, где болезнь :-) Поменялась диета, уровень токсинов упал, сигнальная система выключилась, боли прекратились! Так и должно быть :-)

"Дерево"! Аня, это панацея от болей в спине! Попробовала месяц назад, что называется, "пальцем в небо" - не знала, что доктора тоже рекомендуют.

Карина, так Вы все-таки попробовали йогу? Помнится, мы как раз говорили об этом месяц назад. Класс! А еще какие-то асаны освоили? Главное - осторожней с карнапидасаной и сарвангасаной, это лучше под присмотром инструктора делать, если болит спина и особенно шея.

Да-да, попробовала, не в последнюю очередь благодаря вашим хвалебным отзывам. Конечно же, разбираемся с опытным инструктором. Но о таком обезболивающем эффекте позы дерева он не говорил.

Думала, не осилю даже элементарные асаны, но, благо, в свое время долго занималась танцами, у нас была совершенно деспотичная мадам по растяжке, так что "гнусь" по сей день хорошо, благодаря ежедневным упражненьицам. Обожаю позы голубя и цапли, как-то они мне "пошли" хорошо. Гарудасану вот не могу пока освоить - с концентрацией внимания проблемы.

А сарвангасану я, оказывается, делала в детстве (как и многие, наверное), не имея понятия, что это сарвангасана :)

Карина, я страшно рада, что блог  "Здоровье и молодость" со своим нечеловеческим фитнес-занудством приложил к этому прекрасному процессу руку! А с гарудасаной проблемы скорее с балансом. Зато когда получится - Вы оцените: как же отлично эта поза помогает при зажимах и боли в среднем позвоночном отделе! Просто развязываться обратно не хочется.  

И с балансом, и с концентрацией, и со всем - я вообще не особо отличаюсь хорошим исполнением поз равновесия. Попрошу инструктора поработать надо мной.

Николай, я перешла на веганскую диету и сидела на ней год. Еще исключила сахар и алкоголь. Боли исчезли вообще и больше не возвращаются, несмотря на то, что сейчас я пью алкоголь в умеренных количествах и из животных продуктов не ем только мяса. Правда, сахар я так и не ем, и что-то мне подсказывает, что дело было именно в нем.

Нелли, Вы интуитивно оказались совершенно правы: в еде, где много сахара , высокий гликемический индекс, что подстегивает воспаление, и, в свою очередь, усиливает боль. Именно поэтому при хронической боли доктор Вад рекомендует антивоспалительную диету (Нелли это точно уже знает, а кому интересно, вот тут можно  ознакомиться с антивоспалительной пищевой пирамидой)/

Это подтверждается научными исследованиями, которых было много в последние годы. Вот, например, навскидку нашла одно из относительно свежих - о том,что антивоспалительными качествами обладает низкоуглеводная диета 

Интересно, что  я совершенно тогда не интересовалась научными исследованиями на этот счет. Мне кажется, что иногда организм просто интуитивно знает, как ему надо питаться и действует соответственно.

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш

Нелли, спасибо! А боли исчезли через какое время? Я обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями!

В течение первых двух месяцев боли стали реже (раньше голова болела все время, а вот когда начала изменять диету - уже не каждый день), а после двух месяцев - исчезли совсем.

Надеюсь, у Вас получится!

Спасибо, Нелли, я уже приступил :) Поделюсь  ощущениями по прошествии времени.

Болел в сознательном возрасте только один раз: чересчур интенсивно занимался в спортзале. Месяц вообще не мог пробежаться или подняться по лестнице без сильнейшей головной боли. Врачи посоветовали уменьшить нагрузку раза в три, а я выкинул книгу, по которой составлял программу тренировок. После того случая очень редко болею.

Олег, ну тут обратная ситуация, конечно: слишком много нагрузки может быть тоже плохо, по разным причинам, вплоть до серьезного обезвоживания, которое тоже может дать осложнения в виде хронической головной боли. 

Какие с болью могут быть отношения... смирился, сделал частью жизни да и во многом, наверное, поставил эту жизнь в зависимость от нее. Например, однажды уволился с работы из-за того, что слишком болела голова, или уехал из Буэнос-Айреса, и вместо уроков танго, таскался по северу Аргентины, о чем, впрочем, не жалею. Иногда, когда она становится слишком сильной, заглушаю ее таблеточкой Кафетина, и тогда чувствую себя незабываемо прекрасно, возникает эйфория от того, что боли нет. Держится недолго :) Есть также некоторые бонусы, которые я смог извлечь из головной боли. Это не жалостливое отношение окружающих, нет. Это как скорее само отношение, ну и ощущения, которых бы без головных болей не было.

Николай, какая непростая история. Мы непременно обсудим с доктором Вадом Ваш случай - возможно, он что-то дельное скажет. 

Спасибо, Анна, было бы очень здорово! Но и страшно: за три года легко отвыкнуть даже от мысли: а как это без боли?

Ой, Николай, это уже какой-то стокгольмский синдром. Мы заслуживаем того, чтобы жить без боли, я в этом совершенно уверена. 

Да, Анна, есть немного. Но привычка -- большая сила, тем интереснее с ней будет побороться.

Подозрительно отношусь к обезболивающим - только в случае объективной необходимости (раны, операция, пр.). В остальных случаях стараюсь ликвидировать причину. Стала мало и правильно есть - похудела, стала регулярно заниматься зарядкой - не болит спина, постоянно делаю массаж - исчез "туннельный синдром" кистей рук... И только в случаях спазма (мыщц, сосудов) - принимаю лекарства (хотя ванна и массаж тоже помогают, но не в дороге, например). Обезболиваюшие - опасная вещь, создают видимость улучшения, но не убирают первоисточник.

Эту реплику поддерживают: Михаил Авилов

увеличилось почти в два раза , а в 2006 году американцы потребляли 99% мировых запасов гидрокодона - это главное действующее вещество викодина. Теперь их догоняют жители других стран с развитой медициной. 

Дорогая Анна,

спасибо за текст. В принципе - поддерживаю.

Но тут, по-моему, есть два важнейших условия. О первом - природе боли - здесь уже говорили: важно, ГДЕ и КАК болит. Боли, связанные, например, с животом (любой его областью) - это НЕ повод пить болеутоляющие и НЕ повод идти в спортзал. К врачам надо нестись немедленно.

Если речь идет о мышечных и суставных болях - да и еще раз да! В те далекие времена, когда даже отечественный Дикуль был большой диковинкой, моя мама поднялась после тяжелого перелома отростков позвоночника только  благодаря спорту (врачи тогда только и знали, что таблетки). И до сих пор у нее "полежать с таблеточкой" - значит совсем разболеться. Но у нее движение - универсальная методика на все виды боли, что я не слишком поддерживаю. Шейный радикулит, люмбаго  - все это лечится движением через стиснутые зубы. Но главное, чтобы диагноз был правильный, - и человек знал, как именно двигаться надо. Поэтому Вад - молодец.

Второе условие - еще более важное. Это болевой порог, который в принципе в России у большинства людей ЗАВЫШЕН. Особенно это мужчин касается: прислушиваться к своему организму, быстро реагировать даже на слабый сигнал (а боль - это ведь сигнал организма: помоги, я счас сломаюсь!) - значит вроде бы как проявлять "малодушие".

"Ох уж эта твоя мнительность!!!!" - кто из людей, заботящихся о своем организме, этого не слышал? Боязнь превратиться в героя Вуди Аллена - самый главный подсознательный кошмар наших мужчин. Поэтому они приучаются боль не замечать. Сначала притворяются, что не замечают слабенькой боли, а потом и правда разучаются ее чувствовать. Ее у них просто НЕТУ - до тех пор, пока на стенку не начинают лезть.

Легкий насморк - "как, разве это насморк?" Легкое першение в горле - "ничего подобного, все у меня с горлом в порядке". Легкий вывих - "какой вывих? Само пройдет!". Продуло шею? Подумаешь, я могу ее в эту сторону просто не поворачивать!

Завышенный болевой порог ведет к тому, что мы "не обращаем внимания" до упора. Между тем именно на стадии начальной, легкой боли (как мышечно-суставной, так и "простудной") движением, спортом, сауной снять заболевание легче, чем в дальнейшем.

Эту реплику поддерживают: Руслан Муравьев

Согласен с Вами, Дарья. Правильно написали. Кроме одного – не повод пить обезболивающее при болях в области живота. Если этого не сделать при развитии панкреатита, можно помереть от болевого шока до приезда скорой.

Про панкреатит - точно. Но если вернуться к методикам доктора Вада, то они касаются не ситуаций, в которых вызывают скорую, речь о хронической боли разного генеза  

нет единого рецепта на "боли в животе"

Скольким людям не пришлось бы умирать или делать лапаротомию, только потому что приняли банальнейший баралгин и смазали картину острого аппендицита. 

Поэтому , если в диагнозе есть неуверенность, лучше ждать скорую. К сожалению симптом щеткина-блюмберга (простейшее - увеличение боли при отсутствии пальпации) не всегда 100% показатель. Панацеи нет.  Только включать логику.

Дарья, очень любопытное рассуждение про болевой порог. Никогда не думала об этом в таком ключе; мне казалось, что это отличительные качества отдельных людей, а может, и в самом деле, типично русская черта?  

Анна, я не думаю, что дело в "национальных особенностях". Скорее в условиях жизни. А они у нас не то чтобы очень хороши.

в описанном две неточности

1 поведение мужчин - это психология подхода. Но такое отношение свойственно и многим женщинам. "Некогда мне болеть, белье замочила, капусту наквасила..."  Кстати, из практики, мужчины более нежные и киснущие пациенты.  Внешне харахорятся, а сами с глазами мыши, упавшей на дно ведра.

2 болевой порог во времена  ныне покойного СССР, планировали исследовать. Но выражался болевой порог не в необращении или терпении боли, а в ее переносимости. То есть, есть люди уходящие в "осадок" уже при небольшой гипертонии, температуре, боли. Есть которые с этим живут и сотрудничают. Не потому что плюют на себя, а потому, что не замечают этой боли.

Если быть циничным, то повезло только стоматологам. Зубную боль никто не терпит. А зубов много, лечить, рвать, вставлять. Это вам не глаза, не ухо.

И опять же общая культура окружающих играет роль в оценке боли. В Монголии пожилые люди с провалившимися носами по городу ходили в 80-90-х, не знали , что это сифилис. Болело...но у всех. Поэтому и считали физиологической болью, типа небольшого запора.

Сад нужно возделывать самому. :)  Жаль , что сапожник оказывается без сапог....

Irina, все-таки иногда мне начинает быть интересно, кто из вас троих с нами разговаривает))) 

Не очень понятен тезис про болевой порог в СССР - можете пояснить, в чем главная мысль? Очень интересно, ведь многие из нас до сих пор живут с этим отношением, зашитым с детства где-то в подкорке

Анна. 

то о чем Вы упоминаете , как о зашитом в подкорке, это навязанная система поведения ( которая не всегда правильна :))

То есть, маленькая девочка видела , как мать терпит болезнь и слышит, чем она это оправдывает. Вырастая, новая женщина в 75 % случаев будет вести себя так же. Это условный рефлекс. 25% - будут вести себя вопреки привычному, стандартному поведению ( чаще из протеста ) Но лишь около 5 % найдут в себе силы РАЗОБРАТЬСЯ, а ПРАВИЛЬНО ли и ПОЧЕМУ.

2 В СССР году в 87-м, точнее не вспомню. В Минздраве ходила докладная записка на тему исследования "болевого порога". Одной из мотиваций было то, что не всем следует давать больничные... :))  Не знаю, хитрость ли это была ( о больничных) - пробить финансирование не такая простая вещь. Поэтому чтобы сделать исследование нужным министерству, могли ПРИДУМАТЬ затравку о "финансовой экономии". А там конесно, сложно сказать, во что бы это вылилось.

Ага, некоторых вместо больничного вполне можно отправить на картошку, сразу болезнь как рукой снимет))) 

трудотерапия :)) главное , чтоб не трудохирургия, трудогинекология и т.д. ;))

Жесткая тема,нет рецептов,вернее их великое множество,и что подойдет для одного человека неприемлемо для другого,более того,одна и та же терапия может дважды не сработать.У каждого человека свой болевой порог,своя переносимость и непереносимость,и нет единицы измерения боли,соответственно ее нельзя рассчитать и дать дозу необходимую именно для этой боли.Мне думается что гораздо важнее не искать средства спасения от боли,они есть в великом множестве от легких до запредельных,куда важнее найти источник и купировать именно его.Вот тут и начинается самое интересное.А в том что доктор Вад исповедует принципиально нового ничего нет.Рецепту,как говорится 10 000 лет.

Миша, вот именно, в восточной медицине принят именно такой подход к боли - ее не надо глушить, ее надо принять, и человек излечивает себя, а не врач, который дает ему таблетку. Просто для современной доказательной медицины подобный натуральный подход пока что звучит необычно. И неэффективно с экономической точки зрения - а куда в таком случае приложить последние достижения фармакологии? Тут сильное антилобби, как мне представляется. 

Безусловно и этот фактор нельзя сбрасывать со счетов.Достаточно вспомнить недавние "глобальные вспышки" разного рода эпидемий,какая истерия,как медиа сработали - любо дорого смотреть.А начало было положено "вирусом 2000" если помните,откатали технологию только по компьютерным системам.Как говорят действительно хорошие врачи,и я склонен им доверять,мы только квалифицированные  ассистенты,рядом можем постоять,а человек всегда сам справляется(не справляется) со своими болячками.

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш, Irina Singh

врач - лечит, природа - исцеляет.

...если врач не вредитель:-)

Анна Карабаш, попросила меня выскзать свои комментарии по этой теме...

Чем немало озадачила, но устоять перед просьбой прелестной дамы не могу. Я не доктор, сразу говорю, но просто в силу специфики преподавателя боевых искусств обязан знать самые простые вещи. Аннна зада мне вопрос о проблемах в вс ставах, с него я и начал отвечать...

Ну с проблемами в суставах, тоже смотреть надо, если помимо всяких согревающих-охлаждающих компрессов, лучше всего хатха-йога, ненавязчиво так.Вообще от подобных болей нужна профилактика. Соответственно -- хороший тренер, инструктор, сэнсей, который знает, как разогреть мышцы, сухожилия, суставы для занятий.Самые характерные травмы в боевых искусствах -- при разминках или отработках ударов по воздуху -- растяжения. Значит мышцы холодные, или сам исполнитель техники неправильно поставил свой скелет перед ударом. Поставил, даже неправильное слово, выстроил. От таких травм, на время прекратить наносить высокие удары, не напрягать подорванную, растянутую мышцу (связку), греть недельку где-то, либо отрабатывать этой ногой (а чаще всего с ногами проблемы), удары по низким уровням, но с усиленной долей физики, чтобы мышечная масса наросла немножко и стала для потерпевшей мышцы (сухожилия) своеобразным гипсовым корсетом.При ушибах, конечно охлаждения первые 12 часов, затем прогревания, при трещинах в ребрах, тугие повязки.Если человек пропустил удар в пах -- есть такие методики интересные, как заставить пострадавшего попрыгать на пятках на прямых ногах, снимает боль, если же он встать не может -- поднять его со спины за подмышки и постучать его ягодицами по полу три-четыре раза. Острую боль снимает.Но это уже последствия, когда боль нанесена. Значит, не надо пропускать ударов в себя, значит, тренироваться надо, испытывая тоже боль, только сладкую, потому что ты заставляешь свое тело продемонстрировать те возможности, на которое оно способно.С уважением,олег

Олег, спасибо большое за комментарий! На самом деле, Ваш преподавательский опыт очень интересен - а Вы когда-либо работали с хронически больными людьми? 

Я к чему спрашиваю: просто в современной медицине постепенно меняется подход к лечению тяжело больных людей.  Например, раньше пациентам, перенесшим инфаркт, продолжали говорить, что их утомляемость связана со слабостью сердца, им был прописан полный покой. Который не помогает избавиться от потери сил и улучшить моральное состояние. Сегодня им советуют как можно раньше начинать занятия физкультурой.

Аналогичные сдвиги происходят и в онкологии.  Некоторые продвинутые онкологи стали предлагать больным в качестве психологической и физиологической реабилитации после химиотерапии - карате и айкидо (есть даже отдельная ассоциация CAMI  в пригороде Парижа - Cancer, Martial Arts and Information - тут ссылка на ролик о них). И есть исследования Национального института рака (США), которые показывают, что физическая активность включает защитные механизмы, помогающие борьбе с раком простаты (уменьшение на 70% риска смерти у мужчин страше 65 лет), а также яичек, яичников, матки и легких.

Да, работал, конечно...

сами же врачи говорят, что здоровых людей просто нет. Такой случай был уникальный, был ученик у меня в Тбилиси, парень с оргмным шрамом влоль всей грудины, ему ее пилили, чтобы сделать сложную операцию на сердце. Там,если память не изменяет, врожденный порок был. НО я знал об этом и взял его к себе в группу, просто для него опредленный ритм движений, дыхания, нагрузки определенные давались. Хотя, по его словам и словам его родителей, врачи ему категорически запрещали любую физкультуру, чтобы не вызвать аритмию. Но после месяца занятий он говорил, что никогда в жизни лучше себя не чувствовал.

Мое личное отношение к современной медицине такое, что я стараюсь ее избегать. Ну потому, хотя бы, чтобы она построена точно так же, как отношение механика к сломанному автомобилю -- мотор сломался или деталь какая-нибудь, вырвать и выбросить, на это место поставить запчасть, какая под руку подвернется. Почку или сердце.

Но человек -- единый энергетический механизм. С точки зрения китайской традиционной медицины, а она накрепко повязана с такими техниками, как йога, в первую очередь, кунг фу, айкидо, карате и проч., болезни человека происходят прежде всего из-за того, что нарушается циркуляция энергии человека в в каналах и меридианах, иили происходит разрыв, разрушение этих каналов. И суть лечения в том, чтобы эту циркуляцию восстановить, либо с помощью запасов энергии самого больного, либо с помощью лечащего (массажиста, иглотерапевта и т.п.), либо с помощью применения уже внешних факторов.

ТО есть, разница огромная, и когда мне те же врачи говорят о традционной медицине, у меня внутри сразу выскакивает вопрос -- а которая из них -- традиционная? Та, которая со скальпелем, или та, которая не менее четырех тысячелетий развивалась?

Моя жена, которая трудится немало лет в кревлевке в кардиореанимации, имеет международные и американске дипломы, немало времени проводила со мной в спорах по этому поводу. Потом, когда в Москву приехала сборная Пекина по ушу, и во время выступления молодой спорстменки, но уже чемпионки Джоан Хуэй, девушке стало плохо -- дыхание сбилось, она мужественно поклонилась публике и пошшла в нашу сторону, побледнев донельзя, Марина сразу поставила диагноз, и чуть не рванула оказывать первую медцинскую помощь, но быстрее поспел мастер Цигун, который расправил ей плечи, ткунл коленом в центр позвоончника, сделал пару пассов. Джоан будто какой-то ком вытоклнула из себя через выдох, щеки порозовели и все стало хорошо. И споры с женой прекратились с тех пор. А недавно я узнад, что принципы иглотерапии в государственных медицинских вузах стали преподавать в обязательном порядке.

Вот так примерно,

с уважением,

Олег

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш, Дарья Акимова

Согласен с предыдущими докладчиками по поводу того, что боль - боли рознь. Иногда боль эта сигнал организма о патологическом процессе. И тогда боль не нужно глушить, а нужно лечить первопричину. Но довольно банальностей.

Насколько я понял, Виджей Вад (кстати я сперва думал, что это какой-то медицински продвинутый виджей с MTV) говорит о болях, связанных с заболеваниями мышц, связок  и суставов. В таком случае умеренные и регулярные упражнения должны конечно помогать, без вопросов. Я вот кроме Дикуля еще знаю методику д-ра Бубновского. Он также сам себя реабилитировал после аварии и теперь успешно продвигает свои методики, которые также основаны на упорных и регулярных упражнениях.

Что касается какой-то специальной диеты, то простите я не фанат этого подхода. Это скорее дань моде и выпендреж, типа: "я не ем мяса, только яйца диких гиббонов, они мне помогают снять усталость и боль". Лучше уж регулярно двигаться и есть все подряд.

Всем здоровья!

Эту реплику поддерживают: Игорь Андрющенко

Алексей, спасибо за комментарий. А вот тут и тут я даю ссылки на исследования об антивоспалительных свойствах пищи, это Вас никак не убеждает?

Аня, почему же, убеждает

При такой аристократической болезни как подагра вообще диета на первом месте.

Но, как мне думается среднестатистическому человеку изнурять себя специальными изощренными диетами гораздо накладней и дольше, чем заниматься регулярно простыми и умеренными упражнениями на воздухе.

А мне как-то думается, что довольно несложно делать и то, и другое...
простая история

У меня очень простая история:

* родовая травма или последствия детского рахита (голодали родители - отразилось на мне!) - как результат - недоразвитые кости, "неправильные" суставы, одна нога короче другой на 1.5 см, рука тоже короче существенно... ну и т.д.

* боли в спине лет с 30 (стресс, компутерная специальность помогли)

* канадские врачи прописывают обезболивающие...

* приезжаю в Россию - меньше сижу за компом, гуляю, танцую... боль несколько уходит.... но все-таки к 45 возвращается... занимаюсь в спортзале... не помогает, скорее, наоборот...

* иду в клинику (название умолчу), очень известный врач мучает мой позвоночник.... становится лучше... при выписке мне рекомендуют носить корсет.... и шейный support, когда дома....

* и еще - показывают несколько упражнений... я понимаю - это очень упрощенная йога! Я спрашиваю: " а может мне на йогу пойти???" - "нууу... если Вы в силах... не знаю... в Вашем возрасте"...

* с тех пор занимаюсь йогой.. фанатом не стал (я по натуре антифанат), но занимаюсь пару раз в неделю... и НИЧЕГО НЕ БОЛИТ....

в чем причина - не знаю, но про таблетки забыл...

Ой, кстати, пришел наш инструктор по йоге (занимаемся в офисе, 2 раза в неделю, с 6 до 8!)... спасибо за внимание!

Эту реплику поддерживают: Анна Карабаш

Хронических болей никогда не испытывал, а когда есть случайные таблетками не глушу. Гуляю, сплю - все проходит.

Все правильно доктор написал, но главное - настроение! ))

Мои простые правила (не претендую, что они верны и универсальны - может, мне просто повезло:)): 

1. минимум таблеток (любых) 2. если лекарства, то естественные (мед, малина, и пр.) 3. разумная диета (те самые флаванолы!) 4. сауна, массаж, спорт без фанатизма 5. секс (тоже без фанатизма) 6. оптимизм, хорошее настроение 7. сон (без ненужного валяния в постели)

Секс без фанатизма - ценно))) Вы поднимаете нам всем настроение, Игорь; прямо как хороший доктор

одно время мечтал стать доктором. не сложилось...вот на любительском уровне и "даю советы"))
в основном - так же. Кроме головной боли.

А что с головной болью делаете, Irina?

Два старинных французских народных средства.

либо секс, либо гильотина. Баралгин не предлагать. ;)

Эту реплику поддерживают: Игорь Андрющенко

а Вы зря его "прелестным" обзываете. Он интересы защищает...

Шутки на самом деле не было. :) Медицинский факт. Происходит перераспределение крови и головная боль уходит в 80%. В остальных 20% это либо травматические боли, либо связанные с очень высоким давлением. :))