Иллюстрация: Veronchikchik

К моему удивлению, в ответ на текст о нарушениях пищевого поведения у подростков пришло мало писем. В основном читатели продолжали писать на тему людей «первого и второго сорта». Я, разумеется, все немногие пришедшие послания выложу в своем блоге, но хотелось бы понять, почему так.

Возможно, родители считают, что тема «еда и подростки» неактуальна. Но я не могу с этим согласиться, потому что детей и подростков с нарушениями пищевого поведения сейчас много, их регулярно приводят ко мне на прием. Разных специалистов в этой области пруд пруди. Все это говорит о том, что интерес к проблеме есть. Тогда в чем же дело?

Может быть, настоящая причина заключается в том, что «тема очень тяжелая — взрослые сами не могут справиться с проблемой, а тут дети…», как сформулировал Вячеслав из Великого Новгорода.

Другая причина, возможно, в том, что заданная тема включает в себя слишком много аспектов. Тут тебе и биохимия, и психология, и возрастная физиология, и семейные и прочие традиции, и мода, и реклама, и экономические потребности общества, и бесконечные спекуляции на тему настоящих и мнящих себя таковыми специалистов. Получается, комплексно думать и взвешенно писать об этом обычному человеку настолько сложно, что «можно и не начинать, потому что все равно все учесть не получится», как заметила читательница Ольга из Костромы.

Я сама, конечно, тоже не являюсь специалистом в области диетологии и психологии этого самого «пищевого поведения». И даже похожего личного опыта у меня нет. Но ко мне регулярно приходят за помощью семьи с детьми и подростками, у которых есть нарушения пищевого поведения. И я не могу им в этой помощи отказать. Значит, мне нужен эффективный алгоритм.

«Алгоритм» для детей

Что касается маленьких детей, то я давно придумала «пищевой» алгоритм и описала его в заметке «Страшилка про Марка» на «Снобе». Позже его эффективность неоднократно подтвердилась. Я говорю родителям детей, которые плохо едят, что им (родителям) можно произносить всего лишь восемь — не больше — фраз в день, касающихся питания ребенка:

— Петенька, завтрак!

— Петенька, все? (через 10–15 минут)

— Петенька, обед!

— Петенька, все?

— Петенька, полдник!

— Петенька, все?

— Петенька, ужин!

— Петенька, все?

После того, как Петенька подтвердил, что он «все», недоеденное выбрасывается.

В промежутках между четырьмя приемами пищи — никакой еды и перекусов. Можно только пить воду. Через две, максимум три недели, если родители будут строго соблюдать это правило, отношения ребенка с едой нормализуются. Разумеется, существуют блюда (обычно два-три), которые данный конкретный ребенок не станет есть (сколько бы раз их перед ним не ставили). Например, тушеная капуста, молочная лапша и белок яйца. Но это нормально, и это надо учитывать.

«Алгоритм» для подростков

Для подростков «детский» способ, конечно, не работает. Они самостоятельно передвигаются по городу, у них есть друзья, интернет и карманные деньги, поэтому и подход к ним сложнее.

Для начала надо четко определить, с чем мы имеем дело. Если это анорексия — обращаемся к психиатру, и чем скорее, тем лучше. Последствия экспериментов с диетами, к которым теперь еще, увы, добавились и опыты с таблетками для похудения, которые свободно можно купить в интернете или аптеке, тоже в первую очередь надо обсудить с профильными специалистами.

В более легких случаях можно попробовать начать с психолога. Когда ко мне приводят подростка, я объясняю ему, что он переживает определенный переходный период. Юноши и девушки уже не дети, но еще и не взрослые. «Прямо сейчас ты проходишь метаморфоз, — говорю я. — Известный тебе метаморфоз: гусеница — куколка — бабочка. Ты сейчас куколка. Все, что у тебя сейчас есть — интересы, вкусы, кумиры, привязанности, — временное. И тело тоже временное». Звучит странно и даже немного пугающе, но на самом деле ничего особо страшного в этом нет. Надо просто понимать, как все это устроено.

Временное тело нет смысла насильственно переделывать. Организму в переходный период и так нелегко — он же в метаморфозе, в перестройке. И часть сбоев и накладок в этом процессе просто запрограммирована: что-то растет неравномерно, что-то — слишком быстро или слишком медленно, железы внутренней секреции еще не перестроились на новый режим. Если не лезть и не мешать, все ко всему постепенно приладится.

Что же можно и нужно делать с телом в этот период? Просто хорошо ухаживать, как если бы подросток ухаживал за милым домашним любимцем: кормить свежими и полезными продуктами, поить, мыть, расчесывать, выгуливать, не перегружать физическими нагрузками, но и не давать лежать на диване, дышать свежим воздухом, играть с другими такими же и т. д. Это даст организму шанс пройти метаморфоз наилучшим из возможных способом. И получить самое совершенное взрослое тело, какое возможно, исходя из личных генетических и средовых предпосылок.

Когда метаморфоз закончится и у человека уже будет взрослое, окончательно сформировавшееся тело, тогда можно как следует подумать, хочется ли чего-нибудь в нем изменить. Если все устроит — прекрасно. Если нет — можно над ним работать. Например, нарастить мышечную массу в спортзале, убрать животик при помощи специальных упражнений, сделать пластическую операцию, чтобы скорректировать слишком торчащие в стороны уши, поэкспериментировать с прической и макияжем, подобрать одежду, выгодно подчеркивающую фигуру, и т. д.

Родителям подростка я в этих случаях советую практически то же, что и родителям детей: отстаньте, не ведите никаких разговоров на эту тему, не фиксируйте на ней внимание. Все, что вы могли, вы уже сказали, от повторения ничего не меняется, говорите со своим подростком о «природе, погоде и видах на урожай». Поверьте, ему это сейчас очень нужно.

Это хорошая, вполне уважительная по отношению к подростку методика, она часто помогает. И многим молодым людям нравится мысль, что решение какой-то проблемы можно «санкционированно» отложить на потом. Если говорить о трех ребятах, о которых я рассказывала в прошлый раз, кардинальные улучшения произошли у Арины и Вани. Они снова стали есть обычную домашнюю еду. Соня сначала тоже попробовала изменить свое отношение к происходящему, но потом сказала: «Да что толку, все равно я и потом, после этого вашего метаморфоза, буду такая же толстая, как мои папа, мама и бабушка!» — и все вернулось на круги своя. Единственный плюс: от мыслей «найти таблетки и похудеть» девушка как будто бы отказалась.