Шоу Сноба на Youtube Шоу Сноба на Youtube Шоу Сноба на Youtube Шоу Сноба на Youtube
Шоу Сноба на Youtube Шоу Сноба на Youtube
Все новости
Редакционный материал

Как работает медицина в разных странах

И правда ли, что в Европе и США лечиться лучше
27 января 2020 17:37
Фото: Rawpixel

Помните, как выглядела раньше ваша медицинская карта — пухлая тетрадка с начинкой из справок и заключений, которую было почти невозможно получить на руки? Теперь об этом окончательно можно забыть — для пациентов городских поликлиник в тестовом режиме открыли доступ к их электронным медицинским картам. С 14 января вы можете посмотреть свою карту онлайн в любой момент — достаточно один раз подать заявление на официальном сайте mos.ru. Это уже сделали 20 тысяч человек.

В этом тестовом режиме для пациентов доступны протоколы осмотров, результаты лабораторных и инструментальных исследований и выписные эпикризы. Со временем функционал карты будет расширяться: например, там станут доступны рецепты и прививочные карты, а также появится возможность вносить информацию (например, вписывать заболевания в семейный анамнез). Кажется, это лучшее, что происходило с городской медициной после электронной записи к врачам.

Для тех, кто не любит ходить в поликлинику, прошлым летом в парках работали медицинские павильоны в рамках программы «Здоровая Москва». В них совершенно бесплатно можно было проверить состояние своего здоровья, а при необходимости дальнейшего обследования записаться к профильному специалисту в поликлинику прямо из павильона. Подробный отчет с результатами обследований, которые посетители прошли в парке, попадал в электронную карту. Свое здоровье в парках проверили 430 тысяч москвичей.

Для тех, кто ни за что не хочет идти в поликлинику, есть программа «Здоровая Москва» в парках: летом в специальных павильонах можно пройти диспансеризацию, практически не отрываясь от приятной прогулки. В павильоне всем желающим сделают экспресс-анализ крови, а при необходимости проведут дополнительные обследования или направят к профильному специалисту. Подробный отчет с результатами диспансеризации, которую вы прошли в парке, тоже загрузят в электронную карту.

Цифровизация — главный тренд в медицине во всём мире, однако во всех странах системы разные, и везде есть свои подводные камни. Где-то лечат хорошо, но записываться к врачу нужно задолго, где-то даже не самое сложное лечение может вас разорить. Мы попросили участников проекта «Сноб», которые живут не в России, рассказать, как обстоят дела с медициной в разных странах.

Евгения Горац, диетолог, США:

Если вам нужна помощь, то ее окажут — быстро и профессионально, к этому претензий нет. Скорая приезжает за несколько минут. Есть, конечно, врачи, приема к которым нужно ждать месяц, а то и дольше, но это бывает редко.

Претензии есть не к медицинской помощи, а к нелогичной системе оплаты: одним бесплатно все, другим — частично, а третьим — ничего. Если у вас нет медицинской страховки, то вам выставят огромный счет и предложат платить в рассрочку. Астрономические цены берутся неизвестно откуда — похоже, с потолка. 

Медицинские страховки можно получить по месту работы или купить самим. Но они все настолько разные и условия оплаты постоянно меняются, получается, что ни на что нельзя рассчитывать. Например, за МРТ клиника может выставить $5000, одна страховая компания оплатит только $150, другая — половину суммы, третья — полностью, а четвертая начнет торговаться. Приходится разбираться с каждым конкретным случаем. Дешевле всего — не болеть: закаляться, не пить, не курить, ходить в спортзал, не забывать есть овощи и фрукты и не нервничать по пустякам.

Фото: Unsplash

Софья Березовская, автор детских книг, Италия:

Первое, что радует в итальянской медицине, — это ее «почти бесплатность».

Государство покрывает около 80% процентов всех расходов на медицину, но остальные 20% приходится выкладывать из собственного кармана. Поэтому желающих ходить по «бесплатным» врачам, за прием которого по факту приходится отдавать от 45 до 60 евро, при средней зарплате в 1200 евро не так уж и много. А абсолютно бесплатные услуги тут получить не так уж и просто — легко только бесплатно рожать и вакцинироваться.

Для того чтобы, например, подтвердить наличие хронического заболевания, придется потрудиться. Ведь в случае подтверждения государство должно выписывать бесплатные рецепты на лекарства, а это ему не очень-то выгодно. Я, например, так и не смогла добиться того, чтобы итальянские медики признали мой диагноз, развивающийся пока в латентной форме. У моих врачей в Москве это вызывает недоумение: почему их итальянские коллеги не видят того, что видят они. Видимо, ждут, пока заболевание проявится, и уж тогда начнут лечить. 

Превентивными мерами здесь, в принципе, никто не озадачен. Если заболит сустав, то пару недель придется попить ибупрофен, прописанный терапевтом, и только потом, если не пройдет, можно будет получить направление на рентген, который обойдется в 60 евро. Это как раз те оставшиеся 20%, которые приходится оплачивать самостоятельно. Если вы захотите сделать рентген по личной инициативе, то в таком случае он будет стоить в два раза дороже. Та же самая история и с анализами и приемами у специалистов.

Получив долгожданное направление к узкопрофильному специалисту, можно позвонить по специальному единому номеру и записаться в любое медицинское учреждение, которое пожелаете — хоть в Риме, хоть на Сицилии. Районных поликлиник здесь нет. Зато выбор врачей получается широкий. 

Время ожидания приема по «почти бесплатным» направлениям может составить до шести месяцев. Если врач редкой специализации, то и до года. В частной практике со стоимостью приема в 150–180 евро вас тоже никто не примет в режиме «сегодня-завтра» — придется подождать где-то около недели.

С профилактикой тут тоже не очень. Когда местным рассказываешь, что в России есть бесплатная ежегодная диспансеризация, на тебя смотрят с неподдельной завистью. Здесь же твое здоровье — твоя зона ответственности.

Итальянская скорая помощь никогда не приедет на вызов, если у вас вдруг заболел живот, пусть даже очень сильно, или если у вашего ребенка поднялась температура. По местным медицинским протоколам такие случаи не относятся к ситуациям, несущим угрозу жизни. Поначалу это шокирует наших соотечественников, привыкших звонить в скорую по любому случаю, а порой даже просто за советами.

Скорая здесь спасает, а не профилактирует и уж тем более не лечит. Ничего колоть они вам никогда не станут. Приехав на вызов, они оказывают только первую помощь и осуществляют реанимационные действия. Если у них есть подозрения на аритмию или инфаркт (в этих случаях они приедут), то, измерив все параметры, вас просто отвезут в госпиталь, нахождение в котором для вас в таком случае будет бесплатным. Если же вы решите отправиться в больницу сами, то, просидев в очереди приемного покоя около трех часов, за осмотр врача вы заплатите от 25 до 60 евро, в зависимости от вашего возраста и региона проживания. 

На дом в Италии врачи тоже не ходят — ни к взрослым, ни к детям. И это моя личная боль. Ну как, скажите, с годовалым ребенком, у которого температура под сорок, можно сидеть два часа в очереди к педиатру и при этом еще постараться не заработать осложнений? Как говорится: «Что имеем, не храним, потерявши — плачем». Так что есть в российской жизни вещи, которые начинаешь ценить только тогда, когда окунешься в другую действительность.

Фото: Rawpixel

Анжелика Азадянц, журналистка, Кипр:

За 18 лет жизни тут я пользовалась услугами как государственной, так и частной медицины. И в том, и в другом случае это лотерея. Мне везло на отличных врачей, в частности, педиатров в государственной системе (притом что у них огромная нагрузка — они принимают около 35–40 детей за 6–7 часов работы), и был пример совершенно невменяемого частного педиатра, которая, осмотрев моего ребенка три раза в течение недели и каждый раз исправно получив свои 40 евро, не смогла диагностировать острый тонзиллит, с которым мы в итоге попали в больницу.

В целом на Кипре есть бесплатная (для граждан) государственная медицина и платная, довольно дорогая частная медицина (стоимость визита к врачу начинается от 40–50 евро). При отсутствии страховки можно ждать годами своей очереди на осмотр у специалиста, диагностику, УЗИ, МРТ в государственной больнице. К примеру, очередь на тест Папаниколау (он же цитологический мазок) в государственной больнице составляет год-полтора. В прессе иногда появляются публикации о том, что человек, уже пару лет как отошедший в мир иной, получил приглашении на МРТ или извещение о том, что подошла очередь на операцию. Для родственников умерших людей это выглядит как изощренное издевательство.

В октябре 2018 года у меня случился пиелонефрит. Прием у врача, анализы и УЗИ в частной клинике обошлись в 280 евро. Хорошо, что у меня была возможность заплатить, потому что в государственной больнице попасть к нефрологу можно было в мае следующего года... Я не знаю, что делают в такой ситуации люди, у которых нет возможности платить за частную медицину. Конечно, можно было сэкономить — приехать в приемную государственной скорой и, просидев там 6–8 часов (приоритет имеют самые срочные случаи: инфаркты, переломы, травмы в ДТП), наконец попасть на осмотр, сдать анализы, дождаться результатов на следующий день, получить бесплатные антибиотики... Но это опасное острое состояние, от боли в буквальном смысле лезешь на стену. Мне не хотелось, чтобы мои почки сказали остальным органам: «Ок, ребята, дальше продолжайте без нас», как говорил доктор Хаус, поэтому я предпочла заплатить и получить диагностику и лечение в тот же день. 

Кстати, скорая на Кипре приедет на вызов только в случае родов, сердечного приступа, ДТП, остановки дыхания. Во всех остальных случаях пациенты добираются до врачей сами. Вызов скорой в частной клинике обойдется в 80 евро, стоимость палаты в сутки — от 220–250. И это еще не включены услуги медперсонала, стоимость лекарств и питания. 

Правда, сейчас все меняется: бывший министр здравоохранения Кипра Йоргос Памборидис, успешный бизнесмен (к медицине, кстати, никакого отношения не имеющий), провел довольно успешную реформу архаичной системы здравоохранения по образу и подобию британской NHS. Она вступила в силу в марте прошлого года. Система проста, как все гениальное: с зарплаты каждого работающего человека в обязательном порядке отчисляется определенный процент, который идет в «кассу» NHS, откуда и финансируется система.

По прошествии 10 месяцев даже ярые скептики начали склоняться к мысли, что в целом идея неплоха и это работает. Судите сами: раньше визит к частному врачу стоил, как я писала выше, от 40 евро. Сейчас осмотр у частного терапевта бесплатный, а прием у профильного специалиста по направлению терапевта обойдется всего в 6 евро. Без направления — 25, что тоже гуманно, учитывая прежние цены. Анализы (назначенные врачом) — символический 1 евро за каждый пункт. 

Раньше простые анализы в частных лабораториях стоили более-менее приемлемых денег, но для более сложных (гормоны, гинекология) требовались серьезные финансовые вливания. 

В национальной системе здравоохранения произошла настоящая революция, и, как нам обещают, с июня также станут доступны услуги психолога, физиотерапия и ряд других медицинских услуг, которые пока в перечень НСЗ не входят. Поживем — увидим. Но, конечно, всегда лучше быть богатым и здоровым.

Подготовили Ксения Петрова, Татьяна Санькова

Поддержать лого сноб
0 комментариев
Зарегистрироваться или Войти, чтобы оставить комментарий
Читайте также
С 21 декабря Грибоедовский ЗАГС Москвы — тот самый, в который приехали на катафалке Константин Богомолов и Ксения Собчак — перешел на круглосуточный режим работы в выходные дни. О том, что еще произошло в столичных ЗАГСах в 2019 году — в инфографике «Сноба»
Прием у частного психолога в Москве стоит в среднем 3–5 тысяч рублей. В отделениях Московской службы психологической помощи населению — они есть во всех административных округах столицы — психологическую помощь можно получить бесплатно. «Сноб» побывал в одном из таких центров и узнал, какие услуги там предоставляют и кому они подходят
Как воспитывать приемных детей, когда родственники тебя не понимают, что делать с детской ревностью и как бороться с родительским выгоранием? На эти вопросы отвечают приемные родители, лауреаты московской премии «Крылья аиста», которую присуждают за особый вклад в популяризацию и развитие семейного устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей