Что происходит

В начале апреля британские медики зафиксировали резкое увеличение числа случаев воспаления печени — острого гепатита — у детей. 19 апреля с заявлением о росте заболеваемости «нетипичным» гепатитом выступил Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC).  

Судя по последнему докладу ВОЗ, больше всего заразившихся в Великобритании и Северной Ирландии — 114 человек, в Испании заболело как минимум 13 детей, в Израиле — 12, в США — 9. Единичные случаи заражения зафиксированы в Дании, Ирландии, Нидерландах, Италии, Норвегии, Франции, Румынии и Бельгии. 

Все 169 заболевших — дети в возрасте от одного месяца до 16 лет. У них наблюдаются типичные для гепатита «кишечные» симптомы: боль в животе, диарея, тошнота и рвота. Лихорадки у детей в большинстве случаев нет. Уровень ферментов печени (АСТ и АЛТ) у заразившихся выше 500 МЕ/л (при норме 22–27 МЕ/л).  

10% пациентов понадобилась пересадка печени. Один ребенок умер. 

Почему случились вспышки заболевания

Исследований о происхождении заболевания пока мало. За месяц ученые выяснили, что это точно не гепатит типов A, B, C, D и E (обычно именно они вызывают поражение печени). 

У 74 детей врачи обнаружили 41-й тип аденовируса группы F. Он известен ученым давно, по статистике с этим типом аденовируса сталкивались как минимум 90% людей — именно у стольких есть к нему антитела. В норме первая «встреча» с вирусом бывает в возрасте до двух лет — переносится он достаточно легко, и хотя вызывает «кишечные симптомы», печень не поражает. Кроме того, у некоторых детей выявили еще один тип аденовируса — COVID-19. 

Принимая во внимание оба эти факта, ученые вынесли три основных предположения о причинах вспышек:

  1. В начале 2022-го по всему миру стали ослаблять коронавирусные ограничения. При этом два предыдущих года люди носили маски и перчатки, в разы меньше путешествовали, а временами вообще сидели на карантине — из-за всего этого циркуляция вирусов была нетипичной. Во время пандемии дети рождались в совершенно другой эпидемиологической обстановке, поэтому сейчас они иммунологически наивны, антител к аденовирусам у них мало. К тому же сталкиваться с вирусами они стали позже — а между временем «встречи» и тяжестью течения болезни есть связь (это стало особенно заметно во время пандемии: для детей COVID-19 менее опасен, чем для взрослых). 
  2. Из-за того что у многих заразившихся был выявлен COVID-19, появилось предположение о том, что тяжелое течение болезни «дают» два вируса вместе.   
  3. Есть версия, что сам 41-й тип аденовируса мутировал — именно с этим может быть связано то, что он атакует печень. Чтобы понять, так это или нет, нужно расшифровать геном вируса — этого ученые пока не сделали.  

Ситуация в России

В России случаев заболевания новым типом гепатита не выявлено. При этом, как утверждают в Роспотребнадзоре, предпринимаются все необходимые меры, чтобы «предупредить риск завоза инфекции», в том числе обеспечивается «повышенный контроль на санитарно-контрольных пунктах».

«С большинством стран, где выявлены случаи заболевания гепатитом неизвестной этиологии, авиасообщение ограничено, в связи с чем риск завоза крайне низкий», — напоминают в Роспотребнадзоре.