«Розовый октябрь». Что нужно знать о раке молочной железы

Рак молочной железы — это болезнь, при которой клетки в тканях молочной железы мутируют и начинают бесконтрольно делиться. В результате образуется опухоль, которая при отсутствии лечения увеличивается в размерах, а ее метастазы могут распространиться на другие органы.

Описание заболевания, по словам Сергея Морозова, бывшего главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике департамента здравоохранения Москвы, можно найти еще в древнеегипетских папирусах. Сейчас рак груди — самый распространенный вид онкологического заболевания среди женщин. В 2021 году в России зарегистрировали более 69 тысяч случаев рака молочной железы. У жительниц России болезнь диагностируют в возрасте от 13 до 90 лет, но чаще всего пик заболеваемости приходится на 60–65 лет. Болеют раком молочных желез и мужчины, но гораздо реже. С начала 2023 года в России рак молочной железы выявили у 77 тысяч человек. И всего тысяча из них — мужчины.

Существует несколько классификаций рака молочной железы. Его различают по самым разным признакам: по расположению новообразования, по его строению, форме, стадии развития. К основным типам, которые выделяют онкологи, относятся: 

— Узловой. Он встречается чаще других. В груди образуется небольшой плотный узелок, который можно нащупать во время пальпации при поднятых руках. Новообразование также можно заподозрить по изменениям цвета кожи груди, выделениям из соска и открытым язвам. 

— Диффузный. Развивается гораздо быстрее узлового и чаще дает метастазы. Опухоль поражает грудь полностью, а не отдельный ее участок. Молочная железа увеличивается в размерах и отекает. Наиболее часто этому виду рака подвержены беременные или кормящие грудью женщины. 

— Рак соска (болезнь Педжета). Этот тип встречается реже двух остальных. При этой форме болезнь развивается медленно и в основном успешно лечится. Молочная железа отекает, покрывается корочками и язвами. Часто этот вид рака путают с псориазом или экземой соска.

Для диагностики рака груди врачи используют несколько методов:

— Пальпация. Специалист определяет размер, диаметр уплотнения, асимметрию молочных желез. Врач также проверяет лимфоузлы в подмышечной области.

— УЗИ молочных желез. Специалист изучает ткани молочной железы с помощью ультразвука. УЗИ груди входит в ежегодный профосмотр женщин от 18 до 40 лет. 

— Маммография. Это обследование с помощью рентген-излучения. Эту процедуру женщинам старше 40 лет рекомендуют проходить раз в два года, а при наследственной предрасположенности к раку молочной железы — каждый год. 

— Магнитно-резонансная терапия (МРТ) дает специалистам подробную информацию о локализации опухоли, ее размере и распространении.

— Биопсия. С ее помощью исследуются клетки опухоли, определяется тип заболевания (злокачественное оно или доброкачественное), подтверждается или опровергается диагноз и выявляется возбудитель инфекции.

Также у пациента могут взять анализ крови на онкомаркеры.

Лечение рака груди зависит от типа, формы опухоли, ее размеров и стадии болезни.  Врачи применяют следующие виды лечения:

— Хирургическое удаление участка молочной железы или полное удаление молочной железы (мастэктомия).

— Лучевая терапия и химиотерапия. Эти методы применяют как до, так и после операции или как основные при запущенной стадии рака.

— Таргетная терапия. В отличие от химиотерапии, это более щадящий метод. Препарат воздействует исключительно на опухоль и блокирует ее рост, практически не затрагивая здоровые клетки.

— Гормональная терапия. Она предотвращает стимуляцию опухолевых клеток с помощью гормонов, которые вырабатывает организм. Ее применяют как отдельно, так и вместе с другими видами лечения.

— Радиотерапия. Врачи уничтожают раковые клетки с помощью высокоэнергетического излучения.

Развитие рака молочной железы провоцируют несколько факторов. В первую очередь, это наследственность. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, воздействие радиации, аборты, использование гормональных контрацептивов, кормление грудью меньше года также увеличивают риски. Провокатором также могут стать длительный стресс и ожирение.

Согласно данным программы по наблюдению за онкологическими больными (SEER), риск развития рака молочной железы у женщин увеличивается с возрастом. Врачи советуют пациенткам в возрасте от 18 до 39 лет проверяться у врачей раз в три года, а тем, кто старше 40 лет, — каждые 12 месяцев.

В некоторых случаях рак груди на начальной стадии человек может выявить сам при пальпации молочных желез. Главный признак, который должен вызвать подозрение, — это уплотнение в груди. Симптомами рака также могут стать выделения из сосков, изменение кожных покровов и цвета груди, а также отеки. Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов, следует обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на излечение.

Главный способ профилактики — выявление болезни на начальной стадии. Врачи советуют пациенткам из группы риска регулярно проходить осмотры у маммолога и гинеколога, делать УЗИ молочных желез и маммографию. Чтобы не допустить развития заболевания, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни — избегать стрессовых ситуаций, не употреблять алкоголь, не курить, придерживаться правильного питания и заниматься спортом.

При подозрении на рак груди следует проконсультироваться с врачом-маммологом. Если врач обнаружил злокачественную опухоль, пациент может обратиться в фонды поддержки людей с онкологическими заболеваниями. Специалисты справочного онлайн-сервиса «Просто спросить» от Фонда медицинских решений «Не напрасно» расскажут о методах лечения и помогут найти врачей-онкологов. Финансовую и психологическую помощью в России онкобольным оказывают фонды «Живой», «Инна», «Онколика», «Огромное сердце», «ДАЛЬШЕ» и другие.

С 2007 года в России работает благотворительная программа «Женское здоровье» фонда «Вольное Дело», направленная на решение проблем рака молочной железы. На сайте можно найти информацию о способах лечения болезни, ближайших медучреждениях, где оказывают помощь, видах реабилитации. Сотрудники программы создали для женщин закрытые сообщества и чаты в соцсетях, где они могут получить поддержку.

Подготовила Ирина Филиппова