«Первое время пациент опасен для окружающих». Как в России лечат рак радиацией

Зачем лечить радиацией?

Препараты, которые содержат радиоактивные частицы, помогают бороться с онкологией. Если взять ту же щитовидную железу, то на поздних стадиях она дает метастазы в костях и легких, а под воздействием излучения радиоактивного йода они разрушаются.

Радиация лечит только рак щитовидной железы?

Нет. Мы занимаемся всеми онкологическими заболеваниями, которые сопровождаются костными метастазами, — уничтожаем их самарием, лютецием, стронцием и радием-223. Если вводить их курсом два-три месяца, они затормаживают распространение метастазов в кости. Кстати, у пациента при костных метастазах очень выражен болевой синдром, а эти препараты снимают боли.

Как препараты, которые выделяют излучение, попадают в организм?

Радий, например, вводится внутривенно — кровеносным руслом он моментально разносится по организму и воздействует сразу на все костные метастазы. Радиоактивный йод принимают перорально.

Это опасно?

Да, если человеку вводят препарат внутривенно или таблеткой, то он сам становится распространителем радиации. Поэтому первое время после принятия препарата он опасен для окружающих. Такой пациент содержится в изолированном помещении с выделенной вентиляцией и отдельной канализацией. За пациентом с его согласия ведется видеонаблюдение. А врач без острой необходимости несколько дней не должен приближаться к нему ближе чем на метр.

На пациента излучение оказывает лечебный эффект. Здоровые ткани повреждаются, но минимально. Чтобы препараты быстрее вывелись из организма, после их приема мы рекомендуем обильное питье. Еще прописываем дополнительные препараты, которые защищают организм. Но если их не принимать и не соблюдать рекомендации, то могут случиться отек шеи, тошнота, воспаление желез, лучевые циститы и гастриты — все те последствия, которые обычно возникают при легком радиационном отравлении.

Если есть опасность отравления, зачем лечить препаратами с излучением?

Есть случаи, когда другие методы лечения, например химиотерапия, не помогают. Тогда остается только радионуклидная терапия. Стандартным методам лечения не поддаются резистентные формы рака — когда организм пациента не реагирует на лечение, а его состояние ухудшается. В этом случае может помочь только наша терапия.

Насколько радионуклидное лечение дороже традиционного?

Намного. Цикл лечения составляет три-шесть инъекций, которые вводят с интервалом шесть-восемь недель. Одно введение стоит несколько сотен тысяч рублей. Препарат такой дорогой, потому что его главная составляющая специально облучается в ядерном реакторе в течение 40 дней. Но лечение радиофармацевтическими препаратами в институте доступно и по ОМС.

Если человек захотел пройти терапию у вас, что ему для этого нужно?

Пациент попадает к нам по ОМС по направлению онколога. Мы проводим с ним консультацию. Если нет противопоказаний, назначаем дату госпитализации и конкретно под эту дату синтезируем радиофармпрепарат.

Как препарат, попавший в кровь, «понимает», где находится раковая клетка? Он может ошибиться и уничтожить здоровые клетки?

Нет. К нему присоединяется белок, который выполняет функцию доставщика. Белок распознает очаги метастазов, притягивается к ним и тянет за собой препараты, которые уничтожают рак.

Насколько тяжелые стадии рака вы лечите?

Предполагаемая продолжительность жизни пациента должна быть минимум шесть-восемь месяцев. Это необходимо хотя бы для того, чтобы пациент успел пройти курс лечения. Лечение продлевает жизнь даже на последних стадиях рака в среднем на три-пять лет.

Что это будет за жизнь?

Гораздо лучшего качества, чем раньше. Пациент перестает быть зависимым от обезболивающих, а это, согласитесь, на поздних стадиях онкологии очень важно. Кроме того, в его организме идет борьба с метастазами. Если часть из них погибают, то потенциальный срок жизни еще увеличивается.

Почему в России ядерная медицина почти не используется, а в США ей пользуются больше половины больных?

Потому что это работа с открытыми источниками ионизирующего излучения. Для нее необходимо построить здание, в котором будет безопасно врачам и пациентам, и оно должно пройти сертификацию Росатома. Институт ядерной медицины прошел сертификацию Росатома и соответствует требованиям радиационной безопасности.

Но такие требования могут выполнить не все медучреждения — для этого надо иметь много денег и других ресурсов.

Беседовал Алексей Синяков