Рак груди — самое распространенное онкологическое заболевание у женщин и второе по распространенности (после рака легкого) онкологическое заболевание в целом. В течение жизни раком молочной железы заболевает каждая 9-13 женщина. Этот рак также иногда встречается и у мужчин, но они составляют менее 1% от общего количества больных этим заболеванием.

До недавнего времени, а точнее около десяти лет назад, все женщины, заболевшие раком молочной железы и выявленные на ранних (не метастатических стадиях) получали оперативное, гормональное (в гормоноположительных случаях) лечение и обязательную химиотерапию.

В развитых странах около десяти лет назад начали проводить пациенткам генетическое исследование Oncotype DX и конкурирующие исследования, такие как MammaPrint и PAM50, которые позволяют определить необходимость и, главное, полезность химиотерапии для больных раком молочной железы.

Oncotype DX определяет шанс возвращения болезни в течение 10 лет после операции. Исследуется ткань опухоли на предмет активности определенных генов, участвующих в процессе роста и развития клеток опухоли. Результат дается в виде шкалы от 1 до 100 и делится, соответственно, на три группы: высокий, низкий и средний риск возвращения болезни. Пациенткам с высоким риском химиотерапия резко уменьшает шансы на возвращение болезни, с низким не уменьшает, а со средним уменьшает, но незначительно.

За последние 10 лет огромное количество женщин в западных странах прошли этот тест. Да и я лично направил десятки своих пациенток на это исследование в Израиле. И вот сейчас в уважаемом медицинском издании New England опубликованы результаты крупнейшего в этой области исследования. Оно было проведено в частном Нью Йоркском госпитале "Монтофиори" и включало 10273 пациентки,  которым было проведено исследование Oncotype.

Пациентки были в разных группах риска на возвращение болезни после операции и гормонотерапии десять лет назад, часть из них получили химиотерапию, часть нет. Данное исследование однозначно доказало, что 70% пациенток с эстрогеноположительной опухолью могли получить лишь оперативное лечение и гормонотерапию и не страдать от побочных эффектов химиотерапии. То есть, другими словами — химиотерапия им была не нужна!

Так что же нового в этом исследовании? Только одно: то, что раньше было обоснованным предположением стало однозначно доказанным фактом. До 70% женщин с эстрогенположительным раком молочной железы, включая большую часть пациенток из группы со средним риском возвращения заболевания, могут не проходить тяжелое, травматичное, с огромным количеством побочных эффектов лечение — химиотерапию.

К моему удивлению, в странах бывшего СССР, до сих пор генетическое исследование гормонозависимого рака молочной железы не стало стандартом, даже в самых дорогих и престижных клиниках. И, буквально месяц назад, ко мне обратилась молодая женщина с этим диагнозом, прошедшая диагностику в Киевской клинике «Лисод», к слову сказать, считающейся лучшей клиникой Украины. И там пациентке даже не предложили сделать генетическое исследование. Мы сделали пациентке Oncotype и оказалась, что она относится к группе с низким риском возвращения заболевания. И, следовательно, кроме побочных эффектов химиотерапии и вероятных проблем с дальнейшей возможностью стать матерью, она бы ничего не приобрела.

Каков вывод? Знания — сила!

Другие мои статьи о прорывах в области медицины можно прочитать здесь