Ирина Якутенко
Никогда не знаешь, где найдешь прекрасное. На городском портале Торонто в разделе правил и рекомендаций, касающихся ковида, обнаружился раздел "Безопасный секс в эпоху ковида". Зашла почитать и не смогла оторваться. Делюсь с вами. Ниже практически дословный перевод рекомендаций от заботливых властей города Торонто.
Чувствительность и специфичность — два главных параметра, которые определяют ценность теста в качестве диагностического инструмента. Говоря простым языком, именно от них зависит, насколько можно доверять его результатам. Не путаться в терминах отлично помогает мем про беременность, который воспроизведен на рисунке 11.
Очень хорошая статья про Швецию и коронавирус в в надежном источнике. Она большая, и всю ее красиво переводить на русский у меня нет времени. Если кто-то из френдов возьмется – будет круто, факты прямо очень наглядные и познавательные.
Ирина Якутенко, «Какая ваша особенность предопределяет риск умереть от COVID-19»
Поговорила с хорошим изданием "Бумага" о том, что мы узнали о коронавирусе за девять месяцев пандемии. Интервью вышло весьма обширное, ниже несколько цитат.
Вышел препринт, авторы которого провели исчерпывающий анализ (насколько это, конечно, возможно при имеющихся данных), по итогам которого установили, какая ваша особенность лучше всего предопределяет риск умереть от ковида. И эта же особенность, согласно заключению авторов, глобально объясняет разницу в количестве смертей от COVID-19 между странами. И является этой особенностью – сюрприз-сюрприз – возраст!
Для тех, кто следит за приключениями российской вакцины. В пятницу вечером The Lancet тихо и незаметно опубликовал ответ разработчиков на претензии группы ученых (хотя большинство из них работают в США, главные заявители происходят из Италии, поэтому авторов письма часто называют итальянцами). Напомню, критики обратили внимание, что в разных группах добровольцев, получавших разные компоненты вакцины — полная схема вакцинации включает прививки двумя разными аденовирусными векторами на основе штаммов Ad5 и Ad26, в каждый из которых вставлен ген спайк-белка коронавируса — наблюдаются подозрительно похожие титры антител. Настолько похожие, что это, кхм, намекает, на не совсем естественное происхождение данных. Итальянцы попросили разработчиков предоставить сырые данные, но те в довольно резкой форме отказали, согласившись общаться только с редакцией The Lancet. Редакций попросила ответить на претензии — ну и вот.
Илья Колмановский: У многих знакомых появились антитела после двух уколов российской вакцины «Спутник V». Я получил первый из уколов, и у меня была ощутимая побочка: меня сильно ломало два дня. И российская вакцина, и оксфордская AstraZeneca, которая станет скоро для нас актуальной, потому что в России строят завод по производству этой вакцины, — векторные вакцины. Это необычный новый вид вакцин, массово не применявшихся на людях для других инфекций. Мы получаем укол живого вируса, и в случае с российской вакциной — это человеческий аденовирус, в случае с британской — аденовирус шимпанзе. Потенциально он безопасен и способен доставить в организм какие-то куски уханьского вируса, который вызывает COVID-19, и показать иммунитету не просто эти куски, но и живые зараженные клетки человека. Клетки моего организма должны быть заражены, чтобы иммунитет как следует их запомнил и произвел стойкий ответ. Я еще не знаю, нарастил ли я антитела после первого укола, мне предстоит второй. Что ты по этому поводу думаешь?
Открыла я тут свеженькие клинические рекомендации по лечению ковида в России – а там стооолько интересного. Щас расскажу. Во-первых, готовьтесь к скорой вакцинации, если вы: медик, сотрудник полиции, работаете на общественном транспорте, в торговле, общепите, органах соцзащиты, а также «других организациях, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей (гостиниц, парикмахерских, химчисток, банков, охранных предприятий и других)». Кроме того, приоритетными группами для получения вакцины названы «обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования и лица, подлежащие призыву на военную службу».
Ну что, гамалейцы опубликовали отчет о фазах 1-2 клинических испытаний своей антикоронавирусной вакцины. И не где-нибудь опубликовали, а в The Lancet, одном из самых крутых медицинских журналов. В тексте все выглядит неплохо, хотя испытуемых маловато (76) и это здоровые и сильные в основном парни. Девушек всего треть, а пожилых граждан и, например, детей нет вообще. Ну да ладно, на 1-2 фазах это простительно (хотя можно было и добавить их). К явным плюсам можно отнести тот факт, что разработчики проверили, есть ли среди вырабатываемых в ответ на введение вакцины антител нейтрализующие — то есть те, которые предотвращают вторжение вируса в клетки сами по себе, не привлекая другие компоненты иммунной системы, но еще и сделали это по весьма строгим критериям. Такие проверки проводят, смешивая плазму вакцинированных с вирусом, выдерживая некоторое время для взаимодействия и добавляя потом все это в культуру восприимчивых к SARS-CoV-2 клеток. Если вирус в клетки не проникает — считается, что нейтрализация удалась. Нюанс в том, что в качестве критерия отсечки многие выбирают не полное отсутствие заражения — то есть допускают, что часть клеток могут быть инфицированы, но не слишком много. В реальности это означает, что вакцина может давать неполную защиту. Гамалейцы убеждались, чтобы в тесте на нейтрализацию заражения клеток не было совсем.
Печальный спин-офф коронавирусной истории. Как все уже знают, помимо человека и летучих мышей, SARS-CoV-2 может инфицировать собак и кошек. Но не только. Коронавирусной инфекцией эффективно заражаются, например, хорьки – это, к слову, максимально приближенная к человеку животная модель для исследования COVID-19 – и их близкие родственники норки. И хотя вирус редко убивает их, чувствительность к SARS-CoV-2 оказалось для норок смертельной.
Рассказала вчера Ъ, что это за звери такие – ингибиторы холинэстеразы (ИХЭ), и почему отравление ими имеет такие нехорошие последствия. Если очень грубо: фермент ацетилхолинэстераза разрушает нейромедиатор ацетилхолин – одну из важнейших сигнальных молекул, которая передает различные приказы в мозгу и нервной системе в целом и от них другим органам.
По-прежнему вижу в ленте много людей, которые уверены, что вкалывание вакцины врачам и учителям уже после ее регистрации – это и будет третья фаза клинических испытаний. Специально для таких граждан хочу напомнить: золотым стандартом любых клинических испытаний являются двойные слепые плацебо-контролируемые исследования.
Давайте про дексаметазон – препарат, который в больших КИ в Великобритании показал существенное снижение смертности среди тяжелых.
Почему у некоторых людей развивается полноценная болезнь с температурой и пневмонией, а кто-то отделывается легким покашливанием или вообще не замечает, что его организм встречался с инфекцией? На самом деле, ничего удивительного в нашем непонимани нет: мы не знаем ответа на этот вопрос и для множества других болезней, например, тех же простуд. Разговоры о загадочном «более сильном иммунитете» только подчеркивают, насколько плохо мы понимаем подлежащие механизмы. Благодаря коронавирусу, мы, возможно, начнем чуть лучше разбираться в деталях того, как работает наша иммунная система.
Сейчас будет пост, после которого меня отфрендит половина из тех, кто зафрендил в последние месяцы. Но тем не менее, я считаю важным его таки написать. Итак. Уже несколько дней в соцсетях и не только наблюдается пример беспримерного героизма: люди пишут, как они добровольно закрываются дома, уезжают в деревню к тетке в глушь в Саратов, переводят всю свою жизнь в онлайн и так далее. Правительства все большего количества стран, со своей стороны, вводят жесткие ограничения на работу магазинов, кафе, общественного транспорта и всяческих учреждений, так как мягкие ограничения не работают. И ограничивающие, и ограничители бьют себя пяткой в грудь и осуждают тех, кто ропщет и ограничиваться не желает.
Тут внезапно (на самом деле нет) опять активизировались разговоры о том, что новый коронавирус, мол, создан искусственно в секретных уханьских лабораториях. Это нормально, теории заговора намного привлекательней – и не в пример понятнее – скучных научных исследований. Но я все же попробую с исследованиями – тем более, что только что вышла статья от весьма компетентных товарищей, в которой на основе анализа коронавирусного генома предполагается, откуда же он мог свалиться на нашу голову.
Это принципиально новый поворот в отношениях человечества и смертельного вируса. Защита от заражения до сих пор была возможна только при помощи презерватива — но этот предмет порождает массу сложностей в отношениях между людьми: порвался — не порвался, «а можно ли без — ведь я точно не заразен»; а еще есть деспотичные партнеры, которые принуждают к опасному сексу (например, мужья в ЮАР); а еще — мужчины-проститутки, вынужденные подвергать себя опасности ради клиентов; наконец, ситуации изнасилования. Вакцины нет, и пока что шансы на ее появление туманны. А тут — такой сильный эффект от таблетки, к тому же хорошо знакомой врачам.
Исследование, появившееся сегодня в журнале PNAS (его издает Национальная Академия наук США), рассказывает леденящую душу историю об эксперименте на живых людях. Авторы исследования восемь недель кормили 28 стройных женщин и мужчин молочными коктейлями и сникерсами, а также рекомендовали им есть больше обычного, не останавливаясь после чувства насыщения. В итоге все участники эксперимента набрали в среднем по пять килограмм. Но эти килограммы оказались совершенно по-разному распределены на их телах — и более того, повлекли за собой совершенно разные последствия для здоровья испытуемых.
«Русские компьютеры должны создаваться при русских монастырях: умные молитвы, умное делание, умное монашество». Такую точку зрения высказал недавно глава Ассоциации православных экспертов (АПЭ) Кирилл Фролов в интервью корреспонденту «Русской службы новостей». Ассоциация пока не очень широко известна — она появилась только в октябре 2009 года, но, думается, что в ближайшее время она наберет вес. Ее руководитель раньше возглавлял Союз православных граждан, и у него большой опыт общественной работы.
Китайские биологи выяснили, что так называемый вирус свиного гриппа, который изрядно напугал планету весной 2009 года, вовсю эволюционирует в организмах свиней в Китае. Гриппозные частицы обмениваются своими генами с представителями других штаммов, и не исключено, что в обозримом будущем такое «кровосмешение» может привести к появлению новых опасных для человека разновидностей вируса.
Нам удалось получить комментарий от ведущего разработчика новой системы сверхранней диагностики рака, профессора Университета Ноттингема Джона Робертсона. Это очень кстати: как мы уже говорили, первое сообщение о новом методе диагностики было крайне скупым, и из него нельзя было понять, действительно ли речь идет о прорыве.
Ученым впервые удалось создать искусственный геном и заставить живую клетку жить с этим генетическим кодом. Команда исследователей под руководством Крейга Вентера химическим путем синтезировала геном бактерии Mycoplasma mycoides и вставила его в клетку другого микроорганизма — Mycoplasma capricolum, из которой перед этим были удалены все гены. Полученный «франкенштейн» ожил, стал размножаться и вообще повел себя как обычная бактерия Mycoplasma mycoides. Описание этой замечательной работы опубликовано в четверг в журнале Science.
Профессор Сванте Паабо (Svante Pääbo) из Института эволюционной антропологии Макса Планка установил, что в генах современных людей содержится от 1 до 4% неандертальских «примесей». Свои результаты Паабо и коллеги опубликовали в последнем выпуске журнала Science. Группа Сванте Паабо — признанные лидеры в этой области; они изучают геном неандертальца уже несколько лет, а недавно им удалось разработать достаточно тонкий метод анализа, чтобы сделать такой вывод.
Обычно под термином «вакцина» подразумевают препарат, обучающий иммунную систему бороться с тем или иным заболеванием до того, как оно проникнет в организм. Препарат Provenge — это так называемая терапевтическая вакцина, которая стимулирует иммунитет у людей уже после знакомства с «агрессором». В последнее время исследователи активно работают над созданием именно терапевтических вакцин: уже созданы средства для лечения рака почки и рассеянного склероза, разрабатываются терапевтические вакцины против гепатита В, малярии, туберкулеза и даже ВИЧ.
История борьбы индейцев за свои генетические права началась в 1990-х годах, когда ученые из университета штата Аризона взяли у членов племени кровь для того, чтобы выяснить, в чем причина повышенной склонности хавасупаи к диабету второго типа. Как и положено, при взятии анализов индейцы подписывали так называемое информированное согласие — бумажку, в которой объясняется, зачем ученые проводят данное исследование и какие риски оно может повлечь.
В четверг, 8 апреля, в авторитетном научном журнале Science появилась статья, посвященная исследованию двух скелетов, найденных в Южной Африке, в месте, известном как колыбель человечества (именно здесь была найдена почти треть всех известных ученым останков предков людей). Несмотря на солидный возраст — около 1,95-1,75 миллиона лет, скелеты отличаются поистине уникальной для палеонтологических образцов сохранностью.
Почему у одних детей первые резцы появляются уже в полугодовалом возрасте, а у других и в год нет даже намека на зубы? Недавно в журнале PLoS Genetics вышла статья, авторы которой нашли несколько генов, однозначно связанных с поздним прорезыванием зубов. Хотя точных сроков в статье не называется, ученые ориентировались на норму: 8 зубов в возрасте одного года. Но это не единственный вывод исследования: сроки прорезывания зубов, похоже, могут иметь связь с вероятностью рака во взрослом возрасте.