CAR-T-терапия

CAR-T-терапия (Chimeric Antigen Receptor T-cell therapy) — это высокотехнологичный метод иммунотерапии, применяемый для лечения онкологических заболеваний. Суть метода заключается в генетической модификации T-лимфоцитов (клеток иммунной системы) пациента, чтобы они могли распознавать и уничтожать раковые клетки.

Процедура начинается с забора крови у пациента, из которой выделяют T-лимфоциты. В лаборатории в эти клетки встраивают ген, кодирующий химерный антигенный рецептор (CAR). Этот рецептор позволяет лимфоциту связываться с определенным белком на поверхности опухолевых клеток. После модификации клетки размножают и вводят обратно пациенту.

CAR-T-терапия показала высокую эффективность при лечении некоторых видов гемобластозов, в частности, острого лимфобластного лейкоза и некоторых лимфом, особенно у пациентов, не ответивших на стандартную терапию. В ряде исследований полная ремиссия достигается у 70–90% пациентов с рефрактерными формами этих заболеваний.

Метод сопряжен с серьезными побочными эффектами, такими как синдром высвобождения цитокинов (цитокиновый шторм) и неврологическая токсичность, что требует проведения терапии в специализированных центрах с возможностью интенсивного наблюдения. Тем не менее, CAR-T-терапия считается прорывом в онкологии, дающим шанс пациентам с ранее неблагоприятным прогнозом.

Первые препараты CAR-T-терапии (тисагенлеклейцел и аксикабтаген цилолейцел) были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2017 году. С тех пор технология активно развивается, ведутся исследования по ее применению при солидных опухолях и снижению токсичности.

В России CAR-T-терапия также внедряется. В 2023 году был зарегистрирован первый отечественный препарат, а несколько федеральных центров, включая НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, начали проводить процедуры. Развитие технологии поддерживается в том числе благотворительными фондами, которые помогают закупать оборудование и оплачивать лечение для детей.