/ Москва

Михаил Корякин: Общаться ли врачу с фармацевтическими компаниями и как

Федеральная антимонопольная служба предлагает запретить врачам общаться с представителями фармацевтических компаний. Так антимонопольщики намерены положить конец практике навязывания пациентам дорогих лекарств западного производства

+T -
Поделиться:
Подробнее

Предложение ФАС — а оно уже приняло форму дополнения к законопроекту «Об обращении лекарственных средств» и проекта закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» — стало ответом на прозвучавший в начале октября призыв премьера Путина запретить врачам лоббировать интересы фармацевтов.

Премьер раскритиковал практику организации фармацевтическими концернами для врачей семинаров «с выездом на теплые моря» и выплату докторам вознаграждения за назначение своих препаратов.

Инициативы ФАС в случае их утверждения жестко регламентируют такие формы сотрудничества. Ситуацию, при которой у врача возникает противоречие между личной заинтересованностью в сотрудничестве с фармкомпанией и интересами пациента, законопроекты ведомства определяют как «конфликт интересов»; о ее возникновении он обязан уведомить главного врача. Главврач же должен добиться от своего подчиненного отказа сотрудничать с фармацевтами или «усилить за ним контроль». В случае, если конфликтную ситуацию разрешить не удалось, главврач обязан сообщить об этом в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Врачу, скрывшему факт сотрудничества с производителями лекарств, грозит штраф в сумме до 30 тысяч рублей, а его руководителю — от 100 до 150 тысяч рублей; он может быть отстранен от должности на срок от 6 месяцев до 1 года.

Под «сотрудничеством» между врачом и фармацевтом в ФАС подразумевают выплату врачам вознаграждений на сумму свыше 3 тысяч рублей в любой форме (деньги, подарки, ссуды, услуги, оплату развлечений, отдыха и транспортных расходов).   

Кроме того, антимонопольное ведомство намерено запретить представителям лекарственных компаний посещать врачей на рабочем месте. А участвовать в учебных или развлекательных мероприятиях фармконцернов докторам разрешат лишь в том случае, если они будет совместно организованы несколькими производителями-конкурентами.

Михаил Корякин

   В представительствах иностранных фармкомпаний в Москве работают более 20 тысяч представителей. Они приходят к каждому доктору, приносят литературу о своих препаратах, рассказывают об их действии. Какая-то польза в этом есть, подспудно врач находится под влиянием этого визита. Он как бы считает себя обязанным воспользоваться именно этим препаратом, хотя есть другие аналоги для лечения какого-то конкретного заболевания.

А на проводимых же под эгидой какого-то спонсора конференциях, этот спонсор, как правило, продвигает свою фармпродукцию, что тоже, с моей точки зрения, неправильно. Конференции должны быть независимы, а для этого их организаторами должны выступать несколько компаний. Кроме того, должен быть государственный посредник для того, чтобы следить за тем, чтобы на конференциях были представлены разные производители. И все эти производители должны предоставлять информацию, а врачи — сами выбирать на основании своего опыта препараты, соответствующие конкретному пациенту.

Инициативы ФАС как раз и направлены на снижение влияния фармацевтов на врачей. Как мне кажется, многих врачей они предостерегут от контактов с производителями.   

Комментировать Всего 6 комментариев

В представительствах иностранных фармкомпаний в Москве работают более 20 тысяч представителей. Они приходят к каждому доктору, приносят литературу о своих препаратах, рассказывают об их действии. Какая-то польза в этом есть, подспудно врач находится под влиянием этого визита. Он как бы считает себя обязанным воспользоваться именно этим препаратом, хотя есть другие аналоги для лечения какого-то конкретного заболевания.

А на проводимых же под эгидой какого-то спонсора конференциях, этот спонсор, как правило, продвигает свою фармпродукцию, что тоже, с моей точки зрения, неправильно. Конференции должны быть независимы, а для этого их организаторами должны выступать несколько компаний. Кроме того, должен быть государственный посредник для того, чтобы следить за тем, чтобы на конференциях были представлены разные производители. И все эти производители должны предоставлять информацию, а врачи — сами выбирать на основании своего опыта препараты, соответствующие конкретному пациенту.

Инициативы ФАС как раз и направлены на снижение влияния фармацевтов на врачей. Как мне кажется, многих врачей они предостерегут от контактов с производителями.

На самом деле отношение к медицинским представителям, а именно о них идет речь, у врачей довольно спокойное. Отсутствие кодекса взаимодействия этих специалистов безусловно требует регулирования. Впрочем, государственного ли? Это и вопрос соблюдения врачебной этики, а не только пресловутого комплайенса.

К слову -

http://www.kommersant.ru/doc.aspx?DocsID=1101192

Я вам могу сказать только одно — что я целиком и полностью поддерживаю то, что сказал Путин. Не потому, что это Путин сказал, а потому, что это правда. Дело в том, что очень многие врачи лоббируют фармацевтические фирмы, за что получают свои откаты. Поскольку я никогда откатов не брал, я никогда этой мерзостью не занимался, я это очень хорошо знаю, это на самом деле так. Я вам могу сказать, что ажиотаж, который поднят сейчас вокруг свиного гриппа, тоже связан с тем, что лоббируются фармацевтические фирмы, лоббируются аптеки, делают вакцину и надо за нее огромные деньги платить. Потому что свиной грипп такой же грипп, как и все остальное. И если люди умирали от обычного гриппа, они умирают и от свиного. Умирают не от гриппа, а от осложнений. Лоббируется это для того, чтобы получить деньги, чтобы народ все скупал. Вы зайдите сейчас в аптеки. Я знаю со слов людей, что скупается просто все подряд. Но это касается ситуации, связанной с вирусом, а то, что сказал премьер-министр, связано с тем, что на фармацевтический рынок каждый день попадают новые препараты различных фирм. И в зависимости от того, какой откат получает доктор или целый институт, что бывает нередко, лоббируется конкретное лекарство. Я не хочу сказать, что это система, и я не хочу сказать, что берут все. Просто это имеет место, безусловно, и не только у нас в стране. Причем вред наносится больному, который верит в то, что это самое лучшее лекарство. Недавно фирма Pfizer была оштрафована на два с половиной миллиарда долларов, за то что она выпустила несколько препаратов, в том числе обезболивающее Bextra. Я был в Америке, купил его, и ничего! Выяснилось, что его пить нельзя, что он сделан с нарушениями всего и вся. Но, извините, я за него заплатил, это препарат купил не только я. А он анонсировался как лучшее обезболивающее средство в мире. Фирма Pfizer — очень известная фирма, которая в том числе выпускает «Виагру». Я не знаю, правда, как это может быть принято законодательно, но этому надо положить конец и за этим надо следить, здесь необходимо срочное вмешательство государства.

А мне кажется, что это кошмар. Ситуацию со связью фармкомпаний с врачами надо решать не запретами, а здравым регулированием. Я вообще против всяких запретов. А с научными конференциями ситуация совсем ужасная. Я вот недавно как раз был в Милане на конференции, мне очень важно было посмотреть новый «манекен» для восстановления формы сердца, и компания, его производящая, отправила меня туда за свой счет. Этот «манекен» — замечательное изобретение, которое потенциально может спасти жизни очень многих людей. И я только благодарен этой компании за поездку. Никакого процента с продаж, кстати, мне не предлагали.

а сколько фирм в мире выпускают такие манекены и в каком количестве?

Я согласен с Михаилом.

При первом взгляде логика законодателей кажется очевидной, но в действительности фармацевтические компании найдут лазейки в законодательстве, а тысячи людей будут мучиться над изобретением липовых обоснований для поездки на необходимую конференцию.