Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина — это злокачественное заболевание лимфатической системы, относящееся к группе лимфом. Его ключевая особенность — наличие в опухолевой ткани гигантских клеток Березовского-Штернберга-Рида. Болезнь поражает преимущественно лимфатические узлы, но может затрагивать и другие органы, например селезенку, печень или костный мозг.

Заболевание названо в честь британского врача Томаса Ходжкина, который в 1832 году впервые описал его клиническую картину. В России и странах постсоветского пространства также используется термин «лимфогранулематоз». Лимфома Ходжкина встречается реже, чем неходжкинские лимфомы, и составляет около 10% всех случаев лимфом.

Точные причины развития лимфомы Ходжкина до конца не установлены. Среди факторов риска выделяют инфекцию вирусом Эпштейна-Барр, иммунодефицитные состояния и наследственную предрасположенность. Заболевание чаще диагностируется у молодых людей (15–35 лет) и у пожилых (старше 55 лет).

Основные симптомы включают безболезненное увеличение лимфатических узлов (чаще всего шейных, подмышечных или паховых), общую слабость, ночную потливость, необъяснимую потерю веса и повышение температуры тела. Эти проявления объединяют в группу так называемых B-симптомов, которые имеют прогностическое значение.

Диагностика основывается на биопсии увеличенного лимфатического узла с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Для определения стадии заболевания применяют компьютерную томографию, ПЭТ-КТ и биопсию костного мозга. Стадирование проводится по классификации Ann Arbor.

Современное лечение лимфомы Ходжкина включает химиотерапию, лучевую терапию и таргетные препараты. На ранних стадиях часто применяют комбинацию химиотерапии и лучевой терапии, на поздних — более интенсивные схемы химиотерапии. При рецидивах или рефрактерном течении используют высокодозную химиотерапию с трансплантацией стволовых клеток.

Прогноз при лимфоме Ходжкина считается одним из наиболее благоприятных среди онкологических заболеваний. При своевременной диагностике и адекватной терапии пятилетняя выживаемость достигает 85–90% даже на поздних стадиях. Тем не менее у 10–30% пациентов развивается рецидив или рефрактерное течение, требующее применения новых подходов, включая иммунотерапию.