История борьбы с раком — это путь от догадок к точной науке.
В 1600 г. до н. э. египетский папирус Эдвина Смита впервые описал раковые опухоли, указав на отсутствие методов лечения. В IV веке до н. э. Гиппократ ввел термин «рак», который позже перевели как «cancer».
Древние медики использовали хирургические методы, кровопускания и растительные средства, но безуспешно.
Настоящий прорыв в лечении рака произошёл в 1940-х годах, когда впервые стали использовать химиотерапию.
Конец XX века ознаменовался развитием таргетной терапии, атакующей специфические сигнальные пути опухолей. В XXI веке иммунотерапия, направленная на активацию иммунной системы против опухолей, стала революцией в лечении рака.
Современные «умные» таргетные препараты, новейшие методы лечения в детской онкологии всё чаще дополняют или даже заменяет агрессивную «химию». Это спасает больше жизней и существенно улучшает качество жизни детей во время и после лечения. О внедрении этих эффективных методик, которые полностью меняют ситуацию в лечении детей со злокачественными заболеваниями крови, рассказывает профессор кафедры пропедевтики детских болезней Института Материнства и Детства ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», д.м.н., проф. РАН Попа А. В.:
«За последние 10 лет в лечении рака у детей произошла настоящая революция. Появились современные, таргетные (то есть прицельные) препараты. Благодаря им врачам удалось не только значительно повысить шансы детей на выздоровление, но и сделать само лечение менее токсичным и тяжёлым.
1. Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ). Раньше это был один из самых опасных видов лейкоза, дети часто погибали от тяжёлых кровотечений. Сегодня стандартом лечения стала комбинация двух препаратов: полностью транс-ретиноевой кислоты (ATRA) и триоксида мышьяка. Эта схема настолько эффективна, что от агрессивной химиотерапии практически отказались — она нужна лишь небольшой группе пациентов с самым высоким риском. В результате более 90% детей, получающих такое лечение, полностью выздоравливают.
2. В-линейный острый лимфобластный лейкоз (В-ОЛЛ). Для лечения этого распространённого вида лейкоза теперь успешно применяют инновационный препарат — биспецифическое антитело блинатумомаб. Его добавление к стандартной терапии позволяет значительно сократить объём химиотерапии, снизив её побочные эффекты, при этом сохраняя высочайший уровень выживаемости — около 90%.
3. Особая форма ОЛЛ с филадельфийской хромосомой. Это раньше был один из самых сложных в лечении подтипов. Даже пересадка костного мозга (аллогенная ТСК) давала шанс не более 50% пациентов. Прорывом стало использование таргетных таблеток — ингибиторов тирозинкиназы (ИТК). Их добавление к химиотерапии повысило выживаемость до 75% без обязательной пересадки костного мозга. А в случае рецидива комбинация нового поколения ИТК (понатиниб) с тем же блинатумомабом показала ошеломляющий эффект, позволив многим пациентам избежать пересадки и добиться полной ремиссии».
Благодаря новейшим открытиям и разработкам в области онкологии современная медицина перешла к персонализированному лечению, когда терапию подбирают не просто по типу опухоли, а по её уникальному генетическому «портрету». Об этом рассказывает член Экспертного совета фонда «Настенька» детский онколог, д.м.н. Субботина Н. Н.:
« 1. Новое направление в лечении нейробластомы: «нацеленная» иммунотерапия
Для детей с самой тяжелой и агрессивной формой нейробластомы, а также при возвращении болезни, теперь применяется современный метод — иммунотерапия специальными «нацеленными» лекарствами (моноклональными антителами). Эти лекарства помогают собственной иммунной системе ребёнка распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Благодаря этому методу шансы на выздоровление для таких детей увеличились на 10-20%, и врачи продолжают работать над тем, чтобы сделать это лечение ещё эффективнее и безопаснее.
2. Лечение «по индивидуальному заказу» благодаря генетике
Современная диагностика опухоли теперь включает в себя глубокий генетический анализ. Врачи могут «прочитать» уникальные мутации (поломки в генах), которые привели к развитию конкретной опухоли у ребенка. Это открывает путь к персонализированной терапии: подбору лечения не просто по названию болезни (нейробластома, нефробластома, саркома и др.), а в зависимости от генетических особенностей самой опухоли. Это делает терапию более точной и эффективной.
3. Главная цель — не только вылечить, но и сохранить полноценную жизнь
Сегодня детская онкология уделяет огромное внимание качеству жизни ребенка после выздоровления. Для этого разрабатываются и внедряются особые подходы:
— Щадящие операции: хирурги стремятся удалить опухоль, максимально сохранив сам орган.
— Современное протезирование: при опухолях костей вместо ампутации всё чаще проводятся операции по замене пораженного участка кости на современный протез (эндопротезирование).
— Щадящие виды облучения: используется протонная терапия — высокоточное облучение, которое меньше повреждает здоровые ткани вокруг опухоли, снижая риск поздних осложнений.
— Сохранение возможности иметь детей: если запланированное лечение может повлиять на репродуктивную функцию, заранее предпринимаются меры (например, заморозка ткани), чтобы в будущем у повзрослевшего ребёнка была возможность стать родителем».
Результатом развития современных технологий в лечении рака стал значительный рост выживаемости, улучшение качества жизни во время и после лечения, новые возможности там, где раньше их не было.
Благотворительный фонд «Настенька» уже 24 года делает доступным для детей своевременное высококачественное лечение с использованием новейших методик. Сотни подопечных фонда, перенесших онкологические заболевания, живут полноценной жизнью, учатся, работают, создают семьи, становятся родителями.
Вы можете помочь детям, которые сейчас борются с раком!
