Проверяй и доверяй. Как чекап поможет сохранить здоровье

Татьяна Федосеева, врач терапевт-кардиолог, заведующая консультативно-диагностическим отделением израильской клиники «Хадасса»

Чекапы полезно проходить всем, особенно если есть жалобы на здоровье, генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям или если живешь в большом городе, где экологическая обстановка оставляет желать лучшего. Относительно здоровым людям от 35 лет рекомендую проходить обследование раз в год.

Общая программа чекапа позволяет диагностировать распространенные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной систем, помогает выявить скрытые инфекции или предположить онкологическую патологию. По результатам общего чекапа в случае необходимости врач может назначить специализированное обследование.

Разные заболевания могут иметь одинаковые проявления. Насторожить должны любые изменения привычного состояния, особенно если симптомы прогрессируют. Ставить самому себе диагноз категорически не стоит, хотя и существует онлайн-диагностика, но ее результаты не могут считаться официальным диагнозом или заменять посещение врача. При подозрении на заболевание нужно обращаться к специалистам.

Для выявления серьезных патологий вполне эффективна диагностика, которую проводят в павильонах «Здоровая Москва». По сути, это расширенная диспансеризация, которая поможет выявить большинство проблем со здоровьем.

Конечно, профилактика болезней включает не только периодическую проверку состояния организма, но и ежедневную заботу о своем здоровье.

Для поддержания хорошего самочувствия важно прислушиваться к себе. Энергозатратные и важные дела планируйте на периоды энергетического подъема, чередуйте работу и отдых, не забывайте про двигательную активность и расслабление. Дыхательные упражнения или медитация помогают снять стресс. Прохладный душ повышает уровень дофамина, низкий уровень которого вызывает перепады настроения, усталость и депрессию.

Регулярно ешьте здоровую, сбалансированную пищу, обязательно завтракайте. Избегайте избытка сахара и соли. Отдавайте предпочтение еде с низким гликемическим индексом — она снабжает организм энергией на длительное время. Пейте достаточное количество жидкости, делая акцент на обычную воду. И конечно, важен полноценный ночной сон, ведь именно в это время происходит «перезагрузка» всех систем организма.

Быстрая комплексная диагностика — основа профилактической медицины. Ее цель — предупредить развитие заболевания или обнаружить его на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры. После прохождения чекапа можно увидеть объективную картину состояния своего организма, получить результаты обследований и актуальные рекомендации, которые помогут укрепить здоровье.

Павел Гуляев, главный врач диагностического центра №5 в Москве

Чекапы в Москве можно пройти в разном формате: круглый год доступны основные обследования в поликлинике, в рамках диспансеризации, а в летнее время работают павильоны «Здоровая Москва». Они располагаются в парковых зонах, поэтому москвичи могут во время прогулки зайти в павильон и проверить свое здоровье. Продолжительность чекапа — около часа, предварительная запись не требуется. Проводимые исследования направлены на выявление хронических заболеваний и контроль осложнений уже диагностированных болезней.

В первую очередь, в павильонах «Здоровая Москва» мы обследуем органы и системы, которые в большей степени подвержены риску. Это оценка работы сердечно-сосудистой системы: можно измерить пульс, давление, сделать ЭКГ, сдать экспресс-тест на холестерин — и вы сразу же увидите свой показатель. Можно оценить риск развития сахарного диабета — сделать экспресс-тест на уровень глюкозы в крови, общий анализ крови (после 40 лет). Также можно измерить внутриглазное давление, оценить состояние щитовидной железы, молочных желез, выявить проблемы желудочно-кишечного тракта — при необходимости врач назначит дополнительные анализы и отправит на обследование. Люди, переболевшие коронавирусом, могут пройти чекап по расширенной программе.

Если во время чекапа обнаружатся какие-то отклонения, можно проконсультироваться с врачом телемедицинского центра — он свяжется с вами по телефону, объяснит дальнейшие действия, назначит дополнительные обследования или выпишет необходимые направления. Информация о проведенных в павильоне обследованиях, а также результаты анализов и заключения врачей заносятся в электронную медицинскую карту и всегда доступны пациенту.

По данным на сегодня чекап в павильонах сделали уже более 100 тысяч человек, из них около 40% прошли расширенное обследование после перенесенного COVID-19, 25% получили направление в лечебное учреждение для того, чтобы пройти дополнительное обследование.

Наталия Тананакина, к.м.н., эндокринолог, «АО Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Чекапы существуют давно, они разработаны для разных групп пациентов. Поскольку мы сейчас живем в очень активном ритме, много работаем, постоянно куда-то спешим, такая короткая программа, охватывающая многие системы организма, — хорошее решение.

Многие эндокринные заболевания не протекают выраженно, их симптомы зачастую скрыты. Могут быть жалобы на здоровье, но чаще это связывают с усталостью, стрессом, семейными неурядицами: кажется, стоит отдохнуть, решить проблемы, и все наладится. Однако это не всегда помогает. Тут важно раннее выявление заболевания. Например, тот же сахарный диабет начинается задолго до его активного проявления, в половине случаев он никак себя не проявляет, но негативно действует на сосуды (особенно в сочетании с высоким холестерином) — в результате интенсивнее протекает процесс атеросклероза. Если раньше мы предлагали пациентам понаблюдаться, то сейчас сразу даем рекомендации по оздоровлению диеты, изменению образа жизни и подключаем медикаментозную терапию.

Я слышала от своих пациентов, что они ходили в павильоны «Здоровая Москва» — туда можно зайти в выходной день, без записи, вместе с родственниками или друзьями. Обследование не занимает много времени, но результаты вполне информативны — их можно использовать в работе с пациентом. Поэтому я положительно отношусь к этой городской инициативе. В павильонах можно сдать экспресс-тест на сахар, а также при необходимости проверить гормоны щитовидной железы. На ее работу может повлиять как диабет, так и перенесенная коронавирусная инфекция. Это одно из проявлений постковидного синдрома.

Лучшая профилактика заболеваний, которую человек может проводить сам, — это здоровый сон, чередование труда и отдыха, возможность бывать на природе, хорошие отношения с окружающими, прием витаминов, например D, с сентября по май, а также использование йодированной соли — это важно для поддержки щитовидной железы, так как мы живем в регионе с умеренным йодным дефицитом.

В рамках исследования эндокринной системы в павильонах «Здоровая Москва» можно сдать экспресс-анализ на глюкозу и общий анализ крови (для пациентов старше 40 лет). В случае отклонений врач-терапевт направит на анализ на гликированный гемоглобин и УЗИ щитовидной железы.

Денис Соколов, кардиолог, к.м.н., «АО Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Из кардиологии на чекапе можно выявить артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, различные нарушения ритма сердца. Также часто выявляют пороки сердца — обычно они достаточно быстро себя проявляют. После проводятся дополнительные углубленные обследования на уточнение тяжести заболевания и необходимости тех или иных методов лечения.

Сподвигнуть человека пройти обследование может появление одышки, быстрая утомляемость, отеки лица и нижних конечностей. Чтобы не упустить из виду развитие заболевания, можно почаще измерять артериальное давление, это самый простой метод диагностики.

В павильонах в городских парках можно получить первичный скрининг состояния сердца: там сделают электрокардиограмму, по которой доктор выявит нарушения сердечного ритма. Программа проводится под эгидой правительства Москвы, там работают достаточно высокопрофессиональные врачи, их заявление можно принять во внимание и по направлению пройти углубленное обследование.

Правила поддержки здоровья сердца общеприняты. Важно регулярно посещать врачей в рамках диспансеризации. Если есть хронические заболевания, то следовать указаниям, которые дает лечащий врач. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лучше отказаться от курения и алкоголя, ограничить потребление поваренной соли и животных жиров и регулярно давать себе физическую нагрузку.

В рамках исследования сердца и сосудов в павильонах «Здоровая Москва» проводят анкетирование, измерение артериального давления и пульса, электрокардиографию и экспресс-тест на уровень холестерина. При выявлении отклонений пациенту могут назначить биоимпедансометрию, УЗИ брахиоцефальных артерий, анализ крови — липидный спектр.

Елизавета Дубинская, дерматолог, «АО Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Для того чтобы понять, нужно ли идти к дерматологу, осмотрите свои родинки. Есть ряд тревожных признаков. Первый — новообразование само по себе кровоточит. Второй — синдром «гадкого утенка», когда родинка визуально отличается от всех остальных. Также плохим признаком считается, если новообразование увеличивается или имеет асимметрию. При выявленных факторах риска для пациента создается «карта родинок» — расположение и размер новообразований. Данные периодически обновляют — так можно выявить рост родинки даже на миллиметр, тогда как визуально это сложно заметить.

Интересный факт: больше половины подтвержденных случаев рака кожи пациенты заподозрили у себя сами. Поэтому, если вам что-то показалось странным, лучше проверить. Не все любят ходить в поликлиники, но тем не менее такие проверки нужны, и это довольно удобная возможность совместить полезное с приятным: пройти проверку здоровья и погулять в парке. На чекапе проводят базовые обследования, а если есть жалобы, вас направят к нужным специалистам.

Чтобы предупредить развитие заболеваний кожи, есть ряд простых рекомендаций. Первое, с чего стоит начать, — защитить кожу от ультрафиолета; перед выходом на улицу наносить средство с SPF хотя бы на лицо. С одной стороны, ультрафиолет помогает вырабатывать витамин D, с другой — повреждает ДНК в митохондриях, клетки начинают хуже работать, и это имеет накопительный эффект.

Для нейтрализации негативного воздействия внешней среды можно добавить антиоксиданты, которые будут бороться с пигментацией и фотостарением. Эффективнее всего работает комплексный подход: наносить средства с антиоксидантами на кожу и принимать их в виде БАДов.

В рамках исследования состояния кожи в павильонах «Здоровая Москва» врач-терапевт проводит визуальный осмотр. При выявлении отклонений пациенту могут назначить прием у дерматолога и дерматоскопию.

Дмитрий Горнастолев, врач-онколог, заместитель главного врача по онкологической помощи израильской клиники «Хадасса»

Если говорить о профилактике и раннем выявлении онкологических заболеваний, то существуют государственные программы скрининга, показавшие свою эффективность в больших массовых исследованиях. Оптимальная периодичность чекапа — раз в год.

При повышение температуры без причины (не обязательно до высоких показателей), появлении слабости, снижении аппетита, потере массы тела не лишним будет провериться у врача. Дальнейшие симптомы зависят от того, в каком органе или системе организма развивается заболевание. Симптомов много, и они разные, но не всегда проявляются сразу — иногда уже на достаточно серьезной стадии. Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шанс полностью вылечить ее и сохранить качество жизни. Поэтому лучше не пренебрегать возможностью пройти общее обследование.

Летом москвичам доступно обследование в павильонах «Здоровая Москва», где женщины могут пройти процедуру — цитологическое исследование мазка с шейки матки. Это эффективный метод выявления онкологического заболевания на самой ранней стадии, а также определения предраковых заболеваний — дисплазии первой, второй и третьей степени.

Есть клинические рекомендации по образу жизни и питанию, которые позволяют снизить риск развития раковых опухолей. Например, употребление алкоголя, особенно крепкого, повышает риск развития рака полости рта и пищевода, курение может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, губ и полости рта. Если говорить о питании, то потребление клетчатки в достаточном количество уменьшает гнилостные процессы в кишечнике, а они могут повлиять на развитие рака. Употребление красного мяса, как и различных копченых продуктов, колбас, повышает риск опухоли толстой кишки. Поэтому, если вы все-таки хотите есть красное мясо, то лучше приготовить его на пару, отварить или запечь. В качестве профилактики вируса папилломы человека рекомендую прививку, причем не только женщинам, но и мужчинам. Ее можно сделать в любом возрасте, даже если вирус уже есть в организме. Оптимально привить ребенка еще в детстве.

В рамках исследования состояния молочных желез в павильонах «Здоровая Москва» женщин в возрасте от 40 лет направляют на маммографию. В случае отклонений пациенток могут дополнительно направить в ЦАОП на консультацию врача-онколога. То же касается и отклонений, связанных с дерматовенерологией. Также в павильоне можно получить направление на  цитологическое исследование мазка с шейки матки.

Владимир Скавыш, психиатр, к.м.н., «АО Медицина» (клиника академика Ройтберга)

У психопатологии нет биологических маркеров, и никакие анализы тут не помогут. Психическое здоровье определяется по социальным критериям и подразумевает социальную адаптированность: у человека нет проблем с законом, есть работа, которая его устраивает, есть личная жизнь, которая его удовлетворяет, и в целом он чувствует себя комфортно. В обратном случае могут проявляться различные синдромы; например, если у вас нет работы более полугода, то может развиться «депрессия безработного». Конечно, бывают депрессии и при внешнем благополучии, но тут нужно каждый случай разбирать индивидуально.

После ковида я наблюдаю у пациентов астенические состояния: повышенную утомляемость, слабость, раздражительность. Также бывают депрессивные проявления: люди становятся безрадостными, пассивными, ухудшается аппетит, снижается половое влечение, нарушается сон.

Не стоит бояться прийти за помощью к психиатру или психотерапевту, вполне возможно, что они смогут облегчить ваше состояние. В современной психиатрии лечение проводится на добровольной основе и на партнерских условиях. В рамках проекта «Здоровая Москва» сейчас оценивают психологическое состояние людей, переболевших ковидом. Это полезно, так как позволяет собрать информацию с большой выборки и по итогам сделать общие выводы о влиянии коронавирусной инфекции на психику человека.

Основной акцент «Здоровой Москвы» этого года — обследование людей, переболевших коронавирусом. Всего их в Москве уже более 2,5 миллиона человек. Врачи говорят о том, что последствия коронавируса сказываются и на психологическом состоянии, вызывая утомляемость, повышенную тревожность, плохой сон. Горожане, переболевшие COVID-19, получили письма и СМС с опросом, направленным на выявление рисков нарушения не только физического, но и эмоционального здоровья после перенесенной болезни.

Павильоны «Здоровая Москва» находятся в 46 парках города и принимают желающих каждый день с 8:00 до 20:00. За один час посетители проходят более 11 исследований разной направленности — программа «Здоровой Москвы» шире, чем федеральный стандарт диспансеризации. Для прохождения бесплатного обследования не требуется предварительной записи, нужны только прикрепление к городской поликлинике, московский полис ОМС и документ, удостоверяющий личность: паспорт, водительское удостоверение, социальная карта москвича. Узнать, где находится ближайший павильон, можно на официальном сайте.

Подготовила Ирина Федотова