Как признаются многие стоматологи: дело своей жизни они выбрали, желая победить детские страхи. Но некоторые врачи пришли в профессию из-за большой любви к красоте. Именно эта страсть и увлекла героя сегодняшнего интервью Романа Вольберга — стоматологом-хирургом двигает не только стремление лечить, но и добиваться эстетической гармонии.
В беседе Роман рассказал о «невидимых» тонкостях профессии и о том, где практикующему стоматологу черпать информацию для развития. Специалист также озвучил два ключевых принципа: без чего невозможно успешное лечение и какие методы профилактики помогут сохранить здоровье зубов.
Роман, что привлекло вас в профессии стоматолога-хирурга? Как вы пришли к решению посвятить себя именно этой области медицины?
Роман: На мой взгляд, медицина и стоматология сродни искусству, а хирургия является одной из самых красивых специальностей в медицине, в том числе хирургическая стоматология. В своей работе врачи опираются как на базовые принципы доказательной медицины — общие, монументальные знания, так и стараются найти особый подход к каждой клинической ситуации, применяя свои навыки и умения.
Профессия стоматолога-хирурга — это сочетание холодного ума и горячего желания лечить. Направление привлекло меня эстетикой, комплексом четких, выверенных действий, быстротой принятия решений и ответственностью, которую необходимо брать на себя ежедневно.
Будучи студентом и ассистируя разным врачам, мне довелось посмотреть большое количество операций. Именно тогда пришло понимание, что эстетика и красота хирургии привлекает меня настолько, что я готов посвятить себя этому направлению.
Также стоит помнить, что наша профессия требует жертвенности. Ведь порой приходится оперировать по 4 – 5 часов, находясь не в самом комфортном положении. Но именно в этот момент забываешь о любом неудобстве, будь то боль в спине, напряжение в руках или желание поесть. Ты настолько увлечен делом, что не замечаешь ничего вокруг.
Какие современные технологии и методы вы используете в своей практике для повышения эффективности и безопасности хирургических вмешательств?
Роман: Наиболее современные методы, которыми мы пользуемся в стоматологии сегодня, связаны с компьютерными технологиями и искусственным интеллектом. Новые методики позволяют сделать лечение более предсказуемым и безопасным.
В действительности эти технологии были известны еще на заре нулевых, однако за последние 20 лет приобрели более понятный и простой в использовании протокол.
Самый яркий пример — планирование. Без этого этапа мы не приступаем к лечению. Когда к нам обращается пациент, мы используем все полученные данные: фотографии, компьютерную томографию, запись движения сустава и состояния мышц, 3D-сканирование полости рта. Информация вводится в программу, и мы можем смоделировать эстетику улыбки, форму зубов, цвет, размер и будущую линию улыбки. Уже после, обсудив с пациентом предполагаемый результат и имея на руках все данные, мы можем спланировать полный комплекс мероприятий.
Говоря о хирургии, важно отметить такую технологию, как использование хирургических шаблонов для установки имплантатов, а также применение программ для моделирования индивидуализированных титановых сеток. Эти инструменты позволяют учесть анатомические ориентиры, которые порой невозможно выявить обычным путем.
Все упомянутые технологии «работают» на повышение эффективности и безопасности лечения.
С какими наиболее сложными случаями вам приходилось сталкиваться?
Роман: Моя профессиональная карьера прошла все пути становления — от работы санитаром до врача-специалиста. За всю историю практики непростых случаев было много: это и сложное удаление, когда пациентам отказывали в других клиниках или пугали стационаром, и сложные реконструкции, когда требовалось восстановить серьезные костные дефекты. Бывали непростые клинические случаи, когда следовало применить микрохирургические методики для восстановления утраченных тканей десны.
Некоторые состояния не всегда удается решить за один этап. Но несмотря на всю сложность, лечение удавалось завершить успешно.
Как вы оцениваете роль профилактики в стоматологии? Какие меры вы могли бы порекомендовать?
Роман: Как хирург, я отношусь к профилактике не только как к методам предотвращения болезней, а еще и как к предоперационному периоду, который помогает обезопасить пациента. Подготовка включает в себя сбор информации и изучение возможных сценариев операции. Такой подход помогает профилактировать возможные осложнения и неблагоприятный исход хирургии.
Сама по себе профилактика в стоматологии в первую очередь направлена на предотвращение инфекций. Сюда входит профилактика образования мягкого и твердого зубного налета, развития гингивита, пародонтита и кариозных поражений, которые могут повлечь пульпит и периодонтит. Другими словами, мы говорим об инфекционно-воспалительных процессах и мерах их предотвращения.
В Швеции в 1972 году началось исследование, продлившееся 30 лет вплоть до 2002 года. Эта масштабная работа показала, что пациенты, находившиеся на диспансерном наблюдении у стоматолога, регулярно проходившие гигиенические процедуры и лечение кариеса на ранних стадиях, в 99% случаев сохраняли здоровье полости рта на протяжении всех тридцати лет.
Эффективная профилактика означает одно: пациент качественно осуществляет домашнюю гигиену и находится на диспансерном наблюдении у врача-гигиениста, пародонтолога или стоматолога.
Какие мифы о стоматологической хирургии распространены среди пациентов?
Роман: Один из самых распространенных мифов, это идея о слабых деснах и костях. Также существует заблуждение о том, что имплантаты не приживаются после определенного возраста или негативно влияют на общее состояние здоровья. Это основные мифы, с которыми нам приходится сталкиваться изо дня в день.
Со своей стороны, мы объясняем пациентам, что стоматологическая помощь в России находится на таком уровне, когда врачи могут восстановить даже утраченные структуры костной ткани или нарастить десну, сделав ее сильной и крепкой. Если же у пациента диагностированы какие-то заболевания, то совместно с врачами общей практики удается их компенсировать и провести успешную имплантацию зубов.
Как вы поддерживаете свой профессиональный уровень и какие источники информации используете?
Роман: Один из основных способов — чтение профессиональной литературы. Я люблю посещать два магазина, которые предлагают книги по стоматологии как на английском языке, так и в переводе. Не все новые книги успевают переводить, но чтение в оригинале мне нравится даже больше — перевод зачастую вносит искажение в интерпретации некоторых данных.
Второй источник, это научные статьи. Доступные онлайн ресурсы позволяют перепроверить самого себя или получить ответы на возникающие в процессе практики вопросы.
Еще один способ профессионального развития — посещение конференций и общение с коллегами. За последний год мне посчастливилось посетить три международные конференции: две из них проходили в Европе, третья состоялась в Стамбуле.
В этом году мне также представился случай выступить на Национальном конгрессе ITI — это крупнейшее международное профессиональное сообщество, где выступали известные спикеры. Общение с врачами, имеющими международный опыт докладов, позволяет открыть новые данные, а готовясь к лекциям в качестве спикера происходит еще большее погружение в тему.
И конечно, одним из главных путей повышения профессионального уровня остается работа. Чем больше у тебя практики, тем больше вопросов возникает, и тем больше ответов ты находишь.
Какие аспекты работы стоматолога-хирурга вы считаете наиболее удовлетворяющими, а какие — самыми сложными?
Роман: Один из удовлетворяющих аспектов — это успешно выполненная операция. Но не только на момент ее окончания, а в том случае, если с пациентом были выстроены доверительные отношения, которые позволили человеку выполнять все рекомендации, соблюдать назначения и придерживаться графика посещений, что является одним из ключевых факторов успешного лечения.
Наиболее сложным может стать предоперационный период, когда необходимо согласовать с пациентом все вопросы. Иногда ожидания бывают завышены и требуется объяснить, что достичь какого-то конкретного результат не всегда возможно.
Коммуникация сама по себе является одним из наиболее простых и вместе с тем сложных элементов общения. А в процессе лечения, где не все зависит от врача и пациента, этот аспект оказывается еще более значимым.
Роман, расскажите, каким вы видите будущее стоматологической хирургии? Какие тенденции, по вашему мнению, определят развитие этой области в ближайшие годы?
Роман: В будущем хирургическая стоматология будет все больше обращаться к использованию искусственного интеллекта и цифровых технологий, которые позволят лучше планировать результат. Использование новых материалов откроет больше возможностей влиять на период реабилитации пациента, а также делать лечение более предсказуемым, безопасным и эффективным.
Думаю, стоматология будет двигаться в сторону уменьшения вмешательства — хирургия будет становиться все менее инвазивной, а значит, и менее травматичной.