Фото здесь и далее: пресс-служба

Ключевая задача нового стандарта — сделать медицину более качественной, доступной и удобной для женщин всех возрастов. Прикрепленные к Центрам женского здоровья москвички могут бесплатно по ОМС пройти комплексное обследование, включая раннюю диагностику предраковых заболеваний. В центрах есть кабинеты патологии шейки матки и маммографии. Кроме того, доступны консультации с терапевтом, эндокринологом и психологом, которых нет в обычных женских консультациях.

Каждый Центр женского здоровья работает вместе с больницей и роддомом (или перинатальным центром). Благодаря этому женщину всю беременность ведет одна команда врачей, а при необходимости ей могут быстро помочь специалисты других направлений. Первый центр открылся в 2023 году на юго-западе, в структуре городской больницы № 31 имени Г. М. Савельевой. Сейчас в Москве пять таких медучреждений, до конца года откроются еще 11. 

«Мы создали комфортные современные клиники, чтобы москвички приходили не только с жалобами, но и на профилактические осмотры и чекапы. Во всех ЦЖЗ сделали ремонт и поставили новейшее оборудование: аппараты УЗИ экспертного класса, кольпоскопы, маммографы», — говорит Антон Оленев, д.м.н., главный внештатный специалист по акушерству депздрава Москвы, заместитель главврача по акушерско-гинекологической помощи больницы № 31 имени Г.М. Савельевой.

Центры женского здоровья подключены к единой цифровой системе столичного здравоохранения. В электронной медицинской карте можно увидеть результаты анализов — они подгружаются автоматически. Цифровой паспорт помогает врачам быстро найти информацию о пациентках, включая историю посещений гинеколога, выявленные заболевания и диспансерный учет.

Забота о себе — основа женского здоровья

К основным тенденциям в акушерско-гинекологической помощи Оленев относит профилактику, раннюю диагностику и персонализированный подход, основанный, в том числе, на цифровых технологиях. При этом важна личная заинтересованность женщины и популяризация внимательного отношения к своему здоровью. «Многие считают, что к врачу надо идти только, когда что-то заболит. Это вредное заблуждение. Проактивный подход и доверительные отношения между пациентом и врачом — вот важные элементы нового стандарта медпомощи», — отмечает доктор.

Практикующий врач акушер-гинеколог, к.м.н. Елена Ордиянц напоминает, что после начала половой жизни женщине необходимо ежегодно посещать гинеколога, делать УЗИ и сдавать базовые анализы, включая онкоскрининг шейки матки. Остальные исследования зависят от возраста, гинекологических и наследственных заболеваний. По наблюдениям доктора, жительницы мегаполисов, таких как Москва, стали чаще посещать гинеколога. Также все больше пациенток осознают важность заботы о репродуктивном здоровье и знают свои возможности по полису ОМС в женских консультациях и Центрах женского здоровья.

«Но некоторые женщины все еще не спешат посещать гинеколога, в том числе из-за психологических барьеров. На регулярность профилактических осмотров влияет личный опыт общения с врачом. Кроме того, у каждой пациентки свои приоритеты: для одних важны доступность и скорость, для других — внимательное отношение и индивидуальный подход.

Сегодня мы стараемся обеспечить качественную и доступную медпомощь, ориентированную на пациента. Выбор, диалог, отсутствие осуждения — вот что мотивирует женщин регулярно посещать врача», — считает Ордиянц.

Новая репродуктивная программа «Стану мамой»

Главный акушер Москвы Антон Оленев отмечает, что одна из основных демографических тенденций — повышение среднего возраста рождения первого ребенка, который приближается к 29 годам. В системе столичного здравоохранения создаются все условия, чтобы можно было успешно забеременеть и родить даже в более позднем возрасте. Например, в 2024 году около 1500 горожанок стали мамами после 40 лет.

Но организм каждой женщины индивидуален. Со временем уровень фертильности снижается, могут возникнуть проблемы с зачатием. Чуть менее года назад в столице запустили уникальную социальную программу «Стану мамой». Благодаря ей все москвички от 25 до 39 лет, а при наличии медицинских показаний — с 18 лет, могут бесплатно оценить свой репродуктивный потенциал и сдать кровь на уровень АМГ (антимюллеров гормон) в любом Центре женского здоровья или женской консультации.

«Анализ позволяет вовремя обнаружить снижение количества яйцеклеток в организме — результаты сразу отображаются в электронной медицинской карте. Уровень АМГ 1,5 нг/мл или выше говорит о нормальном запасе яйцеклеток — можно смело планировать беременность. Если женщина не собирается рожать в ближайшее время, повторно пройти исследование и оценить динамику стоит через год», — рассказывает главный внештатный специалист по гинекологии, заместитель главного врача по перспективному развитию больницы № 52, врач-акушер-гинеколог, к.м.н. Вера Коренная.

При сниженном АМГ москвички могут обсудить с гинекологом свои репродуктивные возможности и планы. Программа «Стану мамой» позволяет бесплатно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, включая заморозку яйцеклеток и эмбрионов. Биоматериалы хранят в криобанках несколько лет, предоставляя женщине больше времени на планирование беременности и материнства. В дальнейшем она может бесплатно пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в одной из столичных клиник.

«Мы хотим, чтобы у каждой была возможность родить здорового малыша. Поэтому в программу ОМС включили криоконсервацию яйцеклеток. Это процедура подходит как тем, кто пока не готов к беременности, так и тем, чья фертильность может пострадать от длительного токсичного лечения, например, химиотерапии. Город оплачивает хранение яйцеклеток или эмбрионов два года. Аналогичной программы с заморозкой биоматериалов и бесплатным ЭКО нет ни в России, ни за границей», — говорит Коренная.

Кроме того, разработан клиентский путь ведения беременности — будущие мамы получают помощь во всех женских консультациях и Центрах женского здоровья по единым алгоритмам. Это позволяет им легко планировать визит к акушеру-гинекологу, проходить скрининговые исследования и следовать другим врачебным рекомендациям.

В рамках проекта также можно пройти диагностику генетических отклонений. Например, если в семье есть наследственные заболевания или женщина сталкивалась с потерей беременности. Анализ эмбрионов помогает выявить причину и определить оптимальную тактику лечения.

На данный момент почти 190 тысяч москвичек сдали анализ на АМГ. У некоторых из них уровень гормона оказался понижен, и 200 женщин решили заморозить яйцеклетки и эмбрионы, чтобы сохранить возможность стать мамами в будущем.