болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — это хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее преимущественно суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Патология относится к группе спондилоартритов и характеризуется постепенным ограничением подвижности позвоночного столба вплоть до полного его обездвиживания (анкилоза).

Заболевание чаще всего дебютирует в молодом и среднем возрасте — от 20 до 40 лет, причем у мужчин оно встречается значительно чаще, чем у женщин. Точные причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены, однако установлена четкая связь с наличием генетического маркера HLA-B27. Считается, что пусковым механизмом может стать инфекция или другие внешние факторы на фоне наследственной предрасположенности.

Основные симптомы включают боль и скованность в нижней части спины и ягодицах, которые усиливаются в покое и ослабевают при движении. По мере прогрессирования болезни воспалительный процесс распространяется на другие отделы позвоночника, а также на периферические суставы (плечевые, тазобедренные, коленные) и внутренние органы — глаза, сердце, аорту.

Диагностика основывается на клинической картине, данных рентгенографии и магнитно-резонансной томографии, а также на выявлении генетического маркера HLA-B27. Лечение направлено на уменьшение воспаления, сохранение подвижности суставов и предотвращение инвалидизации. Терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, базисные противовоспалительные средства и генно-инженерные биологические препараты.

В 2024 году в России был зарегистрирован инновационный препарат сенипрутуг, разработанный компанией BIOCAD совместно с РНИМУ им. Пирогова. Это моноклональное антитело, которое воздействует на начальный механизм развития болезни, а не только на симптомы. Препарат уже применяется для лечения активного рентгенологического аксиального спондилоартрита, и в перспективе его показания могут быть расширены.