С этой темой я выступала на медицинских конгрессах последние три недели.
«Минус пять килограммов за неделю», «организм сам начнет сжигать жир», «никаких сложных тренировок» — именно такими обещаниями чаще всего сопровождается «химическое похудение». За этим термином скрываются два разных подхода: жесткие белковые низкоуглеводные, кето-диеты и медикаментозные препараты, влияющие на обмен веществ и чувство голода. Оба действительно способны привести к снижению веса, но цена быстрого результата может оказаться выше ожидаемой.
Основа так называемых «химических диет» — резкое сокращение углеводов при увеличении количества белка в рационе. Сторонники таких схем объясняют эффект тем, что организм переключается на альтернативные источники энергии и активнее использует жировые запасы. Однако подобные режимы питания появились не как универсальный способ похудения, а как специализированные протоколы для пациентов с определенными метаболическими нарушениями. Именно поэтому их применение предполагает медицинский контроль.
Как врач косметолог превентивной медицины, врач-хирург, могу сказать одно, главная проблема подобных диет заключается в том, что они воздействуют не только на вес. С одной стороны мы говорим, что недостаток белка «изнашивает» наш организм, но и избыток белка способен увеличивать нагрузку на почки и печень, а длительный отказ от сложных углеводов нередко сопровождается слабостью, головными болями, снижением концентрации внимания и ухудшением общего самочувствия. Для беременных, кормящих женщин, а также людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта такие ограничения могут быть особенно опасны.
Еще более неоднозначной остается тема медикаментозного похудения. Препараты, изначально созданные для лечения сахарного диабета второго типа, например, семаглутид и лираглутид, сегодня активно используют для снижения веса. Они уменьшают аппетит и замедляют опорожнение желудка, однако вместе с жировой тканью при быстром похудении может теряться и мышечная масса. Среди возможных побочных эффектов также отмечаются тошнота, рвота, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря.
Кожа на лице и шеи крайне быстро теряет жировую ткань, тургор и практически невосполнимые объемы.
Другая группа препаратов — средства центрального действия, включая сибутрамин, — воздействует непосредственно на нервную систему. Они способны подавлять чувство голода, но одновременно повышают риск бессонницы, тревожности, учащенного сердцебиения и скачков артериального давления. Именно поэтому их использование во многих странах серьезно ограничено.
Существуют и препараты, блокирующие усвоение жиров в кишечнике, например орлистат. Их действие кажется более локальным, однако побочные эффекты могут заметно снижать качество жизни: диарея, метеоризм, а при длительном применении — дефицит жирорастворимых витаминов A, D, E и K.
Никогда не экспериментируйте с этим без консультации врача, «химическое похудение» может дать быстрый эффект, но результат может оказаться плачевным.
Любые жесткие диеты и препараты, влияющие на обмен веществ, должны применяться только при наличии медицинских показаний и под наблюдением специалиста. Самый устойчивый результат по-прежнему достигается не за счет экстремальных методов, а благодаря постепенному изменению питания, регулярной физической активности, своевременной коррекции дефицитов витаминов и минералов и сохранению мышечной массы.